学生基本信息表学校名称：思南县实验小学编号项目名称单位基础数据编号项目名称单位基础数据学生个人基本信息1姓名★苏俊华8身份证类型★1-居民身份证2性别★1-男9身份证号5222252003010200553出生日期★2003010210港澳台侨外★0-否4出生地★贵州思南11政治面貌13-群众5籍贯★贵州思南12健康情况★10-健康6民族★15-土家族13学生照片★7国籍★CHN-中国学生个人辅助信息14姓名拼音SuJunHua17户口所在地★贵州思南县15曾用名18户口性质★2-非农户16身份证有效期19特长学生学籍基本信息20学籍辅号24入学年月★年/月20090921班内学号25入学方式★11-就近入学22年级四年级26就读方式★1-走读23班级227学生来源1-正常人学学生个人联系信息28现住址★思唐镇府后街225附2附11号32邮政编码★56510029通讯地址★思唐镇府后街225附2附11号33电子邮箱30家庭地址★思唐镇府后街225附2附11号34主页地址31联系电话★15329617018学生个人扩展信息35是否独生子女★0-否41随班就读0-非随班就读36是否受过学前教育1-是42残疾人类型0-无残疾37是否留守儿童★0-否43是否由政府购买学位0-否38是否进城务工人员0-否44是否需要申请资助0-否39是否孤儿★0-否45是否享受一补★0-否40是否烈士或优抚0-否学生上下学交通方式46上下学距离公里0.648是否需要乘坐校车0-否47上下学方式1-步行学生家庭成员或监护人信息一49家庭成员或监护人苏信55户口所在地★贵州思南50关系★1-父亲56联系电话★1532961701851关系说明57是否监护人★1-是52民族06-苗族58身份证类型★1-居民身份证53工作单位思南县安全生产监督管理局59身份证号52222519781229571854现住址★思唐镇府后街225附2附11号60职务监控中心主任学生家庭成员或监护人信息二61家庭成员或监护人何玉67户口所在地★贵州思南62关系★2-母亲68联系电话★1828510092863关系说明69是否监护人★1-是64民族15-土家族70身份证类型1-居民身份证65工作单位思南县安全生产监督管理局71身份证号52222519780207010166现住址★思唐镇府后街225附2附11号72职务填表人：苏信填表日期：2012年12月24日审核人:家长签名:班主任签名家长签名：班主任签名：
本文档为【学生基本信息表填写范本】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483