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肾结石诊断证明书模板中医四诊：神志清晰，表情痛苦，双目有神，面色有华，形体适中。发声自然，语音清晰，无异常气味闻及。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。中医辩病辩证依据：患者平素调摄失宜，恣食辛辣肥甘，致湿热内生，湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，尿中杂质结成砂石。湿热蕴结，气机不利，气血交阻，通降失畅，不通则痛，故见疼痛。湿热蕴结，膀胱气化不利，致气血不畅，水湿运化不力而发为石淋。纵观四诊，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑，本病属石淋病范畴，证属湿热蕴结。中医鉴别诊断：1、热淋表现为小便频急短涩，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，但无腰腹部绞痛症状。2、胆...

中医四诊：神志清晰，表情痛苦，双目有神，面色有华，形体适中。发声自然，语音清晰，无异常气味闻及。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。中医辩病辩证依据：患者平素调摄失宜，恣食辛辣肥甘，致湿热内生，湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，尿中杂质结成砂石。湿热蕴结，气机不利，气血交阻，通降失畅，不通则痛，故见疼痛。湿热蕴结，膀胱气化不利，致气血不畅，水湿运化不力而发为石淋。纵观四诊，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑，本病属石淋病范畴，证属湿热蕴结。中医鉴别诊断：1、热淋表现为小便频急短涩，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，但无腰腹部绞痛症状。2、胆胀病：表现为右上腹疼痛且牵引背部作痛，疼痛不向下腹及会阴部放射。西医鉴别诊断：1、胆囊炎表现为右上腹疼痛且牵引背部作痛，疼痛不向下腹及会阴部放射，墨菲式征阳性，经腹部x线片、及血、尿常规检查，不难鉴别。2、急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主症，麦氏点压痛，可有反跳痛或肌紧张，经腹部x线片、B超及血、尿常规检查，不难鉴别。初步诊断：中医诊断：石淋湿热蕴结西医诊断：右肾输尿管结石并右肾轻度积水诊疗计划：1、外科二级护理，清淡饮食；2、完善相关辅助检查；3、抗炎、解痉止痛等对症、支持治疗：4、中药治宜：清热利湿、利尿排石，方选“八正散”加减：木通10g鸡内金15g车前子15g甘草12g篇蓄10g海金砂30g山栀子12g瞿麦10g滑石15g金钱草30g灯芯草10g三剂煎服方法：上方诸药头煎加水400m1、煎20分钟、取汁200ml,ニ煎加水300m1、煎15分钟、取汁200ml，二煎混合分二次服。辩证调护：休息勿劳累，清淡饮食，多饮水。

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