IUATLD痰涂片结核菌检查的规范化操作规程

痰涂片结核菌检查的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化操作规程痰涂片显微镜检查的技术指导第一节痰标本收集对每一个可疑患者应收集三次痰标本例如,病痰标本收集一般由基层卫生院所及各类门诊人来诊所就诊时的即时标本病人清晨起床后一诊所进行。标本送到化验室进行检查。小时内的全部痰以及病人送清晨痰标本来诊所时即。。对盛痰容器有特殊要求容器应坚固从而避免时收集的痰运送时的被压碎,并且有一广口的能密封的螺旋盖二痰检查的登记。以防止痰的乾涸并把漏渗污染减少到最低限度化验室对所有的痰检查保持完全而准确的纪录。有两种类型合格的容器一种由联是十分重要的。合国儿童基金会提供,是塑料制品,底黑盖透亮,易应准确登记每一份受检痰标本的用以与其他标。于焚毁病人的姓名或编号在容器上不在盖上另本相区别的各个项目。例如,记录次序如下表在一种是厚玻璃的有螺旋口的广口瓶,煮沸分钟卫生院所痰记录表格中,按序记录卫生院所给。、、消毒后可重复使用予痰容器的字母编码及编号,病人的姓名年龄性、。一从结核可疑息者收集痰标本的次数另地址及痰标本收集日卫生院所痰记录,灿二、,二、结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 痰容器号姓名性别月匕习‘丁怅火夕尺目月习口创只抗酸菌结果⋯礴张火,,‘兰—⋯—““一字母编码及编号填在痰容器号行内。注意同一物的量不够,技术人员应鼓励病人再次咳嗽直至满病人的三次不同标本的编号是不同的。意。应该理解,许多病人在几分钟内不能咳出深呼,三卫生院所标本收集场所吸道的痰因此应给予病人足够的时闻让病人感觉病人咳嗽时,结核感染的危险甚大,因此应在户到痰是由深咳产生的。。外收集标本并且远离其他人的地方如果没有咳出物,便认为痰容器已使用过了,应如果,不能在户外收集标本,那么最好在通气良正确地加以处理。好的分隔的屋内收集。,安全地紧闭痰容器,如果应送往化验室,便。四收集标本的技术把容器放在专用的箱内转送受过训练者应用肥皂和水洗手。,向患者解释检查的理由以取得病人的信任,给病人一个新的盛痰容器并十分肯定病人并指导病人如何咳嗽来获取尽可能从胸部深处咳出已理解他应该在早晨一旦咳嗽立即把痰咳入容器的痰。内打开盛痰容器,容器盖不交给病人,只交给向病人示范如何使容器安全地紧闭容器底部的那一部分。指导病人把容器送回卫生中心。站在病人背后,并叫病人手拿容器紧靠唇部第二节痰标本的保管和转送并把咳出物吐在容器内。如果卫生院所本身不进行耐酸菌检查,收集一。检查痰的质及量标本有足够的量,毫到的痰标本应转送到接受检查的化验室正常情况。升含有固体或脓性颗粒,不仅仅是唾液如果咳出下应每周送检一次或二次。这样,一些标本应在卫。生院所保管几天,集中一批后转送化验室。易如果想用同一标本进行培养,那么痰标本应置。对于保管及转送,要使用特制的转送箱盒,每盒于冰箱内。能装一个痰容器二转送一保管作为转送所需每一个转送箱盒都应附有相应的名单,明确特殊的盛有痰容器的箱子,应置于尽可能冷箱盒内所含的痰标本,并有相应于痰标本所属病。。的地方,直至转送人的 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 如果转送的是固定的涂片,也应附上同。也可以在卫生院所进行痰涂片制作,把固样的清单清单副本由卫生院所痰登记处提供。。定的涂片转送到化验室见第五节见下表保管及转送固定后的涂片较保管痰标本更为容卫生院所在转送前,应由经过训练的人员对发送清单随卫生院所转送化验室的含有痰容器箱一起转送卫生院所转送日期化验室收到日期检查日期技术员结果镜检者返回日期器号址收日酸结痰容编姓名一秘粤地,集期耐菌检查果每一箱盒进行核对在镜检玻片上制作涂片时,箱内痰容器总数与附属的清单上的数目相挑选标本运送标本的金属丝环在火焰上灭菌。符时每一个痰容器上的标记相应于清单上相应设备为了最大限度地保护化验室工作人员,容器上的各个项目非常需要有一个化验室生物学安全的操作室台,。附属清单含有每个病人所需的资料。用来制作并固定涂片或进行标本的培养在没有安在完成上述核对后,受训练者全的操作台时,应对工作人员采取高度保护措施防。在清单上写下转送日期,止感染把清单装于信封内,把信封固定在转运箱盒二化验室配里的外面,化验室的详细装配相差甚大,与化验室是否还。小心地闭合转运箱盒用于其他工作有关,从而需要什么样大小和形状的。检查结果由化验室填写在附属转送的同一清单房屋,还与显微镜检查是采用日光或电源灯光有关。上发回卫生院所。检查结果的记录见第八节例如,可把化验室安排成三个独立的部分第三节化验室室内亮光充足的地区,用来制作涂片及涂片染一安全色,化验室的每一个人员都要对自己的安全和一起室内另一地区用于显微镜检查,。。工作者的安全负责结核主要由含结核菌的悬浮微室内的另一地区用于登记及保管资料粒传播直径,微米的微滴核,吸入这种微粒可在至少要有三个桌子不带抽屉。肺泡内产生一个感染灶应努力防止或减少到最低一个桌子,分成二个部分如果有工作台时,放可能的在化验室操作过程中发生的有潜能感染的微置安全工作台,在台内进行涂片制作,另一部分用于粒。染色,。化验室内产生微粒的常见来源有另一个桌子用于显微镜检查如果无电源,那打开标本容器时痰容器壁与盖之间如果有干么,这张桌子应直接放在窗前,。的痰时,或者在打开盖前摇动容器时,最为危险,另一张桌子用于放置登记簿及涂片的保管化验室还应有痰标本或已固定的涂片随同各份标本或涂片的,。一个水池或水槽有可能的话有自来水,各项资料发送清单一起送往化验室一只椅子或最好是凳子,高度可以调节,确认清单上需要讯问填写的各个项目都正确无。一个可关闭的衣柜或带锁的衣柜误并与相应痰容器或已固定的涂片上的标志相工作人员每次进人工作室时,应穿上工作服,用同。这些书写下来的各个项目以及编号应仔细地登。肥皂及水在水池处洗手同样地,每次离开工作室记在检查本上。这里,还应填写痰的收集日期,标本。时都应洗手并把工作服挂在衣柜内化验室内禁止到达化验室的日期以及可以用来鉴别病人及其卫生吸烟或吃东西或坐在桌上。开始制作涂片前,桌子院所的资料。上各项物品按序排列如下第五节涂片制作制作涂片的全部操作应完全规范化桌子上各一用金刚钻头笔刻写涂片用的玻片种物品的排列部位始终不变,这样可最大限度地保这一工作在显微镜检查桌上进行,。证安全并能获取满意的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化的操作技术员清洗双手。,、一块表面不透水的板例如胶木板热塑性塑料取出一盒新玻片。,,,板电镀金属板或铝板板宽应厘米左右其边缘取金刚钻头笔在一块玻片的一端刻写痰标高,厘米,前方边缘向下弯度与桌子前沿相接本的可用以鉴别的编码编号对照清单,每一份标本触,这样易于操作。表面板应严格制作,因为在使用给予一个编号。。后每天都要对板表面进行消毒,消毒可用火焰或用应避免在玻片的其他部位留下手指印迹杀结核菌的溶液例如,石碳酸,甲酚,或其为了易于刻写,可把玻片放在一张黑纸上进行。。他的酚杀菌剂刻写板的前方桌上放置装有供刻编号玻片的痰片刻写完毕后,应复查所刻写的编码编号,与。盒在涂片涉及的部位,玻片上不应有划痕。如果清单上的码号是否一致的,然后把玻片放入玻片盒。玻片滑腻,应用甲醇清洗然后用细布擦净。网,作为一批标本转运备检标本的特制盒箱置于板的左前方桌二涂片制作上。在痰的颗粒中去寻找结核菌,发现结核菌的机。刻玻璃用的金刚钻头笔置于板的右方桌上。会最大检查的结果在很大程度上有赖于选择这些。板内表面放置备制涂片的玻片夹置于板内的颗粒。每一次检查不宜超过或份标本、左上方,盛痰容器置于玻片夹的右方愈靠近玻片夹制作的这一阶段开启痰容器及涂片制作是最。愈好有危险性的因此,应十分小心,避免感染性悬浮微。盛痰容器的右侧放置金属丝环用于另一标本粒的形成时,在火焰上灭菌。合适的涂片制作举例如下如果用木制或竹制小棍取痰作涂片,那么小棍从玻片盒中取出一块玻片,手持刻有编号的、放入小玻璃杯内,置于板的右侧金刚钻头笔的右上一端,把玻片平放于持片架上,刻有编号的一面向。方。上,把持片架拉向技术员。板内盛痰容器的左下方,放置形镊子一把。取与玻片上编号相应的痰容器核对玻片板的右侧上方,放置酒精灯或本生灯。上的编号与所取容器是否相符。打开容器盖,把盖。灯旁为装有沙子及酒精的瓶子。丢人污物桶内,把痰容器置于持片架前供已制涂片使之干燥的架子放在板的左侧桌子如果使用金属丝环上。这个千燥架应尽可能地远离制作涂片的场所,用火焰烧环并冷却之。这是为了在手持玻片时避免受到其他标本的污染取一小部分痰,如果有脓颗粒时,选取这一有盖金属污物筒置于桌子前沿旁。部分。从十分粘稠的标本中选取颗粒,有第二个金注如果技术员使用左手为主操作,那么桌子属丝环可能更易于操作上的上述各物的排列,按反方向排列。把所取痰标本用环涂于的玻片表面,第四节痰标本的接收和登记涂得愈薄愈好。取下一个标本前,把环放在本生灯或酒精当所有的玻片都用上述方式作了处理,然后用。灯火焰上烧到丝环火红在灭菌前,环上粘着的较火焰烧未载玻片的干燥架。大颗粒的痰应去除,可把环放人含有沙及酒精或来把载有涂片已固定的玻片的千燥架拿到工作桌。沙儿的瓶内,上下来回擦试。如果沙和酒精或来沙的另一区,进行染色儿是放在有螺旋盖的瓶内,那么只要五污染物的消毒和灭菌更换酒精或来沙儿使其超过沙层至少厘米,便可当操作完毕后,感染物及痰容器应丢入污物箱长期使用内。如果使用木制竹制棍棒污物桶内盛有使用过的物品及塑料容器,桶,取出根棍棒,二手拇指及食指各执一端,内含有半桶的水及消毒剂,桶上有盖污物桶先行煮,。执着处离棒中心点各厘米,然后于中心点折为二沸并煮沸分钟然后把桶内内容物收集在一起段作尔后的焚毁。、选取黄色的,暗浊的脓性的颗粒,作为涂如果既有可焚毁的物品又有玻璃制的痰瓶,。片之用为了选取而不改换两手的位置,可用二段那么应把痰瓶丢人另一个容器内,以便煮沸及清洗。棍棒的断端,破坏较大的颗粒后再度使用,、如果难于分离容器底部的一些颗粒可使其他的物品,如玻片架千片架及工作台面用一段棍棒快速地作搅动使颗粒翻到上方应用火焰烧或逐个地浸泡人杀灭结核菌的溶液内。最后,用二段棍棒像夹子一样夹起颗粒,把酒精灯对这种浸泡的收益有限杀灭结核的溶颗粒放到玻片上颗粒往往不是均匀的,那么应使用液,只能使用经过试验能杀灭的那些溶液可使用。一段棍棒的末端围绕另一段棍棒的末端滚压,石碳酸或酚一衍生物肥皂混合剂幻用一段棍棒,混和玻片上的颗粒拿紧棍第六节染色技术棒,在对脓颗粒向下压榨时把颗粒均匀地涂布于染色器材有。的玻片上供染色用的染色架可供块或以上玻片使,幻在涂取高度液状标本时金属丝环特别有助用。“”于此种操作如果在液体痰标本中未发现耐酸滤纸使用前剪好,,菌那么报告中应写明标本不合要求应重新送标本放有滤纸的漏斗。检查镊子。,涂片制成后把涂片放在干燥架上,瓶装齐耳氏石炭酸溶液三千燥定时钟一。制成的玻片应在空气中干燥约分钟不酒精瓶。要用火焰来干燥带棉球的金属或木杆既不应使固定的玻片,也不应使未固定的玻片使用过的滤纸放置器。放置过夜不仅仅是由于有机会发生意外的玻片破瓶装硫酸,碎及感染而且昆虫及啮齿类动物可能进人化验室瓶装帕亚甲蓝。,吞食玻片上的涂物技术员应按排好每日的工作做备用玻片架,到玻片制作染色及阅片当日完毕如果当天未能看水池糟如有可能有自来水不然另加一,。片便应把玻片放入有盖的箱内作过夜贮存个塑料制的贮水瓶。四固定齐耳氏石炭酸品红贮备液。。在工作区内放置玻片干燥架及本生或酒精灯头硫酸贮备液。用镊子从干片架上夹取玻片,夹住刻有编号的美蓝贮备液。、、、、一端,涂有标本的一侧向上用来补充的备用液。。玻片在本生或酒精火焰上经过次总共需时上述试剂的配方见第节一。秒固定后的涂片进行成批染色,每次可达片左。把玻片放在干净的干片架上右。一染色二显微镜使用把玻片放于染片架,涂片面向上,各片边缘在实际开始检查前,检查者应检查一下所用的。分离,编号对向技术员。每块玻片的涂布区可用滤显微镜的各个另件是否在正确部位检查者应特别纸条覆盖。核对把光源调好,使之聚焦,聚光器应处于上位,光玻片的整个表面滴上石炭酸品红液滤器应打开,物镜油镜及目镜是干净的。注如果不用滤纸条,那么石炭酸品红液经滤检查染色涂片时,先在涂片靠编号处涂沫区左。。纸漏斗过滤时,直接滴在玻片上边缘滴上一滴镜油,然后把玻片放在显微镜台上为,,缓慢加热直至产生蒸气。加热可用本生灯了防止镜油的可能污染油镜镜头不要触及玻片但。或用金属杆,杆顶塞有棉球,浸含甲醇的酒精或用细应使油滴在玻片上自由滑动用粗调节使油镜镜头。木棍替代金属杆。下降,下降时要始终观察直至镜头接触到油滴通在加热时,切不可使玻片上的染液煮沸或千燥。过目镜观察用细调节慢慢地把油镜镜头上提,直至。。如果玻片上的染液不慎流走,再度滴加染液并加热片中显现影象。再用细调节完成聚焦在看片的整。留置温染料五分钟个过程中用细调节纠正焦点。二脱色三看片技术。用镊子移除滤纸片,把纸片丢在污物桶内至少看个视野。对有经验的检查员这个过每片玻片分别用流水自来水或用瓶装水程需要分钟。。细流冲洗,直至冲尽所有可游离的染液。看片时应系统化及规范化例如,开始观察时,注成批的玻片在一起染色、冲洗、酸脱色以及取涂片左侧末端的中央区,用细调节器作轻微的调复染应予避免,因为如果这样做便有可能片与片之正,对视野作系统地检查,先从那个视野的边缘处开·。司发生污染。始,移向中心区把所有的玻片放在玻片架上,每个玻片上滴检查完一个显微镜下的视野后,纵向移动玻片。。满肠硫酸,留置分钟仗已受检视野的右侧视野得到检查用这种方法完与相同每个玻片行流水冲洗。成对玻片中央区从一端到另一端的全部视野的检。,再次脱色一分钟,方法同,直到颜色消查这样长度的视野至少相应于个。如果在。退个视野中未能发现抗酸菌,那么便应再进行个。冲洗同视野的检查三复染把玻片横向移动几个毫米,便从此末端移向另重新把已经脱色并冲洗的玻片放到玻片架一端,作个视野的检查。。在片上滴美蓝作复染,留置秒结核杆菌外形像细的红色杆,略带弯曲,多少有,,,冲洗,同脱色中的,在空气中干燥。些颗粒感单独的成对地或成群地出现在蓝色背。第七节显徽镜检查景上明显地呈现出来计算结核杆菌数并记录在记。检查染色涂片时,使用双筒显微镜最为方便,物录本上。,,镜用油镜头,目镜用中倍或镜头检查完成后从显微镜台上取下玻片核对刻上然而,如果无电力光源以及环境较热及潮湿,使用单的编号,把结果填人发送清单的有关项目中最后一。筒镜更好,因为受霉菌的污染更少些,而且可以充分行把玻片浸入甲苯或二甲苯以去除油镜油渍,。。利用日光光源然后把玻片列入已检查过的玻片盒内。如果无电源,日光便应是使用的光源,供显微镜玻片的检查,按照发送清单顺序进行。用的桌子应紧靠窗子前面在检查下一份玻片时,用清洁的棉花擦试油镜。一显微镜检查桌子上的按排镜头除显微镜外,显微镜检检查者应在桌前就位桌第八节检变结果上放置一瓶油镜用油,一瓶甲苯及清洁用棉花,一本玻片中发现的杆菌数是一个十分重要的资料,。 笔记 哲学笔记pdf明清笔记pdf政法笔记下载课堂笔记下载生物化学笔记PDF 本和一支铅笔还有需要检查的玻片以及玻片因为它涉及病人感染性的程度,涉及病人患病的严。有关的清单,供检查玻片放置的玻片盒重度。由此,检查不能仅仅限于定性,而且还应计量。一条抗酸菌每油镜视野十,,下面的举例是报告的一种方法是计量方法是条抗酸菌每油镜视野十提供给临床医师的有价值的信息第九节显微镜检查中心的记录未见抗酸菌每油镜视野。显微镜检查中心保存以下资料一条抗酸菌每油镜视野记下具体数字工作记录本内,记载各个卫生院所送检每。一条抗酸菌每油镜视野日检查玻片数及阳性玻片数工作记录编号收到日卫生院所检查总数阳性总数结果发出日期期开始号一终末号ACE一l211/10/92111一l0/0/92一2611211/10/92阳性痰登记.二日门t,为日日痰容器号姓名}年龄1生U理址集痰期}检查期}抗酸菌结果⋯兰⋯奋由第二位人员核查肯定z)对所有的痰菌阳性者要作详细记录并且显配方1。微镜检查中心作出鉴定。下列配方供10毫升染液也可多配,作贮备:第十节检查后的玻片处理液存放(一)阳性玻片l)饱和的品红酒精溶液···I查到抗酸菌的玻片是一种资料,是病人患有肺碱性品红⋯⋯3克。9···1结核的诊断依据玻片应作登记并且保存于化验,%乙醇⋯⋯0毫升。室,看片结果应由第二者进行核定阳性玻片的登2)工作液记,登记于化验室的特定登记本内,玻片排列依照检石炭酸晶体⋯⋯,克。,查先后顺序排列在一烧瓶内缓慢加热使之液化加水到90毫。阳性玻片要装入特殊的盒子并保存一年左右。升···,,:在处理前应把玻片敲碎并焚烧之防止再度使用这加饱和品红溶液⋯⋯10毫升些玻片。配方2(不需比例)···和品红溶,过滤⋯⋯10毫升(二)阴性玻片饱液···所有的阴性玻片在化验室内至少保存l周,这5%石炭酸水溶液⋯⋯90毫升。,。:,是为了查对之后便可处理(例如焚毁)饱和的品红溶液瓶装25克碱性品红倒人2,。第十一节发送检查结果50毫升容量的瓶内倒满含甲醇酒精强烈震动,,。在完成一系列的显微镜检查之后,要在收到的瓶子之后在同一天再震动三次静置第二天便可。发送清单上记录下检查日期,清单尽快地回送到相使用。。,应的卫生院(所)运送箱(盒)用一块布浸湿结核菌可加人含甲醇的酒精直到沉渣消失5:5杀灭剂(例如3%甲酚或其他酚衍生物)与清单一起肠石炭酸水溶液的配制毫升晶体石炭酸。送回卫生院(所)。在45℃下溶化(10。毫升的水)第十二节试剂的配方(二)脱色试剂e(一)齐耳氏(zi址)石炭酸品红25肠硫酸。在1升容积的烧瓶内倒人3。。毫升水缓慢加一定规定,例如:。。人10毫升硫酸,沿瓶边缘加人二者混和,加热长1米;高85厘米;底宽‘。厘米,顶宽”厘。切勿把水倒人硫酸米。,:2,%硫酸可用酸酒精替代备制方法如下箱的正面斜装一块大的玻璃窗(厚玻璃)上沿装酸性酒精有搭链可以开启;箱正面底部留出20厘米高的狭长,。含甲醇的酒精⋯⋯97。毫升口供操作人员双手及欢臂进入室内操作箱顶部,。盐酸⋯⋯30毫升有一通气道用于排除污染空气确保安全污染空。(三)用美蓝作复染气应与排风扇连接如果无此通风设备,那么化验.。氯化美蓝或水溶性美蓝⋯⋯03克室中有了这种操作箱比没有更有危险性-、·1eneuuuxa⋯eot溜⋯0,SpTimEmi蒸水克[ch砚G记fnaonorereussreer。tuo可的ytoifTbib移动操作箱(台)l心iMi,操作箱(台)可由木质或其他物质制成此操作。“PyBUATLD1986周芜译〕箱放在化验室的长桌上或一般桌子上。其大小没有结核病纳人初级卫生保健存在的问题及对策沈阳市结核病防治所一徐学谦李愉.。存在问题称中国是初级卫生保健的故乡但事物总是,,结核病是初级卫生保健网中的防病组一分为二当我们深人农村调查时基层保健成部分,仅占十二项卫生保健规划两项范畴网发展极不平衡,贫富差异较大,基层保健网.内的25务。因此,它无法强调独立性,只能在人力不足,素质较差,经济收益尚无保证。一、、人类健康事业的系统工程中协调领导部门些基层卫生院的领导,在指导思想上重治轻。保健网三位一体的关系,开发领导重视防费防,影响卫生保健工作的落实许多卫生部意识,纳人部门的议事日程,并人保健网中的门房屋破旧,设备陈旧,难以承担乡一级医疗。,组成部分和目标这样才能顺应潮流防痔保健任务。、、事业才会有位置有安排有成效。基于上述情况,国家必须采取支持重点,长期以来,防痔界凭借不辞辛苦,为了工扶持贫困,向预防保健倾斜的战略方针,尽快作曾培养不同层次的服务与基层防痔人员,落实基层卫生保健网的达标标准。经济上要建立农村三级防痔网,改变了农村防痛工作给调整,保健人员要给予不低于护士的待遇,。、无人管理的落后面貌。然而在赤脚医生和合有助于稳定基层防疫队伍也可采用国家地、作医疗解体后,新旧体制交替与改革,农村保方、部门群众四结合的投资办法,建立乡或村。,,健网丧失了,人们统称卫生工作网底破裂,使杠级卫生保险总之应动员社会参与保证。防痛工作无法在基层落实。初级卫生保健事业健康发展只要基层保健、目前,已建立起具有中国特色的农村卫发展了,防痔工作蕴育之中也会发展前进。生组织模式,世界卫生组织官员们,称道和推关于培训工作崇这一模式是实现2000年人人健康的途径,为保证结核病在农村初级卫生保健防治