精品文档精品文档精品文档环境和物体表面的清洁与消毒
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-----环境和物体表面的清洁与消毒制度精品篇一、地面和物体表面的消毒1.普通科室地面的清洁与消毒：地面无显然污染时，采用湿式清洁，每天两次；每周用含有效氯500mg/L的消毒剂消毒1次，作用30分钟；当地面受到患者血液、体液等显然污染时，先用吸湿材料（毛巾或纸巾等）去除可见的污染物，清洁后再用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，使用后的吸湿材料作为医疗废物办理。普通科室物体表面的清洁与消毒：病房用品如桌子、椅子、洗手间等物体表面无明显污染时，采用湿式清洁，每天一次；每周用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒1次，作用30分钟；当物体表面受到患者血液、体液等显然污染时，办理方法同地面消毒。擦拭不同患者单元的物品之间应改换布巾并做手卫生，若戴手套应改换手套并做手卫生；各样擦拭布巾应分区使用，用后统一冲洗消毒，干燥备用。3.感染高风险的科室和部门地面和物体表面的清洁与消毒：感染高风险的部门包括住院部的各护理单元、手术室、产房、
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生育手术室、羊水穿刺室、口腔科、查验科、急诊室、供给室等部门的地面和物体表面，应保持清洁、干燥，每天清洁，频率和方法同普通科室；每天消毒一次；地面和物体消毒均采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分钟；遇显然污染随时去污、清洁与消毒，方法同普通科室。二、患者床单元的清洁与消毒科室应保持床单元的清洁。床单元中波及物体表面和地面的清洁与消毒同上。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一改换；患者住院时间长时，应每周改换；遇污染应实时改换。间接接触患者的被芯、枕芯、褥子床垫应保持清洁，患者出院后用“床单元消毒机”进行终末消毒，小面积污染用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，大面积污染、甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品按医疗废物处理。病床隔帘应保持清洁，遇污染应实时改换、冲洗与消毒；普通科室每季度冲洗一次，高风险科室（同上）每个月冲洗一次。环境和物体表面的清洁与消毒制度三、常有医疗器械的清洁与消毒1.治疗车、护理车、治疗室的操作台等诊断用品每次用后清洁、每周消毒一次，如污染时先去污染再清洁、消毒，清洁和消毒方法同物体表面。2.患者床旁使用的医疗器械如：呼吸机、微泵、监护仪器等平时保持清洁，患者使用结束后进行终末消毒，用含消毒液（75%酒精）的布巾或棉签擦拭。四、多重耐药菌株感染/定植患者的环境消毒按照我院多重耐药菌防控制度履行。五、电梯的清洁消毒电梯内应保持清洁，每天惯例湿式清洁1次，每天用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，电梯内受到患者血液、体液等显然污染时，采用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒。六、清洁用品的使用规定及清洁消毒擦拭布巾和拖布头分区使用；擦拭布巾应每床一巾，拖布头应每间病房一个；用后的清洁用品包括擦拭布巾及拖布交由保洁公司集中冲洗和消毒。一次性使用无菌医疗用品管理制度为了进一步加强我院一次性使用无菌医疗用品的购进、使用及用后办理各环节的管理，防止对病人和社会造成危害，特拟订本规定。一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由后勤保障部统一集中采买，使用科室不得自行购入和使用。二、医院所用一次性使用无菌医疗用品，必须从拥有省级卫生行政部门发放的《卫生许可批件》或《卫生安全评论报告》及备案凭据，食品药品监察管理部门颁发的《医疗器械生产公司许可证》、《工业产品许可证》、《医疗器械产品注册证》等拥有效证件经营公司购进合格产品；入口的一次性无菌医疗用品应拥有国务院食品药品监察管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》及原卫生部颁发的卫生许可批件。三、每次购买回的一次性医疗用品，采买部门必须进行质量查收，其订货合同、发货地址及货款汇寄帐号应与生产公司/经营公司一致，并查验每箱（包）产品的查验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品表记和无效期等。入口的一次性无菌医疗用品应具灭菌日期和无效期等中文表记。四、医院保留部门专人负责成立登记账册，
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每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、无效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。五、物品寄存于阴凉干燥、通风优秀的物架上，距地面=20cm，距墙壁=5cm；不得将包装损坏、无效、霉变的产品发放至使用科室。环境和物体表面的清洁与消毒制度六、一次性使用无菌物品应去除大包装后方可进入治疗室，科室使用前应检查小包装有无损坏、无效、产品有无不干净等。七、一次性使用无菌医疗用品应严格按照产品说明书使用。八、使用时若发生热原反响、感染或其他异样情况时，必须实时留取样本送检，按规定详尽记录，向医务科进行不良事件报告，同时报告护理部、医院感染管理科、药剂科和后勤保障部等部门。九、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立刻停止使用，并实时报告当地药品监察管理部门，不得自行作退、换货办理。十、一次性使用无菌医疗用品后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处理。医院感染管理科对一次性医疗无菌用品购进、使用、用后办理进行看管，定期和不定期对一次性使用无菌医疗用品的采买、管理和办理过程进行监察检查，并对一次性使用无菌医疗用品的三证进行审核。若因违规操作而引发差错、事故或纠葛，后来果科室自负。消毒药械管理制度1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监察管理。2、医院感染管理科负责对医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用的监察、检查和指导。3、医院感染管理科每个月对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题实时向分管院领导汇报，重要问题向主要负责人汇报，同时向医院感染管理委员会进行通告，并提出改良举措。4、药剂科、后勤保障部应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核建议进行采买，按国家规定查验所需证件，监察进货质量，并按有关要求做好记录。5、药剂科、后勤保障部应成立消毒、灭菌药械的采买、进出库登记制度并由专人负责。6、药剂科、后勤保障部应将拟购进消毒液和一次性使用医疗用品计划，在“国家食品药品监察管理总局”网站上进行资质审核，资料由药剂科、设施科保留。7、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、改换时间、影响因素等，发现问题实时反应到医院感染管理科和有关部门。8、禁止使用过期、淘汰、无合格证的消毒、灭菌药械。环境和物体表面的清洁与消毒制度
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