【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流.....精品文档......精神科常用药奥氮平：5mgX20#(奥兰芝)5mgX7#(进口)10mgX7#(欧兰宁)适应症：适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。对于取得初步疗效、需要继续治疗。不良反应：(>10%)；嗜睡和体重增加。体重增加与用药前体重指数(BMI)较低和起始剂量较高(≥15毫克)有关。少见不良反应(1-10%)：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，绝大多数病人无需停药即可恢复正常。合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。罕见不良反应(<1%)：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。氯硝西泮：2mgX100#2mgX20#(口服)1mg(针剂)适应症：它具有广谱抗癫痫作用，可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。不良反应：有嗜睡、共济失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数患者有多涎、支气管分泌过多。偶见皮疹、复视及消化道反应。嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。发生行为紊乱时常需减量或停药。长期服药可致体重增加。丙戊酸钠(德巴金)：0.5gX30#(缓释片)0.2gX100#适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。不良反应：常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁。长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相。对肝功能有损害，引起血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，服用2个月要检查肝功能。偶有过敏。偶有听力下降和可逆性听力损坏。氨磺必利：50mgX20#0.2gX20#适应症：治疗精神疾患，尤其是伴有阳性症状(例如：谵妄，幻觉，认知障碍)和/或阴性症状(例如：反应迟缓，情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症，也包括以阴性症状为主的精神病患。不良反应：经常发生的不良反应：血中催乳素水平升高，可引起以下临床症状：乳溢，闭经，男子乳腺发育，乳房肿胀，阳痿，女性的性冷淡。停止治疗，可恢复。体重增加；可产生锥体外系综合症(震颤，肌张力亢进，流涎，静坐不能，运动功能减退)。使用维持剂量时，这些症状通常处于中等程度，无需停药，使用抗胆碱能类抗震颤麻痹药物治疗，症状即可部分缓解。5.艾司西酞普兰：10mgX7适应症：治疗抑郁障碍，治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。米氮平(PDS)：30mgX10#适应症：抑郁症的发作不良反应：食欲增加，体重增加。打瞌睡，镇静，通常发生在服药后的前几周丁螺环酮(一舒)：5mgX60#适应症：各种焦虑症。不良反应：包括头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、食欲减退等。喹硫平：0.2gX16#(国产)0.1gX30#0.2gX20#(思维康)进口适应症：喹硫平片用于治疗精神分裂症。碳酸锂：0.25gX100#适应症：主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。不良反应：常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。氯氮平：25mgX100#100mgX100#(口崩片)适应症：本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。不良反应：1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2、常见食欲增加和体重增加。3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4、也可引起血糖增高。5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。利培酮：1mgX40#(分为分散片以及XZ口崩片)适应症：本品为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药，是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。不良反应：与服用该品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、头痛、头晕、口干。较少见的不良反应有：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。可能引起锥体外系症状，如：肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。盐酸苯海索(安坦)：2mgX10#适应症：抗震颤麻痹药。在神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹(帕金森病)和精神药物引起的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。故在精神科合用安坦的几率较高。文拉法辛：75mgX14#适应症：各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。不良反应：常见的不良反应为：胃肠道不适(恶心、口干、厌食、便秘和呕吐)、中枢神经系统异常(眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张)、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常(阳痿、射精异常、性欲降低)。偶见不良反应为：无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎。不良反应多在治疗的初始阶段发生，随着治疗的进行，这些症状逐渐减轻。文拉法辛没有明显的药物依赖倾向。14.编辑
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