Couinaud 1900年提出肝脏的段解剖系统,以肝静脉及门静脉系统分为8段:将肝脏分为8段,按照顺时针方向计数。
肝静脉将肝脏分叶(肝左外叶、肝左内叶、肝右前叶、肝右后叶),门静脉将肝脏分段。
许多诊断 仅提示肝左叶、肝右叶就足够了。然而,当发现肝脏局灶性病变时,尤其是有恶性病变可能时,则需要明确病变所在的肝段,这有利于同其他影像学
资料
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方案
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具有重要价值。
由于超声是动态成像,加上扫描切面的变化,使得分段较CT或MRI困难。
以下为肝脏基本切面所显示的肝段。
1、肝-右肾矢状切面显示右肝、右肾和结肠的关系。此切面示肝脏右后叶上段和下段。
2、肝-胆囊矢状切面示肝右前叶上段和肝右前叶下段,中央可见门静脉右支
3、经腹主动脉矢状切面以腹主动脉的粗管状结构为特征,显示肝左外叶上段和肝左外叶下段。此外还可见门静脉左支横断面及其后方的尾状叶
4、经下腔静脉矢状切面最大特点是肝脏后面可见到下腔静脉,肝后方以尾状叶与下腔静脉接壤,前方为肝左内侧叶
5、右肋缘下斜切可显示肝静脉汇入下腔静脉处,即第二肝门。此切面可显示肝静脉左、中、右三支,将肝脏分为肝左内叶,肝左外叶,肝右前叶,肝右后叶
6、右肋缘下斜切也可显示门静脉主干(第一肝门)及其左右分支,门静脉左支经过横部、矢状部到达囊部。门静脉矢状部走行在肝左叶间裂中,将肝脏分为左内叶、左外叶;横部走行于肝尾叶和肝左内叶之间。