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合同
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资料/CommonExamples SZ-HT-51第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页／共NUMPAGES\*Arabic\*MERGEFORMAT2页轻微工伤赔偿
协议
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书格式通用提示：该合同资料可用于保护各合作方，在合作过程中如出现争议，各方可以行使其条款中约定的权利，达到解决争端并保护自己合法利益的目的。本文档可任意编辑，请在使用前仔细阅读正文。 甲方：______ 性别：______出生年月：______身份证码：______ 家庭住址：______电话：______ 乙方：______公司住所地：______ 法人代表：______ 鉴于甲方于_____年____月____日在石家庄工地由于违反安全操作
规程
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导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地
方法
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规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险
条例
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》,达成协议如下： 一、赔偿金额： 1、甲、乙双方一致确认,乙方于_____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥______元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥______元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。 二、付款期限： 本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;_____年____月____日前付人民币;余款人民币于_____年____月____日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为：______. 三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任： 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。 甲方(负责人)签字：______乙方签字：______ 日期：______日期：______
浙公网安备 33021202002483