8.袪湿药概说 概念：凡是有袪除湿邪之功效，用于治疗湿性病证的药物叫袪湿药。临床用药分为三类： 1）袪风湿药：凡能袪除风湿，以解除风湿痺痛为主要作用的药物。有些药物还兼有散寒、活血、通络、舒筋、止痛、补肝肾强筋骨等作用。 2）利湿药：以渗出水湿、通利小便为主要功能的药物；其功效是使体内聚集或泛滥的水湿从小便排出；适应证是各种水肿、小便不利，以及湿邪或湿热合邪所致的淋浊、关节疼痛、黄疸、湿温、腹泻、痰饮等。 3）化湿药：以芳香辟浊，化湿健脾为主要功效的药物。用于治疗各种内湿证。羌 活性味、归经：辛、苦，温。入膀胱、肾经。功效主治： 1.散寒解表：用于风寒感冒，颈项强硬等证，常与防风、白芷等配伍，如“九味羌活汤”。 2.祛风胜湿止痛：治疗风湿痹痛，尤其是前肢及项脊的风湿痹痛，常与防风、秦艽、威灵仙、独活等配伍。袪风湿药药用伞形科植物羌活和宽叶羌活的干燥根茎独 活药用伞形科植物重齿毛当归或毛当归的干燥根及根茎。性味、归经：辛苦，微温。入肾、膀胱经。功效主治：祛风胜湿，通痹止痛，特别是下半身的风湿。 袪风湿药威灵仙性味、归经：辛，温。入膀胱经。功效主治： 祛风除湿，通络止痛。为治痛风要药，用于风湿痹痛及四肢拘挛等证，常与秦艽、牛膝、木瓜等同用。软坚化鱼骨刺的作用。药用毛茛科植物威灵仙的干燥根袪风湿药性味、归经：酸，温。入肝、脾、胃经。功效主治： 1.舒筋活络：风湿痹痛，腰胯无力，后躯风湿； 2.和胃化湿：治夏伤暑湿，吐泻，饮食不调等。木 瓜药用蔷薇科植物贴梗海棠的成熟干燥果实袪风湿药秦 艽性味、归经：苦、辛，平。入胃、肝、胆经。功用主治： 1.袪风湿 2.退虚热 3.利湿退黄：治湿热黄疸王金发教授曾用“秦艽散”治水牛血红蛋白尿症多例。药用龙胆科植物秦艽和粗茎秦艽的干燥根袪风湿药防 已药用防己科植物防己或木防己的干燥根性味、归经：苦、辛，寒。入肺、脾、膀胱（肾）经。功效主治： 1.祛风止痛：治风湿壅滞经络，关节肿痛。 2.利水消肿：治四肢浮肿，如防已茯苓汤；治水肿胸腹胀满虚证（慢性肾炎、心脏病水肿），如防已黄芪汤。袪风湿药续断、桑寄生、狗脊、骨碎补、五加皮五味药均为苦温入肝肾，具有袪风湿，补肝肾，强筋骨的作用，治风湿痹痛日久，肝肾虚损，腰胯酸痛，肢体麻木病证。续断：通理血脉，续筋接骨－－治跌打损伤 止血安胎－－肝肾虚损，妊娠下血，胎动不安。 桑寄生：养血安胎－－肝肾不足，胎动不安，胎漏。 狗脊：固摄作用－－老人的二便失禁。 骨碎补：补肾接骨；活血止痛。 五加皮：肝肾不足的小儿五迟；利水消肿。袪风湿药性味、归经:甘，平。入肝经。功效主治: 1.祛风湿：治于风寒湿痹之肢体关节疼痛游走不定之证，常与羌活、防风、当归等同用。 2.定惊厥：治惊痫、抽搐及破伤风角弓反张等证，常与蜈蚣、全蝎、天麻、细辛等配伍。乌 蛇袪风湿药茯 苓性味、归经：甘淡，平。入心、肾、脾经。功效主治： 1.渗湿利水：用于水湿停滞，水肿尿少等证，如“五苓散”。 2.健脾补中：治湿困脾胃，如“五味异功散” 3.宁心安神：用于心气虚之惊悸不安，常以朱砂拌之，称朱茯苓，可增强安神效果，常用茯神。利湿药药用多孔菌科植物茯苓菌寄生于松树根部的菌核猪 苓性味、归经：甘、淡，平。入肾、膀胱经。功用主治： 渗湿利水：治疗湿伤脾胃，如“四苓散”；治疗湿热“猪苓汤”。利湿药药用多孔菌科植物猪苓的干燥菌核泽 泻性味、归经：甘淡，寒。入肾、膀胱经。功效主治： 1.利水通淋：治小便不利、水肿。 2.渗湿止泻：治湿热之泻痢不止。 3.泄肾经虚火，如“六味地黄丸”。利湿药药用泽泻科植物泽泻的干燥球茎薏苡仁利湿药药用禾本科植物薏苡的成熟干燥种仁性味、归经：甘淡，微寒。入脾、肺、肾。功效主治： 1.利水渗湿：治小便不利，沙淋、石淋及水肿等证，常与车前子、滑石、茯苓等同用。 2.渗湿除痹：治风湿热痹，筋脉拘挛，常与防己、羌活、独活等同用。 3.清热排脓：治肺痈咯吐脓血，常与芦根、桃仁等同用。 4.健脾止泻：脾虚泄泻，常用炒薏苡仁与白术、茯苓等配伍。 民间认为，薏苡仁有消除赘疣的作用。利湿药薏苡仁车前子利湿药药用车前草科植物车前或平车前的成熟干燥种子性味、归经：甘，寒。入肾、膀胱经。功效主治：1.利水通淋：用治湿热淋证，如八正散。 2.清肝明目：治肝经风热，目赤肿痛，黄疸等。附车前草 1.清热解毒：治热痢、热毒疮疡。 2.凉血止血，血热衂血、尿血木 通利湿药药用马兜铃科植物东北马兜铃（关木通）、木通科植物白木通或毛茛科植物小木通（川木通）的茎。性味、归经：苦，寒。入心、小肠、膀胱经。功用主治： 1.利尿通淋； 2.通经下乳。滑 石 药用硅酸盐类矿物滑石，主要成分为含水硅酸镁［Mg3(SiO10)2·(OH)2］。 性味、归经：甘，寒。入胃、膀胱经。 功效主治： 1.利水通淋：多用于热结膀胱之尿赤短涩、淋沥热痛等，常与黄柏、萹蓄、瞿麦、茵陈等同用。 2.清热解暑：用于暑热烦渴，暑湿泄泻等证，常配甘草同用。如“六一散”。 3.滑石外用有收涩敛疮作用，用于湿疮，湿疹等，与黄柏、石膏、枯矾等研末同用。利湿药石 韦性味、归经：苦甘，凉。入肺、膀胱经。功效主治： 1.利水通淋：治淋痛、尿血、尿结石等； 2.清肺泄热：治肺热咳嗽、慢性气管炎等。利湿药药用水龙骨科植物庐山石韦、石韦和有柄石韦的干燥叶或全草海金沙利湿药药用海金沙科植物海金沙的孢子。性味、归经：甘，寒。入小肠、膀胱经。功效主治：清热利湿，通淋止痛。用于热淋、砂淋、血淋、尿道涩痛。萹 蓄利湿药药用蓼科植物萹蓄的地上部分。性味、归经：苦辛，微寒。入胃、膀胱经。功效主治： 1.利水通淋：治湿热淋证； 2.杀虫止痒：治皮肤湿疹。瞿 麦利湿药药用石竹科植物瞿麦的地上部分。性味、归经：苦，寒。入心、小肠经。功效主治：利尿通淋（同萹蓄），破血通经。金钱草药用报春花科植物过路黄的全草性味、归经：甘、咸，微寒。入肝、胆、肾、膀胱经。功效主治： 1.利湿退黄：治湿热黄疸； 2.利尿通淋：同前； 3.清热消肿：恶疮、毒蛇咬伤（外用）。利湿药藿 香性味、归经：辛，微温。入脾、胃、肺经。功效主治： 1.祛暑解表：治感冒暑湿证，如“藿香正气散”。 2.化湿和胃：治湿浊内阻，湿困脾胃常与苍术、厚朴、陈皮等同用。 3.行气止痛：治脾胃气滞，腹胀腹痛。化湿药药用唇形科植物藿香或广藿香的地上部分佩 兰化湿药药用菊科植物佩兰的地上部分性味、归经：辛，平。入脾经。功效主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻、脘痞呕恶、头胀胸闷的暑湿表证。苍 术性味、归经:辛、苦，温。入脾、胃经。功效主治:1.燥湿健脾，如平胃散；2.袪风胜湿；3.明目（夜盲、青盲）；4.散寒解表（外感风寒头痛无汗者）。化湿药药用菊科植物北苍术或茅苍术的干燥根茎其它袪湿药
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