透 析 前 情 况姓名 性别 年龄 岁 透析号 治疗日期 年 月 日 病情评估： T ℃ P 次/分 R 次/min BP / mmHg 治疗时间： 小时 血流量： ml/min 血管通路 干体重 kg 透析前体重 kg 体重增加 kg 超滤总量 ml 置换量 ml治疗模式:HD□HDF□HF□UF□HDHP□其他 透析（滤）器 透析机 透析液成分：钠 mmol/L 钙 mmol/L 碳酸氢根 mmol/L 流量 ml/min肝素□/低分子肝素□（类型 ） 首剂 追加 总量 治 疗 记 录时间血流量(ml/min)静脉压（mmHg）置换液速度（ml/h）超滤量（ml）心率（次/分）呼吸（次/分）血压（mmHg）透 析 用 药 医 嘱时间症状及体征医嘱医生签名执行时间护士签名透 析 后 情 况实际治疗时间 小时 实际超滤总量 ml 透析后体重 kg 体重下降 kgT ℃ P 次/分 R 次/分钟 BP / mmHg透析器凝血情况 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 管路凝血情况 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 治疗小结 上机者： 下机者：
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