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产房分娩安全核查表

产房分娩安全核查表（确定临产后使用）姓名：病案号：年龄：孕周：临产时间：单胎多胎经产是否入待产室（确定临产）准备接产分娩后12小时病史信息急产史是否子宫瘢痕是否妊娠合并症及并了症是否是否有其他特殊情况（主诉、病史、化验、胎儿）是否有特殊用药是否是否有药物过敏史是否孕妇是否需要转院是否孕妇治疗是否已使用糖皮质激素促胎肺成熟是否不常使用是否需要抗生素是否是否需要提前备血是否4、是否需要硫酸镁及降压药治疗是给予硫酸镁是给予降压药否胎儿监护是否已行胎心监护是否胎心监护分类1类2类3类是否已告知孕妇及家属在分娩期间出现特殊征象时，及时寻求帮助是否核查人及时间医生助产士产妇及胎儿异常征象是呼叫帮助否是否需要儿科医生是，已联系否确认床旁已有必需用品并为分娩做好准备对于产妇缩宫素10-20U抽吸入注射器是否开放静脉是否是否需要同时其他宫缩剂备用是否对于新生儿，以下物品已检查功能状态复苏球囊面罩负压吸引器辐射台功能状态良好是否新生儿采血气针是否新生儿脉氧饱和仪是否台下医护人员到位是否分娩结束，清点物品无误是否分娩前纱布块分娩增加纱布块分娩后纱布块操作者/清点人双签字核查人及时间医生助产士产妇异常生命体征是呼叫帮助否产妇是否有异常阴道出血是，呼叫帮助否产妇是否需要是否需要抗生素是否2、是否需要硫酸镁及降压药治疗是给予硫酸镁是给予降压药否新生儿是否需要转儿科是已准备好否在产科进行特殊的护理和监测是，已准备好否开始母乳喂养及母婴皮肤接触（如果产妇及新生儿状况良好）是否助产士进行交接之外，有无特殊情况需要医生进行交接是否核查人及时间医生助产士

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