&9亳州市人民医院2017年3月修订血液透析室专科护理质量标准检查日期科室检查者项目质量标准分值结果扣分说明护理文书护理文书书写规范2透析护理记录单项目填写齐全3字迹清晰无涂改3各类记录本记录及时4病情观察记录处理护士八知道：①姓名②诊断③主要病情④治疗（透析模式、抗凝方法）⑤病情治疗情况：（血流量、静脉压）⑥治疗目标（置换量、超滤量）⑦护理措施（机器运转情况和相应的治疗参数、凝血情况和相应的注意事项）⑧潜在危险及护理措施 5护士掌握透析过程中常见并发症的处理（低血压、低血糖、肌肉痉挛、高血压、腹痛等）5护士掌握诱导期透析患者的注意事项5护士熟练掌握透析适应证、禁忌证及常见并发症5透析过程中密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医师，并配合医师采取相应措施4透析前核对姓名，透析器和血路管、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况4上机后2小时有双人核对，透析记录单有核对签名4高危透析患者邀请家属陪护4有效落实患者隐私保护措施5护理记录参数与透析机板面设置、检测数值相符4导管护理深静脉导管、穿刺处敷料清洁、干燥、固定妥善4动静脉内瘘穿刺针固定牢固，穿刺点渗血有处理、无血肿4导管及内瘘无感染4血路管无扭曲，无脱落、无打折现象、固定妥善4健康宣教患者有健康宣教档案，护士宣教有记录，每月一次4诱导期患者按“诱导期宣教临床路径”落实宣教2科室有宣教手册、有宣教资料2患者掌握饮食、日常生活、自我管理等注意事项4质量管理血透机处于良好运行状态，每台机器建立独立运行档案，有记录3低温保存的放在冰箱内，记录详细、标识醒目2库房物品有序分类放置，各标签字迹清晰，无过期物品3每天对水处理系统运行、清洗有记录，消毒有记录3透析液每月有细菌培养记录，电解质浓度有监测记录2运用质量管理工具开展质量管理与持续改进2总分：100分应得分实得分得分百分比&8亳州市人民医院2017年3月修订血液透析室消毒隔离质量标准检查日期科室检查者序号质量标准分值结果扣分说明1执行无菌操作规程62操作前后规范洗手53快手消有开口日期，并在有效期内54止血带一人一用，止血带统一送供应室消毒55无菌物品专柜放置、标识清晰56灭菌包包外标识完整，有物品的名称、化学指示胶带及有效期47储存柜清洁干燥，无菌物品与非无菌分开放置58抹布用后浸泡、清洗、消毒，晾干后备用59拖把标记清楚，分区使用510生活垃圾、医疗垃圾分类收集和放置511护理人员手卫生落实规范、正确掌握的洗手方法512工作人员进入透析室、治疗室、水处理间时，须换透析室着装（上下衣、鞋），操作时带帽子、口罩513病人及家属进入透析治疗区需换鞋，防止交叉感染514注射时做到一人一针一消毒515内瘘穿刺做到专针专包专用516床单元一人一用一更换，床单位终末消毒符合要求517无菌物品在有效期内使用，透析管道预冲后有效时间≤4小时；开启后的无菌棉签、碘伏、纱布、注明日期、时间，在有效期内使用518按要求做好各室的清洁消毒，配合院感科定期做细菌学监测：透析液监测/月；内毒素监测/3月；水质细菌学监测/月；环境卫生学监测/月,并记录。519透析治疗区环境清洁，每天空气消毒、通风两次520医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理。5总分100应得分实得分得分百分比
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