护理相关规章制度

护理相关规章制度护理相关规章制度护理相关规章制度护理有关规章制度【篇一：护理管理规章制度】一、护理管理规章制度（一）护理部工作制度1、制定医院护理工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，做好安排并详细组织实行。2、常常敦促、检查各样护理工作的落真相况，提升护理质量。3、依据工作任务，合理分配使用人员，做到护理任务和技术力量基本均衡，增强对护士长的检查与指导，组织护士永夜查房及各科之间的互相检查等。4、负责拟订每年度的培训深造计划，有组织的对各级护理人员进行业务技术培训和核查，按期举办业务讲座，不停提升“三基”水平。5、敦促各病区做好病房管理，达到整齐、舒坦、寂静、安全的八字要求。6、拟订护理带教计划，做好实习护生的带教工作，专人负责。踊跃鼓舞护理人员撰写论文，展开科研工作。7、按期对各科室常备药品、急救物件、器材的请领、保存及使用情况进行检查。8、常常深入科室，认识质量重点环节，根绝事故，减少护理差错的发生，按期检查护理质量，发现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，实时解决。9、掌握全院护理工作动向，实时提出改良举措。（二）值班、交接班制度1、值班人员一定固守岗位，执行职责，保证各项治疗、护理工作准的确时地进行。2、每班一定准时交接班，接班者提早5~10分钟到病房，阅读病室报告、护理记录。在接班者未接清楚以前，换班者不得走开岗位。3、值班者一定在换班前达成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，办理好用过的物件。碰到特别状况应详尽交待，与接班者共同做好交接班工作方可离开。白班应为晚班做好物件准备，如急救药品及急救用物、呼吸机、心电监护仪、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器材、被服等，以便于晚班工作。4、交接班中发现患者病情、治疗及护理器材物件不符时，应立刻查问。接班时间发现的问题，应由换班者负责。5、换班内容及要求（1）交清住院患者总数；进出院、转科、转院、病危、病重、手术前、手术日、临盆、特别检查等。患者的诊疗、病情、治疗、护理等状况，写出版面病室报告、护理记录，交待留送各样标本达成情况。（2）床头换班查察危重、急救、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各样引流管、特别治疗状况及各专科护理执行状况。（3）交、接班者共同巡视及检查病房洁净、齐整、寂静、安全的情况。（4）接班者盘点麻醉、精神药品、急救药品和其余医疗器材，若数量不符应实时与换班者核对。（三）核对制度1、医嘱核对制度（1）医生开写医嘱后，护士正确转抄在执行单上。（2）医嘱开写做到“五不执行”：口头医嘱不执行（急救除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量禁止不执行、自备药无医嘱不执行。（3）急救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核对无误后，方可执行，安瓿保存至急救结束，以备记录。急救结束6小时内敦促医生据实补齐医嘱并署名。（4）护士执行暂时医嘱时，要实时填写执行时间并署名，做到医嘱班班核对，每周总核对，并署名。发现问题实时挽救。2、输血核对制度（1）检查采血日期、血液有无凝血块或溶血及血袋有无破碎。（2）核对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量能否符合，交错配血报告有无凝血。（3）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交错配血报告，无误后方可输入。（4）输血后再次核对以上内容，并将发血单粘贴于病历中保存。（5）血袋于输血后马上（30min内）送回输血科保存，以备必需时复检。3、手术核对制度（1）术前严格核对患者床号、姓名、性别、年纪、诊疗、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、病历、患者禁食等状况，并署名。（2）手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。（3）肾移植手术要核对淋巴配型及手术部位，经医师核对署名后方可手术。（4）进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器材数，做好记录并署名。（5）手术标本经检查核对后进行登记、署名，送病理科。（6）无菌物件要严格核对灭菌指示卡、3m胶带等，评论灭菌成效，达到 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后方可使用。（7）严格执行盘点制度，防备纱布、器材、缝针等遗留在伤口内，造成不良结果。（8）巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。4、操作核对制度（1）严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。（2）操作前严格核对药质量量，名称、标签能否清楚，有无变质、过期。（3）严格执行操作规程。（4）药品备好后，须由两人核对后方可使用。（5）使用易过敏药物前，详尽咨询病史，多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。（6）使用麻醉、精神药品应两人核对，用后保存安瓿，以备核对，并做好记录。（7）使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超出24小时后不再使用。（8）严格按医嘱时间给药。（四）分级护理制度分级护理是指患者在住院时期，医护人员依据患者病情和生活自理能力，确立实行不一样级其余护理，并依据患者的状况变化进行动向调整。分级护理分为四个级别：特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。1、特别护理（1）严实察看患者病情变化，监测生命体征。（2）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措。（3）依据医嘱，正确丈量进出量。（4）依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全举措。（5）保持患者的舒坦和功能体位。（6）备齐各样监护仪器及急救器材、药品，随时做好急救准备。（7）实时正确填写“护理记录单”及“生命体征进出量记录单”。（8）实行床旁交接班。2、一级护理（1）每小时巡视患者，察看患者病情变化。（2）依据患者病情，丈量生命体征。（3）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措。（4）依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实行安全举措。（5）供给护理有关的健康指导。（6）病人一览卡上一级护理标记为红色竖杆。3、二级护理（1）每2小时巡视患者，察看患者病情变化。（2）依据患者病情，丈量生命体征。（3）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措。（4）依据患者病情，正的确施护理举措和安全举措。（5）供给护理有关的健康指导。（6）病人一览卡上二级护理标记为蓝色竖杆。4、三级护理（1）每3小时巡视患者，察看患者病情变化。（2）依据患者病情，丈量生命体征。（3）依据医嘱，正的确施治疗、给药举措。（4）供给护理有关的健康指导。（五）危大病人急救制度1、提升医护人员的急救意识和急救水平，急救患者时，做到人员到位、行动矫捷、井井有条、争分夺秒。2、各样急救药品和器材定量、定位搁置，常常检查维修，使其处于备用状态。3、护士亲密配合医生参加急救。医生未到前，护士应依据病情采纳相应应急举措。4、亲密察看病情变化，保持呼吸道和各样导管畅达，正的确时填写《危重患者护理记录单》与《生命体征及进出量记录单》，记录时间正确。5在急救患者过程中，正确执行医嘱。执行口头医嘱时，一定复述一遍，两人核对后方可执行；保存安瓿，核对无误后弃去。急救结束6小时内据实补写医嘱并署名。6、特别护理患者需做协助检查时，一定有医护人员陪伴。7、仔细做好患者的各项基础护理及生活护理。躁动、昏倒及神志不清者，应加床档和采纳保护性拘束，保证患者安全。8、做好急救后的清理、增补、检查及家眷抚慰工作。（六）执行医嘱制度1、护士应遵医嘱为病人实行各样治疗和护理。2、值班护士一定仔细阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，填写各样执行卡。3、执行者应依据执行卡内容严格执行“三查七对”。4、除急救病人外，一般不执行口头医嘱。5、急救病人时对医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍，确认无误后再执行，并监察医生补开医嘱。6、对有疑问的医嘱问清后再执行。7、护士每班要核对医嘱，每周由护士长组织核对一次，做好核对记录。（七）病房消毒隔绝 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1、护理人员上班时一定着装整齐，下班、就餐、开会时脱去工作服。2、严格执行无菌操作规程。3、无菌器材、容器、敷料筒、持物钳按期冲洗、消毒、灭菌和改换，并注明灭菌日期和开启时间。4、治疗室、换药室每天通风换气，按期打扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，个人物件禁止带入室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。5、病室按期通风换气，每天晨间护理时用湿式扫床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、冲洗晾干。6、被服每周改换一次，若有污渍随时改换。换下的脏被服放于污物袋。7、痰盂、便盆等器具专人专用，出院时消毒后带走。8、采血使用的注射器、针头直接燃烧。9、体温表一人一支，用后浸泡消毒。10、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。11、治疗室、换药室每天紫外线照耀二次，每个月空气培育一次。12、隔绝单位（1）严重感染及传染患者要独自布置，病室门口挂隔绝衣，放洗手盆，内盛消毒液。（2）为隔绝患者进行操作时要穿隔绝衣，操作完脱去隔绝衣并消毒双手。（3）隔绝患者物件专用，一次性用物使用后回采集中办理。（4）隔绝患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦抹，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，冲洗洁净，晾干备用。（5）传染患者应在规定范围内活动，不得出门。13、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特别感染的患者，应严格隔绝，用过的器材、被服要灭菌，用过的敷料焚毁。14、各样内窥镜使用后一定仔细冲洗，完全消毒；乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。15、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。（八）一次性医疗用品使用管理制度1、一定使用质量考证合格的一次性医疗用品。2、增强对一次性医疗物件的管理，正确寄存，防备受潮、损坏、污染。3、在使用一次性医疗用品前，一定检查有效期及有无损坏。4、一次性医疗用品使用后一定按要求消毒、浸泡、毁形办理，由指定单位一致回收。5、领取一次性医疗用品时，一定有护士长署名。领取数目保持必定基数，科室不得超量寄存，以防过期或污染。6、在使用一次性输液（血）器、注射器发生感染、热源反响或有关医疗事故时，一定按规定进行登记。7、供给室应严格执行一次性物件查收制度，成立一次性物件回收、销毁登记档案，使【篇二：护理管理规章制度】一、护理管理规章制度（一）、护理管理1.护理人员准入制度2.护理人力资源管理制度3.护理睬议制度4.新业务新技术准入制度5.子夜、节假日护理质量督导制度6.护理人员赏罚制度7.护理服务管理制度（1.护士素质要求：a.基本素质、b业务素质；2.护士行为 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）8.护理人员绩效核查制度（二）病房管理1.患者住院、出院、转科制度2.健康教育制度3.饮食管理制度4.探视、陪护制度5.住院患者出门管理制度6.住院病历管理制度7.执行医嘱制度8.护理文书书写质量监控制度9.分级护理制度10.交接班制度11.病房消毒隔绝管理制度12.病房物件、器材管理制度13.医嘱核对制度14.操作核对制度（三）用药管理1.病房药品管理制度2.安全用药管理制度3.用药后察看制度4.剧、毒、麻、高危险药品管理制度（四）护理质量、安全管理1.护理质量管理制度2.护理质量检查考评制度3,护理安全管理制度4.手术部位确认表记制度5.标本采集核对制度6.皮肤压伤登记报告制度7.护理投诉管理制度8.纠葛病历管理制度9.差错.事故登记报告及改良制度（五）护理持续教育1.任职护士持续教育制度2.护理人员岗前培训制度3.心肺复苏培训工作制度4.“三基”核查制度5.护理业务学习.查房制度（六）科研，教课管理1.护理科研管理制度2.护理科研人材培育制度3.护理科研档案管理制度4.教课管理制度5.深造护士管理制度二.岗位工作制度（一）护理部及其余部门工作制度1.护理部工作制度2.示教室工作制度3.病房护理管理制度4.门诊护理工作制度7治疗室工作制度8换药室工作制度（二）供给室规章制度1．供给室工作制度2．消毒隔绝制度3．洁净卫生制度4．下收下送制度5．污物回收制度6．无菌物件管理制度7．供给室核对制度8．物件补偿制度9．消毒灭菌成效监测制度10．安全管理制度11．质量管理制度12．质量监察制度13．热原反响追究制度14．一次性医疗用品管理制度（五）急诊急救规章制度1．急诊急救室工作制度2．治疗室工作制度3．清创室工作制度4．分诊工作制度三．护理人员岗位职责（一）行政岗位职责1．护理部主任岗位职责2。护理部做事岗位职责3．科护士长岗位职责4．病房护士长岗位职责5．门诊护士长岗位职责6．手术室护士长岗位职责7．供给室护士长岗位职责8．临盆室护士长岗位职责9．icu护士长岗位职责10．急诊科护士长岗位职责11．血液透析室护士长岗位职责（二）各级业务人员职责1．副主任护师岗位职责2．主管护师岗位职责3．护师岗位职责4．护士岗位职责5．护理员岗位职责6．手术室各班各级人员职责7．供给室各班各级人员职责8．产房各级各班人员职责9．急诊急救各班各级人员职责四护理质量检查标准1．病房护理质量检查标准2．产房质量检查标准3．护理记录书写要求及扣分细则4．手术室护理质量检查标准5．icu质量检查标准6．急诊科护理质量检查标准7．供给室护理质量检查标准8．专职护理质量控制人员核查标准9．护理部工作核查标准10．护理部主任（副主任）核查标准11．护理部做事核查标准12．专职护理质控人员核查标准13．科护士长核查标准14．护士长核查标准15．临床护理工作核查标准16．病房管理工作核查标准17．分级护理质量核查标准【篇三：护理规章制度及岗位职责按期订正管理方法】天愿医院护理规章制度及岗位职责按期订正管理方法1、医院护理部依照各级卫生部门下发文件拟订本院护理管理制度、岗位职责、工作流程、护理惯例。2、各级卫生行政部门下发的新的文件、规范后。护理部组织学习领会其内容。报请领导同意后实时订正本院有关制度、职责。3、订正护理管理制度。岗位职责一定经过全体护士长议论并公示修订内容宽泛征采护士建议及建议。4、护理管理人员依据征采的建议及建议改正订正的制度、职责有关内容要注明订正日期。5、订正的护理管理制度、职能定稿后报请领导同意正式公布，同时宣告取消本来项制度或职责。6、各科室护士长组织有关人员学习，督导护士执行，保证制度落实。7、护理管理人员在订正的护理管理制度、职责公布后按期督导检查各科室学习机执行状况。8、订正后的文件，有试行—改正—同意—培训—执行的程序。有修订表记。全部文件切合有关法律法例。天愿医院2015年1月天愿医院新增/订正制度、惯例等执行状况追踪评论最近几年来，跟着医院等级评审工作的展开，医院的管理不停规范，护理服务水平不停提升，护理部依据二级医院评审标准拟订和订正了部分护理制度与工作规范、护理惯例、岗位职责，现将实行状况作以下总结评论。1、2014年下半年新增护理管理制度；灵活护士人力资源管理制度、聘任护士管理制度、特别护理岗位护士准入制度、临床护理人员分层次能力管理制度、输血不良反响的办理及报告制度、给药制度、口头医嘱制度、危大病人护理操作流程、临床输血管理制度、护理人员培训及核查整体系度、无执照护理管理规定、护理人员独立值班准入管理方法、护理医疗保健服务有关规定、灵活护士人力资源库管理制度等有关制度。2、对订正与新增的制度，要求科室实时组织学习并仔细按制度执行，护理部不按期到科室督导检查，发现问题实时反应有关科室进行整改。3、科室部分护士对制度执行不力，护理部采纳多种举措解决此问题，不按期核查抽查制度的掌握状况，到科室巡逻督导核心制度的落实状况。4、此后尚需努力的方向：（1）新增或订正的制度实时到科室核查抽查，让护士人人熟习并掌握制度或规定，在你临床工作中实时应用。（2）护理部核心制度要进一步增强落实。（3）实时增订与订正护理惯例、科室有新的病种要实时拟订惯例并组织学习。（4）要进一步增强对护理制度的培训与学习。护理部2015年1月天愿医院护理制度岗位职责、护理惯例、操作惯例拟订/订正规定一、制度/订正原则立足于适应临床护理工作需要。规范护理行为、提升护理工作质量、保证病人安全。二、拟订/订正范围1、各级卫生行政部门下发新的文件、规范后，护理部组织学习领悟其内容，报请领导同意后实时现有的“护理制度、岗位职责、护理常规、操作惯例”进行自我完美各增补。2、对新展开的工作，需要拟订新的“护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程”。三、负责部门护理质量与安全管理委员会“负责修编、订正工作，并组织护理单元贯彻落实”。。四、订正程序1、护理质量与安全管理委员会“按期采集护理人员的建议、建议”，进行梳理，归类和总结，进一步订正，完美订正草案，形成订正的建议议稿。2、各护理单元若有订正需要，由护士长向“护理质量与安全管理委员会”提出申请，待委员会议论同意后，提出订正建议和建议。3、订正后的“护理制度、岗位职责、护理惯例、操作规程”应推行三个月，经可行性评论后方可正式列入实行，并由护理部实时通知全院护士，仔细组织品字形并贯彻执行。4、订正的文件须注明订正日期。5、重要“护理制度、岗位职责、护理惯例、操作规程”的更改应与医院办公室、医务科等有关职能部门做好协调工作，保持医疗、护理的一致性，并向全院通告。护理部2015年1月天愿医院制定/订正护理规则制度、岗位职责等有关文件的流程护理部/科室建议→护理部/指定专人/科室草拟→护理部审查→护理部指定专家审查→网上公布征采建议→改正→临床试用→按期/不定期调整订正→审查→公布→学习→督导→检查执行状况。