肾结核病人的护理真题精选

肾结核病人的护理真题精选肾结核病人的护理真题精选[单项选择题]1、患者男，38岁。尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为（）A.膀胱结石B.肾结石C.膀胱肿瘤D.肾结核E.肾癌参考答案：D参考解析：泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。60%患者以血尿就诊。因此E不对。肾结核的典型症状...

肾结核病人的护理真题精选[单项选择题]1、患者男，38岁。尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为（）A.膀胱结石B.肾结石C.膀胱肿瘤D.肾结核E.肾癌参考答案：D参考解析：泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。60%患者以血尿就诊。因此E不对。肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱，病人多表现为逐渐加重的膀胱刺激症状，此系含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起。随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急和尿痛。肾结核的全身症状不明显。只有当全身其他器官有活动性结核病灶，或肾结核破坏严重形成脓肾时，病人可出现全身结核病征象，如消瘦、乏力、午后发热、盗汗等症状。此患者盗汗、食欲减退是典型的结核病征象，包括膀胱刺激征，因此选D。解题关键：膀胱刺激征和结核病征象考虑为肾结核。【考点】：肾结核临床表现[单项选择题]2、泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是（）A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜参考答案：B[单项选择题]3、男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。假如该病人X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑（）A.抗痨治疗+右肾切除B.抗菌药治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗菌药治疗+体外震波碎石D.抗菌药治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗痨治疗参考答案：A[单项选择题]4、男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。该病人的下一步处理宜行（）A.静脉滴注强力抗菌药B.口服抗菌药C.KUB+IVP检查十抗痨治疗D.膀胱镜检查E.B型超声波检查参考答案：C[单项选择题]5、男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为（）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎参考答案：B[单项选择题]6、患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病最有意义的诊断方法是（）A.膀胱镜检查B.膀胱测压C.逆行肾盂造影D.尿结核菌培养E.CT检查参考答案：D[单项选择题]7、患者男，40岁。尿频、尿急、尿痛5天，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol／L，肌酐612μmol／L，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50ml。该病不宜检查的项目（）A.膀胱镜B.尿结核菌培养C.CT检查D.尿培养+药敏E.B超参考答案：A[单项选择题]8、肾结核早期最重要的阳性发现是（）A.静脉肾盂造影有破坏性病灶B.大量血尿和脓尿C.肾区疼痛和肿块D.全身慢性消耗症状E.尿常规有少量红细胞和脓细胞参考答案：E[单项选择题]9、泌尿系结核最早受到感染的是（）A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道参考答案：B[单项选择题]10、病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（）A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎参考答案：C[多项选择题]11、关于肾结核主要病理改变的描述包括（）A.结核结节B.钙化C.干酪样坏死D.溃疡E.纤维化参考答案：A,B,C,D,E参考解析：肾结核是令身结核病的一部分，常由肺结核血行播散而来。其病理改变主要为结核性结节及肉芽肿形成，继而发生干酪样坏死及空洞、溃疡、纤维化、钙化等改变。[单项选择题]12、肾结核主要源于（）A.肺结核B.骨结核C.肠道结核D.附睾结核E.膀胱结核参考答案：A参考解析：泌尿系统结核是继发于全身其他部位的结核病灶，最主要的是肾结核，病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有：①血行播散；②尿路感染；③淋巴感染；④直接蔓延。故选A。解题关键：肾结核主要通过血行播散继发于肺结核。【考点】：肾结核的病因[单项选择题]13、下列不是泌尿系统结核的主要病理改变的是（）A.结核结节B.溃疡形成C.干酪样坏死D.纤维化形成E.钙化灶形成参考答案：E参考解析：钙化灶形成不是泌尿系统结核的病理改变，故选E。结核菌由病原灶入血，随着血流进入双肾，如果病人免疫力低下，病变加重可出现临床肾结核，随着病情发展不但会形成结核结节，而且结核结节互相融合形成干酪样脓肿，故结核结节、干酪样脓肿是泌尿系统结核的病理改变，故不选C、A。输尿管结核的病变在黏膜下层可形成结核溃疡和结核纤维化，故不选B、D。解题关键：泌尿系统结核的主要病理改变的是：肾结核结节、结核结节干酪样脓肿、输尿管结核溃疡、输尿管结核纤维化。【考点】：泌尿系统结核的病理改变

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