附件:安徽工程大学教学成果奖推荐
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成果名称成果完成人推荐单位名称及盖章XX学院推荐时间2016年月日安徽工程大学教务处制2016年5月一、成果简介获奖获奖获奖奖金数额授奖时间种类等级(元)部门成果曾获奖励情况成果起起始:完成:止时间主题词1.成果主要内容1成果主要内容(续)22.创新点3.应用情况3二、主要完成人情况第一完成人性别姓名出生年月最后学历参加工高校教龄作时间专业技术现任党职称政职务工作单位联系电话现从事工电子信箱作及专长通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主本人签名:2016年月日要贡献4主要完成人情况第二完成人性别姓名出生年月最后学历参加工高校教龄作时间专业技术现任党职称政职务工作单位联系电话现从事工电子信箱作及专长通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主本人签名:2016年月日要贡献5主要完成人情况第二完成人性别姓名出生年月最后学历参加工高校教龄作时间专业技术现任党职称政职务工作单位联系电话现从事工电子信箱作及专长通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主本人签名:2016年月日要贡献6主要完成人情况第三完成人性别姓名出生年月最后学历参加工高校教龄作时间专业技术现任党职称政职务工作单位联系电话现从事工电子信箱作及专长通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主本人签名:要2016年月日贡献7主要完成人情况第四完成人性别姓名出生年月最后学历参加工高校教龄作时间专业技术现任党职称政职务工作单位联系电话现从事工电子信箱作及专长通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主本人签名:要2016年月日贡献8主要完成人情况第五完成人性别姓名出生年月最后学历参加工高校教龄作时间专业技术现任党职称政职务工作单位联系电话现从事工电子信箱作及专长通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本人签名:2016年月日9三、主要完成单位情况第一完成主管部门安徽工程大学单位名称联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章2016年月日四、学院意见学院公章院长(签字)2016年月日10