心得安说明书(3)

华法林钠药物使用说明书                                【成分】                                化学名称：3-（α-丙酮基苄基）、4-羟基香豆素【适应症】                                预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；                                预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）；                                预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞）                                【用法用量】：                                人造心脏膜瓣患者预防血栓塞并发症：inr2.5~~3.5,其他适应症：inr2.0~~3.0。成年人：                                正常体重患者及自然inr低于1.2的患者，在开始三日内每日给与10mg华法林钠治疗。依据治疗第4日测定的inr值按下 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 中所列剂量继续治疗。                                在开放治疗及有遗传性c蛋白或s蛋白缺乏症患者，推荐开始三日每日给与华法林钠5mg（*），依据治疗第4日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。                                老年患者，体型较小，自然inr高于1.2，或对患有其他疾病（详见注意事项），或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者（详见药物相互作用），推荐开始2日每日给与华法林钠5mg（*），依据治疗第3日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。                                                                                                                                                                                                 每日测定inr直至治疗水平达到（一般由开始起需5至6日）。测定inr时隔将可延长至每周一次。长期随访测定inr的间隔，依据患者的依从性及临床状况来决定，但目标测定间隔为4周。若inr数值存在大幅波动或病人患有影响肝功能疾病或影响维生素k吸收的疾病，测定inr的间隔至少需要4周。很多药物可增加或降低华法                                                                  林钠的作用，在随访病人是增加新药或停用正在服用的药品时需注意更应频繁测定inr。长期治疗随访，剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。剂量调整后，下次inr需在剂量调整后1至2周测定。以后可再延长间隔时间，以4周测定一次为目标。选定手术                                根据以下进行术前，围术及术后抗凝治疗（若需紧急逆转华法林钠抗凝作用，详见药物用量。）在术前1周测定inr。                                术前1至5日停止华法林钠。若患者有血栓的高风险，皮下注射治疗剂量的低分子量肝素做预防。测定活化的第x因子（fxa）抑制作用肝素作用，直至达到有效治疗水平（介于0.3至0.7抗fxa单位/ml。）暂停华法林钠治疗，程度按inr值来决定若inr>4.0，手术前5日停止华法林钠；若inr=3.0至4.0，手术前3日停止华法林钠；若inr=2.0至3.0，手术前2日停止华法林钠；                                在手术前傍晚测定inr，若inr<1.8，口服或静注0.5至1mg维生素k1。在手术当日考虑静滴肝素或给予预防剂量的低分子量肝素，同时重新开始华法林钠治疗。                                在小手术当日傍晚，以正常维持剂量继续华法林钠治疗，及在大手术后病人开始接受静滴营养当日继续华法林钠治疗。                                【不良反应】                                                                                                                                                                                                 华法林钠治疗普遍报告（1-10%）的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出血，其中，1%被分类为严重（颅内，腹膜后出血引致需住院或输血）及0.25%为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在inr明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在inr目标范围内出血，一般存在其他需要进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的（<0.1%）华法林钠并发症。它最初表现在下肢、臀部或其他部位出现水肿及皮肤变黑，之后，这些损害会变成坏死组织。90%患者为妇女，组织损害在应用华法林钠第三至第十周出现，其病理原因为抗凝蛋白c及s的相对缺乏。遗传性蛋白c及s的缺乏会预致这些并发症。由于这个原因，开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这种并发症，停止华法林钠及继续使用肝素知之损害康复或变为斑痕。                                紫趾综合症更是非常罕见的华法林钠并发症。患者一般为男性及患有动脉粥样化疾病。华法林钠引起动脉粥样化血块出血引致微小栓塞，导致对称脚趾及脚底紫皮肤损害出现及有灼伤痛楚。华法林钠停用后，这些皮肤损害一般会逐渐消失。【禁忌】                                出血倾向（威勒布兰德病、血发病、血小板减少及血小板动能病）严重肝功能不全及肝硬化未经治疗或不能控制的高血压                                                                  最近颅内出血。情况倾向于颅内出血，例如脑动脉瘤。有跌倒倾向                                中枢神经系统或眼部手术                                情况倾向于胃肠道或泌尿道出血，例如原有肠胃出血倾向；憩室病或肿瘤                                传染性心内膜炎（详见注意事项）、心包炎及心包积液【注意事项】                                若需要快速康宁，先用肝素治疗。之后，开始华法林钠及同时继续使用肝素治疗最少5至7日直至inr在目标范围内2日以上（详见用法用量）。华法林钠抗药是非常罕见现象。只有个别报告发表过。这些病人中需5至20倍华法林钠剂量来达到疗效。若患者对华法林钠治疗反应差，应排除其他可能的原因：病人漏服药品，药物或食物相互作用，及实验是错误。患有抗凝遗传蛋白c及s缺乏症者，为预防香豆素引起的坏死（详见不良反应），需首先用肝素治疗5至7日，并同期开始服用华法林钠。开始剂量不能超过5mg华法林钠。                                当治疗老年人需特别注意。必须确定病人依从率及病人是否有能力严格执行剂量指示服用。老年人、华法林钠肝代谢率及凝血因子合成均有所下降，这容易产出过多华法林钠作用。小心地开始治疗（详见用法用量）。需考虑同时服用其他药物以防止有害的药物互相作用（详见药物互相作用）。                                甲状腺功能亢进，发烧及非代偿性心力衰竭会增加华法林钠效果。甲状腺功能减退症会减少华法林钠效果。在中度肝功能不足，华法林钠效果会增加。在肾功能不足及肾病综合症，血清游离华法林钠增加，患者的其它伴随疾病可使华法林钠效果增加或减少。在任何情况下都必须小心监测病人的临床情况及inr值。【药物相互作用】                                华法林钠与很多药物有互相作用。华法林钠的吸收或肝脏再循环会被一些杳无篇二：佐米格说明书                                      佐米格说明书                                【通用名】佐米曲普坦片                                                                【商品名】佐米格                                                                【英文名】zolmitriptantablets                                                               【汉语拼音】zuomiquputanpian                                                                【成分】为佐米曲普坦。                                化学名称：（s）-4-[3-[2-（二甲胺基）乙基]-1h-吲哚-5-基-甲基]-2-噁唑烷酮。缺项                                【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。                                                                【药理作用】佐米曲普坦是一种选择性5-htib/id受体激动剂。通过激动颅内血管（包括动静脉吻合处）和三叉神经系统交感神经上的5-htib/id受体，引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放。                                                                【毒理研究】                                                                遗传毒性：ames试验中，在代谢活化剂存在时，5株伤寒沙门氏菌中2株显示有致突变作用。体外哺乳动物细胞突变试验（cho/hgprt）结果为阴性。体内、外人淋巴细胞试验，无论是否有代谢活化剂存在，佐米曲普坦均显示致染色体裂变作用；小鼠体内微核试验未见该作用。在非程序化dna合成试验中也未显示有遗传毒性。                                                                生殖毒性：雄、雌性大鼠交配前到着床期间给予佐米曲普坦，剂量达400mg/kg/日（该剂量下的暴露量约为人最大推荐剂量10mg/日下的3000倍），未显示对生育力的损害。大鼠和家兔的生殖毒性研究中，怀孕动物口服给予佐米曲普坦可导致胚胎死亡和胎仔异常。器官形成期孕鼠口服佐米曲普坦100、400和1200mg/kg/日（母体血浆暴露量分别约为人每日最大推荐剂量10mg下的280、1100和5000倍），导致剂量相关的胚胎死亡率增加，高剂量时具有统计学意义。高剂量产生母体毒性，表现为妊娠期间母体体重增长减少。在一项相似的家兔试验中，母体毒性剂量10和30mg/kg/日（母体血浆暴露量相当于人接受最大日推荐剂量10mg暴露量的11和42倍）时，胚胎死亡率增加。                                30mg/kg/日剂量时，观察到胎仔畸形（胸骨融合、肋骨异常）和变异（主要血管变异、肋骨骨化方式不规则）发生率增加。3mg/kg/日为无作用剂量（相当于10mg剂量时人的暴露量）。雌性大鼠妊娠、分娩和哺乳期给予佐米曲普坦，在母体毒性剂量400mg/kg/日（为人体暴露量的1100倍）时发现子代肾盂积水发生率增加。哺乳大鼠给予佐米曲普坦后1小时，乳汁中药物水平与母体血浆水平相当，4小时为血浆水平的4倍。                                                                致癌性：在大、小鼠上进行了佐米曲普坦灌胃给药剂量达400mg/kg/d的致癌性研究。雌、雄小鼠给药期限分别为92周和85周，最高剂量下的暴露量（原型药物血浆auc）约为人单次服用10mg（最大日推荐剂量）时的800倍，结果佐米曲普坦对肿瘤发生率没有影响。大鼠试验中，对照、低剂量、中剂量组大鼠给药104～105周，高剂量组由于过高死亡率，给药101周（雄性）和86周（雌性）后处死，结果仅在400mg/kg/日（约为人服用10mg后                                                                  暴露量的3000倍）组出现雄性大鼠甲状腺滤泡细胞增生和甲状腺滤泡细胞腺瘤发生率增加。                                【药代动力学】佐米曲普坦口服后吸收迅速，1小时内可达血药浓度峰值的75%，随后血浆浓度维持4～6小时。母体化合物的平均绝对生物利用度大约为40％。有一种活性代谢产物n－去甲基代谢物，也是一种5htid激动剂。动物试验结果表明，其效能为佐米曲普坦的2－6倍。健康成人给予单剂量佐米曲普坦后，在2.5-50mg剂量范围内，佐米曲普坦及其活性代谢物的曲线下面积及血药浓度峰值均与剂量成正比例。                                                                佐米曲普坦吸收不受食物的影响。佐米曲普坦主要经肝脏生物转换，然后代谢物从尿中排泄。三种主要代谢产物为：吲哚乙酸（血浆及尿中主要的代谢物）、n－氧化物及n－去甲基代谢物。n－去甲基代谢物有活性，其它代谢物无活性。n－去甲基代谢物的血浆浓度大致为母体药物的一半；因此，预计其有助于本药的治疗作用。口服单次剂量的60%以上由尿中排泄（主要为吲哚乙酸代谢物），另约30%以母体化合物原形由粪便排泄。                                                                本品肾脏清除率大于肾小球滤过率，提示存在肾小管的分泌。本品血浆蛋白结合率低（大约为25%），平均清除半衰期为2.5-3hr，其代谢物的半衰期也类似，提示它们的清除受转换速率的限制。中度至重度肾脏损害的患者与健康受试者相比较，尽管母体化合物及其活性代谢物的曲线下面积仅有轻度的增高（分别为16%及35%），半衰期增长，但佐米曲普坦及其代谢物的肾脏清除率却降低了（7-8倍）。佐米曲普坦多次给药后不产生蓄积。                                                                【适应症】适用于成人伴或不伴先兆症状的偏头痛的急性治疗。                                                                【用法用量】治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg（一片）。如果24小时内症状持续或复发，再次服药仍有效。如需二次服药，时间应与首次服药时间最少相隔2小时。服用本品2.5mg（一片），头痛减轻不满意者，在随后的发作中，可服用5mg（二片）。通常服药1小时内效果最明显。偏头痛发作期间无论何时服用本药。都同样有效，建议发病后尽早服用。反复发作时，建议24小时内服用总量不超过15mg（六片）。本品不作为偏头痛的预防性药物。肾损害患者使用本品无需调整剂量。                                                               【不良反应】本药耐受性好。不良反应很轻微/缓和、短暂，且不需治疗亦能自行缓解。可能的不良反应多出现在服药后4小时，继续用药未见增多。最常见的不良反应包括：偶见恶心、头晕、嗜睡、温热感、无力、口干。感觉异常或感觉障碍已见报道。咽喉部、颈部、四肢及胸部可能出现沉重感、紧缩感和压迫感（心电图上没有缺血改变的证据），还可出现肌痛、肌肉无力。                                                                【禁忌】禁用于对本品任何成份过敏的患者。血压未经控制的病人不应使用。                                                                【注意事项】本药仅应用于已诊断明确的偏头痛患者。要注意排除其它严重潜在性神经科疾病。尚无偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者使用本品的资料，不推荐使用。症状性帕金森氏综合症或患者与其它心脏旁路传导有关的心律失常者不应使用本品。此类化合物（5htid激动剂）与冠状动脉的痉挛有关，因此，临床试验中未包括缺血性心脏病患者，故此类患者不推荐使用本品。                                                                由于还可能存在一些未被识别的冠状动脉疾病患者，所以建议开始使用5htid激动剂，治                                                                  疗前先做心血管的检查。与使用其他5-htid激动剂类似，服用佐米曲普坦后，心前区可出现非典型心绞痛的感觉；但是临床试验中，此类症状与心律失常或心电图上显示的缺血改变无关。目前尚无肝损害者使用本品的临床或药代动力学的经验，不推荐使用。对驾驶及机械操纵能力无明显损害，本药20mg时，患者在精神运动测试中，操纵项目未见明显的损害。使用本品不会损害患者驾驶及机械操纵的能力，但仍要考虑到本药可能引起嗜睡。                                【儿童用药】本药用于儿童患者的安全性和有效性尚未确定。                                                                【孕妇及哺乳期妇女用药】目前还没有妊娠妇女使用本品的研究。应该只有在对母亲的益处大于对胎儿的潜在性危险的情况下，才考虑使用本药。哺乳动物试验显示佐米曲普坦可进入乳汁，尚无人类使用的资料。因此，哺乳期妇女慎用。                                                                【老年用药】本药用于65岁以上患者的安全性和有效性尚未确定。                                                               【药物相互作用】                                1.没有证据表明，使用偏头痛预防性药物（例如β-受体阻滞剂、口服二氢麦角胺、苯噻啶）对本药的疗效有任何影响。急性对症治疗，如使用扑热息痛、灭吐灵及麦角胺不影响本品的药代动力学及耐受力。                               2.在健康个体中，没有见到本品与麦角胺有药代动力学的相互作用。本药与麦角胺/咖啡因合用耐受性良好，与单独应用本药相比，不良反应没有增加，血压也无改变。                                3.使用本药治疗12小时内应避免使用其他5htid激动剂。使用吗氯贝胺（一种特殊的单胺氧化酶-a抑制剂）后，佐米曲普坦的曲线下面积有少量增加（26%），活性代谢物的曲线下面积有三倍增加。因而对于使用单胺氧化酶-a抑制剂的患者，建议24小时内服用本品的最大量为7.5mg。                                4.司来吉兰（一种单胺氧化酶-β抑制剂）和氯西汀（一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）对佐米曲普坦的药代动力学参数没有影响。健康老人中，佐米曲普坦的药代动力学与健康青年志愿者是相似的。                                5.与西咪替丁、口服避孕药合用时，也可使本品的血药浓度增加。与心得安合用可延缓本品的代谢。                                                                【贮藏】密封、在阴凉干燥处保存。                                                               【有效期】暂定24个月                                                                〖适应症〗适用于成人伴或不伴先兆症状的偏头痛的急性治疗.                                〖用法用量〗治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg(一片).如果24小时内症状持续或复发,再次服药仍有效.如需二次服药,时间应与首次服药时间最少相隔2小时.服用本品2.5mg(一片),头痛减轻不满意者,在随后的发作中,可服用5mg(二片).通常服药1小时内效果最明显.偏头痛发作期间无论何时服用本药.都同样有效,建议发病后尽早服用.反复发作时,建议24小时内服用总量不超过15mg(六片).本品不作为偏头痛的预防性药物.肾损害患者使用本品无需调整剂量.                                〖包装规格〗2.5mg*2片/盒                                〖佐米格价格〗45元/盒                                                                 〖产品剂型〗片剂                                〖产品贮藏〗密封、在阴凉干燥处保存.                               〖产品有效期〗暂定24个月用法与用量（只适用于成人）                                禁忌证                                禁用于儿童、65岁以上患者以及已知的高敏体质者和血压未被控制的高血压患者。                                                                注意事项                                没有在半身不遂或基底部偏头痛患者人群应用的数据。本品禁用于症状性帕金森氏综合征患者和患有与其它心脏旁路传导有关的心律失常患者。不推荐用于缺血性心脏病患者。对于有可能存在可疑的冠状动脉疾病患者，建议在治疗前先做心血管的检查。                                                                不良反应                                可能副作用有：恶心、头晕、嗜睡、温热感、无力、口干、感觉异常或感觉障碍已见报导：咽喉部、颈部、四肢及胸部可能出现沉重感、紧缩感和压迫感，还可出现肌痛、肌肉无力、感觉异常和感觉迟钝。副作用多轻微，短暂，且不需治疗亦能自行缓解。                                〖批准文号〗h20050458                                〖生产企业〗英国阿斯利康制药有限公司篇三：盐酸艾司洛尔注射液说明书                                      盐酸艾司洛尔注射液说明书                                【药品名称】                               通用名:盐酸艾司洛尔注射液                                                                英文名:esmololhydrochlorideinjection                               汉语拼音:yansuaaisiluoerzhusheye                                主要成份及化学名称:4-(3-异丙氨基-2-羟基丙氧基)苯丙酸甲酯盐酸盐                                                               分子式:c16h25no4·hcl 分子量:331.84                                【性状】本品为无色或带黄色的澄明液体                                【药理毒理】                                1.药理作用                                盐酸艾司洛尔注射液是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂.其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻滞作用.在治疗剂量无内在拟交感作用或膜稳定作用.它可降低正常人运动及静息时的心率,对抗异丙肾上腺素引起的心率增快.其降血压作用与β肾上腺素受体阻滞程度呈相关性.静脉注射停止后10～20分钟β肾上腺素受体阻滞作用即基本消失                                电生理研究提示盐酸艾司洛尔注射液具有典型的β-肾上腺素受体阻滞剂作用:降低心率,降低窦房结自律性,延长窦房结恢复时间,延长窦性心律及房性心律时的ah间期,延长前向的文式传导周期                               放射性核素心血池造影提示:在0.2mg/kg/min的剂量下,本品可降低静息态心率、收缩压、心率血压乘积、左右心室射血分数和心脏指数,其效果与静脉注射4mg普耐洛尔(心得安)相似.运动状态下,盐酸艾司洛尔注射液与心得安相似,均可减慢心率,降低心率血压乘积和心脏指数,但对收缩压的降低作用更明显.心血管造影提示:在0.3mg/kg/min的剂量下,本品除引起上述作用,还可引起左室舒张末压和肺动脉楔压的轻度升高,停药30分钟后血液动力学参数即完全恢复                               2.致癌、致突变和生殖毒性                                由于盐酸艾司洛尔注射液的超短期使用方法,尚无其致癌、致突变和影响生殖的研究结果                                【药代动力学】本品在体内代谢迅速,主要受红细胞胞浆中的酯酶作用,使其酯键水解而代谢.其在人体的总清除率约20l/kg/hr,大于心输出量,所以本品的代谢不受代谢组织(如肝、肾)的血流量影响.本品的分布半衰期(t1/2a)约2分钟,消除半衰期(t1/2b)约9分钟.经适当的负荷量,继以0.05～0.3mg/kg/min的剂量静点,本品于5分钟内即可达到稳态血药浓度(如不用负荷量,则需30分钟达稳态血药浓度).超过上述剂量,稳态血药水平呈线性增长,但清除与剂量无关.本品半衰期短,通过持续静脉点滴可维持稳态血药浓度,改变静脉点滴速度可很快改变血药浓度                                本品在体内代谢为酸性代谢产物和甲醇,其酸性代谢产物在动物体内的活性仅为原形药物的1/1500,所以在正常人体内无β肾上腺素受体阻滞作用.在用药后24小时内,约73～88%的药物以酸性代谢产物形式由尿排出,仅2%以原形由尿排出.酸性代谢产物消除半衰期(t1/2b)约                                3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍.本品约55%与血浆蛋白结合,其酸性代谢产物10%血浆蛋白结合                                【适应症】                                                               1.   用于心房颤动、心房扑动时控制心室率                                2.围手术期高血压                                                                 3.窦性心动过速                                【用法和用量】                                1.控制心房颤动、心房扑动时心室率                                成人先静脉注射负荷量:0.5mg/kg/min,约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增.维持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处                                2.围手术期高血压或心动过速                               (1)即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3mg/kg/min                                (2)逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗                               (3)治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大                                【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性.最重要的不良反应是低血压.有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡                                1.发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止用药后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)                                2.发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐                                3.发生率<1%的不良反应:偏瘫,无力,抑郁,思维异常,焦虑,食欲缺乏,轻度头痛,癫痫发作,气管痉挛,打鼾,呼吸困难,鼻充血,干罗音,湿罗音,消化不良,便秘,口干,腹部不适,味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发热                                【禁忌】                                1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史                                2.严重慢性阻塞性肺病                                3.窦性心动过缓                                4.二至三度房室传导阻滞                                5.难治性心功能不全                                6.心源性休克                               7.对本品过敏者                                【注意事项】                                1.高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药                                2.本品酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2b)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,故肾衰患者使用本品需注意监测                                3.糖尿病患者应用时应小心,因本品可掩盖低血糖反应                                4.支气管哮喘患者应慎用                                5.用药期间需监测血压、心率、心功能变化                                【孕妇及哺乳期妇女用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究,给予3mg/kg/min的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但10mg/kg/min的剂量对孕鼠产生毒性,并致死.对兔子的致畸研究发现,给予1mg/kg/min的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用.但2.5mg/kg/min的剂量对孕兔产生毒性,并致胎兔死亡率增加.尚无合适的人类的有关此问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 的研究.尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用                                                                 【儿童用药】本品在小儿应用未经充分研究                                【老年患者用药】本品在老年人应用未经充分研究.但老年人对降压、降心率作用敏感,肾功能较差,应用本品时需慎重                               【药物相互作用】                                1.与交感神经节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥                                2.与华法令合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大                                3.与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%-20%                                4.与吗啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%                               5.与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5～8分钟                                6.本品会降低肾上腺素的药效                                7.本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏                                【药物过量】一次用量达12-50mg/kg即可致命.药物过量时会出现心脏停搏、心动过缓、低血压、电机械分离、意识丧失.本品半衰期短,故首先应立即停药,观察临床效果.心动过缓可给予阿托品静推；哮喘可予b2受体激动剂或茶碱类治疗；心功能不全患者可予利尿剂及洋地黄类治疗；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗                                【规格】1ml:100mg                                【贮藏】遮光,密封保存篇四：三姐用的药的说明书                                      舒必利                               作用：舒必利的止吐作用，中枢性止吐药，有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强166倍，皮下注射时强142倍，比甲氧氯普胺强5倍。抗精神病作用：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。用于治疗呕吐、精神分裂症及慢性退缩和幻觉妄想病、功能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、胃及十二指肠溃疡、眩晕、偏头痛等。                               性状：本品为白色片。                                适应症：                                对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型，紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。                               规格：100mg                                用法用量：                                口服治疗精神分裂症，开始剂量为一次100mg(一片)，一日2--3次，逐渐增至治疗量一日600--1200mg(6--12片)，维持剂量为一日200--600mg(2-6片)。止呕，一次100--200mg(1-2片)一日2---3次。                                不良反应：                                1.常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。科出现口干，视物模糊，心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。                                2.剂量大于一日600mg(6片)时可出现锥体外系反应，如震颤，僵直，流涎，运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。                                3.较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为:溢乳，男子女性化乳房，月经失调，闭经，体重增加。                                4.可出现心电图异常和肝功能损害。                                5.少量患者可发生兴奋，激动，睡眠障碍或血压升高。                                6、长期大量服药可引起迟发型运动障碍。                                禁忌：                                嗜铬细胞瘤、高血压患者严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。3注意事项                                1.患有心血管疾病(如:心率失常、心肌梗死、传导异常)应慎用                                2.出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。                                3.出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应处理。                                4.基底神经节病变，帕金森综合症，严重中枢神经抑制状态者慎用。                                5.肝、肾功能不全者应减量。                                6.癫少南患者慎用。                                4相关其他                                孕妇及哺乳期妇女用药：                                孕妇慎用，使用时应减低剂量。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。儿童用药：                                6岁以上儿童按成人剂量换算，应小剂量开始，缓慢增加剂量。                                老年用药：                                老年患者应从小剂量开始，缓慢增加剂量。                                药物相互作用：                                                                  0.除氯氮平外，几乎所有抗精神病药和中枢抑制药均与共存在相互作用，应充分注意。                                药物过量：                                中毒症状：                                1、中枢神经系统症状：严重意识障碍，从嗜睡、注意力不集中到昏睡，最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小，对光反应迟钝。同时伴有中枢性体温过低。                                2、心血管系统症状：体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐，严重时导致低血容量性休克。                                3、血液系统症状：中性粒细胞减少、过敏性紫癜                                处理：洗胃、导泻、输液。并依病情给予对症治疗及支持疗法。                                药理毒理：                                本品属苯甲酸胺类抗精神病药，作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(da2)受体，对其它递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无明显镇静和抗兴奋躁动作用，本品还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。                                药代动力学：                                本品自胃肠道吸收，2小时可达血药浓度峰值，口服本品48小时，口服量的30%从尿中排出，一部分从粪中排出。血浆半衰期(t1/2)为8一9小时，动物实验提示本品不透过胎盘屏障进入脐血循环。本品主要经肾脏排泄。可从母乳中排出。贮藏：                                遮光，密闭保存。                                包装：                               高密度聚苯乙烯药用塑料瓶包装，20片/瓶。高密度聚乙烯药用塑料瓶包装，100片/瓶。                                有效期：48个月、执行 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：                                《中国药典》2010年版二部                                批准文号：                                国药准字h11020849[1]                                氯氮平片(氯氮平片                               本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。适应症:                               本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型，青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁，负罪感，焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。用法用量:                                口服，从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2～3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200～400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日100～200mg。禁忌:                                严重心，肝，肾疾患，昏迷，谵妄，低血压，癫痫，青光眼，骨髓抑制或白细胞                                                                  减少者禁用。对本品过敏者禁用。                                注意事项:                                1.出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。2.中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3.治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。4.定期检查肝功能与心电图。5.定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7.用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。                                不良反应:                                1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕，无力，嗜睡，多汗，流涎，恶心，呕吐，口干，便秘，体位性低血压，心动过速。2.常见食欲增加和体重增加。3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4.也可引起血糖增高。5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。                               相互作用:                                1.本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。2.本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3.本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4.本品与地高辛﹑肝素﹑苯妥英﹑华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5.本品与碳酸锂合用，有增加惊厥﹑恶性综合征﹑精神错乱与肌张力障碍的危险。6.本品与氟伏沙明﹑氟西汀﹑帕罗西汀﹑舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7.本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。                                                                丙戊酸钠片                                1克=1000毫克                                适应症:                                本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。                                规格:                                0.2g*100s                                用法用量:                               成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600～1200mg分次2～3次服。开始时按5～10mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超