市政工程检查表

附件三表一市政工程基本情况检查表第组工程编号：工程名称工程地点施工许可证号工程规模工程合同价结构类型基础形式开工时间建设单位资质勘察单位资质设计单位资质监理单位资质施工单位资质监督单位工程勘察负责人资格证工程设计负责人资格证工程总监资格证工程项目经理资格证工程技术负责人资格证工程进度检查部位检查人：年月日表二相关责任主体质量行为检查表工程名称：编号：责任主体检查项目存在问题设计单位是否超越本单位资质等级承揽工程是否执行强制性标准设计人员是否有资质，签字手续是否齐全是否注明工程使用年限建设单位是否有明示或暗示设计、施工单位违反强制性标准，降低工程质量行为施工图是否经审查合格施工单位是否超越本单位资质等级承揽工程有无违法分包所承揽的工程质量责任制的建立及落实是否对分包单位工程质量负责是否擅自修改工程设计出现质量问题是否及时返修存在主要问题：检查人：年月日表三施工现场质保体系检查表（200分）工程名称：序号检查项目扣分标准应得分实得分1单位资质不符合要求，扣20分；202项目管理机构a.项目管理人员配备不齐，扣5分；b.项目主要管理人员兼职，扣5分；c.岗位责任制不明晰，扣5分；d.岗位责任制不落实，扣5分。203现场质量 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 a.现场质量管理 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 一般，扣5分；b.现场质量管理制度差，扣10分。104工程质量检验制度a.工程质量检验制度一般，扣5分；b.工程质量检验制度差，扣10分。105项目经理履职情况重要工序、部位不在岗，扣15分。156技术负责人履职情况重要工序、部位不在岗，扣10分。107质量安全员持证及履职情况a.质量安全员履职情况一般，扣5分；b.质量安全员履职情况差，扣10分。108设置《工程承包单位信息公示牌》情况不符合要求，扣15分。159焊工上岗证书焊工上岗证缺一本，扣5分。1010施工组织设计或专项施工 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 审批及执行情况a.按管理制度审批，但执行过程中有偏差，扣10分；b.审批程序混乱，不按施工组织设计或 施工方案 围墙砌筑施工方案免费下载道路清表施工方案下载双排脚手架施工方案脚手架专项施工方案专项施工方案脚手架 执行，扣20分。2011有关规范、标准的配置情况工程项目所用的规范标准，缺一项，扣5分。1512工程技术标准及施工图设计文件的实施情况不按照工程技术标准及施工图设计文件实施，扣20分。2013质量问题和质量事故处理情况a.未及时处理，扣8分；b.整改不合格，扣15分。1514对分包单位的管理制度a管理制度一般，扣5分；b.管理制度差，扣10分。10合计200存在主要问题：检查人：年月日表四技术资料（160分）工程名称：序号检查项目扣分标准应得分实得分1整体要求a.污损，扣1分；涂改，扣5分；b.零乱，扣2分；没分类，扣3分；c.未用新版表格，扣5分。102设计变更文件a.手续不全，扣1分；b.先变更，后办手续，扣1分。53原材料、半成品出厂合格证和进场复验 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 a.出厂合格证每缺1份扣1分；b.进场复验报告每缺1份扣2分；c.需复检材料，复检前已隐蔽，一次扣5分；d.水泥无常规检验报告，扣1分e.不合格材料处理手续不清晰，扣2分。104钢筋接头的试验报告a.检验数量不够，少1次扣1分，未注明使用部位，每份扣2分；b.接头缺工艺检验报告，扣2分；c.加倍复验之前隐蔽，扣5分。105混凝土和砂浆的施工记录a.混凝土和砂浆的配合比资料不全，扣1分；b.混凝土和砂浆材料称量、浇筑和间歇时间记录，少一种扣1分；c.搅拌时间、养护时间，少一种扣1分；d.无现场塌落度检验记录，扣2分；e.无浇灌令，扣5分。56混凝土和砂浆试件的性能试验报告a.抗压、抗渗试件数量不够，每少1组扣2分；b.试件试验龄期超30天，每2组扣1分；超50天，每组扣1分；c.强度标准差超5.5，扣2分；d.试件强度不合格，检测合格，扣2分；e.无同条件养护试件，扣2分；f.同条件养护试件没有按等效养护龄期试验，扣3分；g.同条件养护试件没有与标准养护试件分开评定，扣1分；h.试件制作日期与浇灌记录不符，扣10分；i.试件离散过大，无代表值，每2组扣1分，无相应处理措施，扣2分。107预应力筋用锚具、连接器的合格证和出厂检验报告a.出厂合格证少1份扣1分；b.检验报告少1份扣2分。108预应力筋安装、张拉及灌浆记录a.安装检验记录少1份扣1分；b.张拉检验记录少1份扣1～5分；c.灌浆检验记录少1份扣1分；d.记录填写不全，扣1分。109隐蔽验收记录a.记录不全，有关人员没签字，扣2分；b.记录不准确，扣1.5分；c.日期不符，扣1分。10续表四10土路基压实度、回弹模量（弯沉）a.数量不够，每少1组，扣2分；b.检验批划分不准确，扣2分。1011结构层压实度、回弹模量（弯沉）a.数量不够，每少1组，扣2分；b.检验批划分不准确，扣2分。1012沥青砼面层压实度、回弹模量（弯沉）a.数量不够，每少1组，扣2分；b.检验批划分不准确，扣2分。1013检验批(工序)、分项、分部工程验收记录a.记录不全，没签字，扣1分；b.填写不准确，有作假嫌疑，扣1分；c.资料零乱，没有统计，扣2分；d.检验批划分不准确，扣0.5分。514结构实体检验记录a.无检验方案，扣2分；b.数量不够，扣2分；c.无见证检验，扣1分；d.检验结果没有准确结论，扣1分。1015地基、桩基承载力检测报告a.检测数量不够，扣5分；b.承载力达不到设计要求，经设计院复核满足安全使用要求，扣10分。1016复合地基、桩基础施工记录a.挖孔桩、钻孔桩终孔记录不全，每份扣1分，扣完为止；b.打入式桩施工记录不全，扣1分；c.复合地基施工过程记录不全，扣1分。517天然地基验槽a.记录不全，扣1分；b.承载力判断结论不清晰，扣2分；c.无勘察单位签字，扣5分。1018质量缺陷、事故处理方案和验收记录a.处理过程程序不全，扣1分；b.处理方案没经审查、批准，扣2分；c.处理方案违反有关标准，扣3分；d.处理过程没有跟踪监督，扣1分；e.参加验收人员、验收记录签字不全，扣1分；f.验收记录没有明确结论，扣2分。10合计存在主要问题得分率检查人：年月日表五道路工程实物观感（220分）工程名称：检查部位：序号检查项目扣分标准应得分实得分1填土有翻浆、弹簧现象a.0~80㎝，每处扣3分，并应按规范进行处理；b.80㎝以下，每处扣2分，并应按规范进行处理。102填土中含淤泥、腐植土a.0~80㎝，每处扣3分，并应按规范进行处理。b.80㎝以下，每处扣2分，并应按规范进行处理。103填土层厚过大a.0~80㎝，每处扣3分，并应按规范进行处理。b.80㎝以下，每处扣2分，并应按规范进行处理。104填土碾压不平整a.0~80㎝，每处扣3分；b.80㎝以下，每处扣2分。105路基边坡不平整a.挖方路基，每处扣2分；b.填方路基，每处扣3分。106路基施工排水a.地表水和施工用水对路基施工有影响，扣10分；b.对路基有害的地下水疏导、堵截、隔离措施不力，每处扣5分。107石粉渣碾压轮迹明显a.底基层，每处扣1分；b.上基层，每处扣2分。108石粉渣薄层补填或高出刨产a.底基层，每处扣2分；b.上基层，每处扣3分。109石粉渣碾压不平整a.底基层，每处扣1分；b.上基层，每处扣2分。1010混凝土面层麻面a.每0.3～1.0平方米，扣1～3分，加权计算实扣分数；b.大于1.0平方米，每处扣5分，并应按规范进行处理。1011混凝土面层裂缝a.表面龟裂，每处扣2分；b.断裂裂缝，每处扣3分。1512混凝土面层切缝与灌缝a.横向切缝不顺直，每2处扣1分；b.横向切缝引起掉边、掉角，每条缝扣2分，c.灌缝不均匀，每2处扣1分。1013混凝土面层胀缝、施工缝和纵缝a.胀缝处理有轻微缺陷，每处扣1分；影响使用功能的，扣3分,并应按规范进行处理;b.施工缝处理有缺陷，每处扣1分；c.纵缝不直顺，每处扣1分。1514混凝土面拉毛或刻槽a.拉毛或刻槽深度不均匀，每3处扣1分；b.拉毛或刻槽损伤混凝土面层，每处扣1分。1015混凝土路面传力杆a.传力杆安放不均匀，每处扣1分；b.传力杆与缝面不垂直，每处扣1分。516混凝土路面模板a.支立不牢固、倾斜或漏浆，每处扣2分。5续表五17沥青路面表面碾压有轮迹a.在表面层，每处扣4分；b.在其它层，每处扣2分。1018沥青路面表面有裂缝a.每处扣4分；1019附属工程a.安装不牢固，每处扣1分；b.安装不整齐、不顺直，每处扣1分。1020管道接口处理缺陷a.污水管每处扣1分，雨水管每处扣1分。1021管道安装缺陷a.安装不顺直，每处扣1分；1022检查井外观缺陷a.道路范围内，每个扣2分；b.道路范围外，每个扣1分；523管道基础尺寸缺陷a.每处扣2分；52425合计实物观感总体评价（好的方面及存在的主要问题）得分率检查人：年月日表六桥梁工程实物观感（220分）工程名称：检查部位：序号检查项目扣分标准应得分实得分1露筋a.纵向受力钢筋，每处扣2分；b.其他部位钢筋，每处扣0.5分。102蜂窝a.构件主要受力部位，每0.01㎡扣1分；b.其他部位，每0.04㎡扣1分。103孔洞a.构件主要受力部位，每100cm2扣1分，最多扣10分；b.其它部位，每2处扣1分。104夹渣a.构件主要受力部位，每处扣2分；b.其它部位，每4处扣1分。105疏松a.构件主要受力部位，每0.01㎡扣2分；b.其它部位，每0.04㎡扣1分。106裂缝a.影响结构性能或使用功能的裂缝，扣10分；b.不影响结构性能或使用功能的裂缝，每3条扣1分。107连接部位缺陷a.影响结构传力性能的缺陷，扣10分；b.不影响结构传力性能的缺陷，每2处扣1分。108外形缺陷a.清水混凝土构件，每2处扣1分；b.普通混凝土构件，每2处扣0.5分。109外表缺陷a.清水混凝土构件，每1㎡扣1分；b.普通混凝土构件，每2㎡扣1分。1010施工缝处理a.未凿毛，未清除浮浆，每处扣1分；b.有杂质，未清除，每处扣1分。1011砌体表面质量a.表面平整度差，扣2分；b.砂浆局部不饱满，扣2分；c.砂浆局部不均匀，扣1分；d.个别地方有通缝，扣3分；e.砂浆无勾缝，扣1分；f.砌块有通缝，扣2分。1512砼试块检查a.试块外观质量差，扣2分；b.没有标准养护，扣3分；c.没有做到真正的同条件养护，扣3分。1013外漏铁件a.没有作防锈处理，每个扣1分。514伸缩缝a.不平整，每处扣1分；b.性能失效，每处扣5分，并应按规范进行处理。1015泄水孔a.不畅通，每处扣除1分。516预制构件a.安装不牢固，每处扣1分；b.安装不整齐、不规矩，每处扣1分。1517桩基外观a.桩头处理不符合要求，每个扣3分。10续表六18模板材料外观质量a.模板起皮、翘曲、分层、掉角，每块模板扣1分；b.支撑弯曲、损伤，连接件失效，每处扣1分；c.模板表面没有清除干净，每2块扣1分；d.模板没有涂刷隔离剂，扣1分。1019模板安装a.拼接不平整、拼缝过大、起拱不够或下沉、预留洞、预埋件遗漏或位置不准，每种情况扣1分；b.模板内有杂物或积水，每处扣1分；1020钢筋原材a.有弯曲、油污、损伤、裂纹、老锈，每项扣2分；b.品种、规格不符，扣10分。1021钢筋连接a.连接接头外观质量差，扣2分，并要求检验；b.接头位置不对，每处扣1分，并要求复查和整改。c.接头面积百分率超规范、接头处箍筋加密不符合规范要求，每类每处扣1分，并要求复查和整改。1022防撞墩、栏杆及桥梁整体线型a.是否顺直、美观，每种情况扣1~5分。102324合计实物观感总体评价（好的方面及存在的主要问题）得分率检查人：年月日表七构筑物实物观感（200分）工程名称：检查部位：序号检查项目扣分标准应得分实得分1露筋a.纵向受力钢筋，每处扣2分；b.其他部位钢筋，每处扣0.5分。102蜂窝a.构件主要受力部位，每0.01㎡扣1分；b.其他部位，每0.04㎡扣1分。103孔洞a.构件主要受力部位，每100cm2扣1分，最多扣10分；b.其它部位，每2处扣1分。104夹渣a.构件主要受力部位，每处扣2分；b.其它部位，每4处扣1分。105疏松a.构件主要受力部位，每0.01㎡扣2分；b.其它部位，每0.04㎡扣1分。106裂缝a.影响结构性能或使用功能的裂缝，扣10分；b.不影响结构性能或使用功能的裂缝，每3条扣1分。107连接部位缺陷a.影响结构传力性能的缺陷，扣10分；b.不影响结构传力性能的缺陷，每2处扣1分。108外形缺陷a.清水混凝土构件，每2处扣1分；b.普通混凝土构件，每2处扣0.5分。109外表缺陷a.清水混凝土构件，每1㎡扣1分；b.普通混凝土构件，每2㎡扣1分。1010施工缝处理a.未凿毛，未清除浮浆，每处扣1分；b.有杂质，未清除，每处扣1分。511砌体表面质量a.表面平整度差，扣2分；b.砂浆局部不饱满，扣2分；c.砂浆局部不均匀，扣1分；d.个别地方有通缝，扣3分；e.砂浆无勾缝，扣1分；f.砌块有通缝，扣2分。1512砼试块检查a.试块外观质量差，扣2分；b.没有标准养护，扣3分；c.没有做到真正的同条件养护，扣3分。1013顶砖质量a.梁板与顶砖交界有缝，每处扣2分；b.梁板直接与顶砖接触、无浆，扣2分；c.顶砖排列无序、斜度不一，扣2分。1014纵横墙砌筑质量a.拉结筋长度、数量不够，扣5分；拉结筋无可靠锚固，扣5分；b.纵横墙无咬槎，扣2分；c.纵横墙咬槎不规范，扣1分；d.构造柱、圈梁不符合规范要求，每个构件扣2分；e.洞口过梁不符合规范要求，每处扣1分；f.砌体与砼连接处未加钢丝网，扣2分；g.厨厕间墙根无150mm高素砼，扣3分；h.预埋管、线、箱处洞槽不规范，扣2分；i.施工洞口留置不规范，扣2分；j.过梁不按图施工，扣2分。15续表七15桩基外观a.桩头处理不符合要求，每个扣3分。1016模板材料外观质量a.模板起皮、翘曲、分层、掉角，每块模板扣1分；b.支撑弯曲、损伤，连接件失效，每处扣1分；c.模板表面没有清除干净，每2块扣1分；d.模板没有涂刷隔离剂，扣1分。1017模板安装a.拼接不平整、拼缝过大、起拱不够或下沉、预留洞、预埋件遗漏或位置不准，每种情况扣1分；b.模板内有杂物或积水，每处扣1分；1018拆除a.拆除顺序不对，扣2分；b.拆除时间太早、拆除后堆积在楼面、拆除后的模板无清理保养，每种情况扣1分；529钢筋原材a.有弯曲、油污、损伤、裂纹、老锈，每项扣2分；b.品种、规格不符，扣10分。1020钢筋连接a.连接接头外观质量差，扣2分，并要求检验；b.接头位置不对，每处扣1分，并要求复查和整改。c.接头面积百分率超规范、接头处箍筋加密不符合规范要求，每类每处扣1分，并要求复查和整改。102122合计实物观感总体评价（好的方面及存在的主要问题）得分率检查人：年月日表八道路工程现场实测实量（400分）工程名称：检查部位：检查项目扣分标准应得分实得分1道路工程路面厚度a.路面厚度超过允许偏差，得0分，并必须进一步检测和处理；b.平整度实测点超过允许偏差，按照其得分率加权计算实扣分数。c.实测中有30%的点超过允许偏差，此项得分为0，应按规范进行处理。d.实测点中有超过1.5倍允许偏差的点，每处扣1分，扣完为止；e.当实测点中有超过10%的点大于允许偏差的1.5倍，应按规范进行处理。30平整度20高程10宽度10横坡10井圈与路面高差10相邻板块高差10纵横缝直顺度10附属部分平整度5顺直度5相邻板块高差5井圈与道面高差5基层厚度a.基层厚度超过允许偏差，每点扣5分；合格率低于80%，得0分，并须进一步检测和处理；b.碾压土层厚度超过允许偏差，每点扣5分；合格率低于80%，得0分，并须进一步检测和处理；c.平整度实测点超过允许偏差，按照其得分率加权计算实扣分数。d.实测中有30%的点超过允许偏差，此项得分为0，应按规范进行处理。e.实测点中有超过1.5倍允许偏差的点，每处扣1分，扣完为止；f.当实测点中有超过10%的点大于允许偏差的1.5倍，应按规范进行处理。20平整度10宽度10横坡10高程10路基平整度10宽度10横坡10路床中线高程10边坡坡度10边沟高程（坡度）5边沟尺寸5续表八2雨污水管材尺寸a.轴线偏差超过允许，每个测点扣5分，并要求复查和整改；b.检查井底高程、坡度超过允许偏差，每处扣5分；若坡度为倒坡，此项得分为0，并要求复查和整改。c.实测点中，尺寸超过允许偏差的点数少于20%时，每2处扣1分；超过20%时，该项为0分，并要求复查和整改。20轴线偏差20坡度20管基尺寸10管座尺寸10检查井尺寸53给水内防腐厚度a.实测点中，超过允许偏差的点数少于20%时，每2处扣1分；超过20%时，该项为0分，并要求复查和整改。10外防腐厚度10检查井尺寸54电力电信电缆沟尺寸a.实测点中，超过允许偏差的点数少于20%时，每2处扣1分；超过20%时，该项为0分，并要求复查和整改。10检查井尺寸5混凝土包封尺寸10侧墙、压顶顺直度55路灯基础尺寸a.实测点中，超过允许偏差的点数少于20%时，每2处扣1分；超过20%时，该项为0分，并要求复查和整改。5灯杆垂直度5合计存在的主要问题得分率检查人：年月日表九桥梁工程现场实测实量（160分）工程名称：检查部位：检查项目扣分标准应得分实得分1桩基承台墩柱桥台梁部尺寸a.实测点中有0～20%的点超过允许偏差，扣0～3分，加权计算实扣分数；b.实测点中有20%～50%的点超过允许偏差，扣3～15分，加权计算实扣分数；c.实测点中有50%～100%的点超过允许偏差，扣15～30分（负分），加权计算实扣分数；d.实测点中有超过1.5倍允许偏差的点，每处扣1.5分，扣完为止；e.当实测点中有超过20%的点大于允许偏差，或存在大于1.5倍允许偏差的点，应按规范进行处理。15垂直度15表面平整度15回弹法测砼强度a.检测结果评定达不到设计强度90%，扣15分，并委托有资质单位出具正式报告；b.检测结果经统计标准差超过4.5，扣2分。15桩基位置a.桩位置偏差超过设计要求，扣5分，并报设计院进行验算；102模板安装a.断面尺寸偏差超规范，每处扣2分；b.预埋件遗漏或位置不准，每种情况扣2分。103钢筋钢筋安装a.钢筋骨架尺寸、弯起点位置、预埋件位置超过允许偏差，锚固长度不够，每项每1处扣1分；b.钢筋间距、排距、保护层厚度超允许偏差，每类每3处扣1分；c.预应力孔道位置超过允许偏差，每1处扣1分；d.漏绑点超过10%，扣2分；超过20%，扣10分；e.梁、柱核心区箍筋少漏、不均匀，每处扣1分；f.错放、漏放钢筋，每处扣5分。20钢筋加工a.弯钩角度不对、箍筋形状不规范、尺寸偏差超规范，每种情况扣2分；b.弯钩直段长度不够，扣1分；10后浇带和预留洞处a.保护层厚度超过允许偏差的1.5倍，每块板扣2.5分，扣完为止，并必须进一步检测和处理；b.钢筋间距不均，高度不一，每处扣1分。5钢筋保护层垫块、马凳a.垫块厚度不符合要求，每处扣1分；b.垫块间距不符合要求，每处扣1分；c.马凳高度不足，间距大，每处扣1分。10续表九4构件安装支座a.位置不符合要求，每个扣5分，并要求复查和整改。b.高程超过允许偏差，每项每1处扣5分，并要求复查和整改。15预制梁板a.位置不符合要求，每处扣5分，并要求复查和整改。b.高程超过允许偏差，每处每1处扣5分，并要求复查和整改。15栏杆、扶手防撞墙a.位置、间距超过允许偏差，每项每1处扣1分；b.直顺度、垂直度超过允许偏差，每项每1处扣1分。5合计存在主要问题得分率检查人：年月日表十构筑物现场实测实量（150分）工程名称：检查部位：检查项目扣分标准应得分实得分1构件尺寸a.实测点中有0～20%的点超过允许偏差，扣0～3分，加权计算实扣分数；b.实测点中有20%～50%的点超过允许偏差，扣3～15分，加权计算实扣分数；c.实测点中有50%～100%的点超过允许偏差，扣15～30分（负分），加权计算实扣分数；d.实测点中有超过1.5倍允许偏差的点，每处扣1.5分，扣完为止；e.当实测点中有超过20%的点大于允许偏差，或存在大于1.5倍允许偏差的点，应按规范进行处理。15垂直度15表面平整度152结构检验回弹法测混凝土强度a.检测结果评定达不到设计强度90%，扣15分，并委托有资质单位出具正式报告；b.检测结果经统计标准差超过4.5，扣2分。15板负筋保护层厚度a.检测结果有10%以上的点不合格，扣15分，并委托有资质单位出具正式报告；b.检测结果有90%以上点合格，但超过允许偏差的部分点检测值超过1.5倍允许偏差，扣15分，并提交设计单位复核处理。15楼板厚度a.检测结果有20%以上的点不合格，加倍检测。若仍有20%以上的点不合格，扣15分，并委托有资质单位出具正式报告；b.检测结果有80%以上的点合格，但超过允许偏差的部分点检测值超过1.5倍允许偏差，扣15分，并提交设计单位复核处理。152模板安装a.断面尺寸偏差超规范，每处扣2分；b.预埋件遗漏或位置不准，每种情况扣2分。103钢筋钢筋安装a.钢筋骨架尺寸、弯起点位置、预埋件位置超过允许偏差，锚固长度不够，每类每1处扣1分；b.钢筋间距、排距、保护层厚度超允许偏差，每类每3处扣1分；c.漏绑点超过10%，扣2分；超过20%，扣10分；d.梁、柱核心区箍筋少漏、不均匀，每处扣1分；e.错放、漏放钢筋，每处扣5分。20续表十3钢筋钢筋加工a.弯钩角度不对、箍筋形状不规范、尺寸偏差超规范，每种情况扣2分；b.弯钩直段长度不够，扣1分；10后浇带和预留洞处a.保护层厚度超过允许偏差的1.5倍，每块板扣2.5分，扣完为止，并必须进一步检测和处理；b.钢筋间距不均，高度不一，每处扣1分。10钢筋保护层垫块、马凳a.垫块厚度不符合要求，每处扣1分；b.垫块间距不符合要求，每处扣1分；c.马凳高度不足，间距大，每处扣1分。10合计存在主要问题得分率检查人：年月日表十一汇总表工程名称：检查项目应得分实得分得分率所占比例资料质保体系（30%）40%技术资料（70%）实测实量40%实物观感20%工程综合得分率资料×40%＋实物×40%＋观感×20%=工程总体质量评价（好的方面和存在的主要问题）：检查小组签名：年月日表十二项目监理机构基本情况监理单位名称资质等级工程名称建筑面积（m2）投资额（万元）形象进度监理组织机构名称姓名资质证号专业类别总监理工程师驻工地总监代表专业监理工程师存在主要问题：检查人员：年月日表十三项目监理机构工作质量情况监理单位：工程名称：序号检查项目应得分（100）存在问题实得分1监理规划符合规范要求26监理实施细则符合规范要求2旁站监理方案符合管理办法要求22总监、总监代表资质24专业监理工程师资质、监理员23项目监理机构人员配备齐全48现场监理人员到位满足要求44图纸会审符合要求24审批施工组织设计和专项施工方案25工地例会制度和例会纪要28监理工程师通知、指令是否及时2有无整改检查回复单46进场材料、设备有无监理签认26材料、试件见证送检是否严格执行2不合格材料、设备退货符合要求27检验批隐蔽验收记录签字是否及时、齐全416监理工程师签署隐蔽验收文件后是否仍存在明显质量问题8监理工程师未签署隐蔽验收记录的，施工单位自行进行下道工序施工，监理工程师是否采取有效措施制止48现场是否备有技术规范310监理是否备有检测设备3有无监理抽检实测记录49是否严格执行旁站监理制度48旁站监理记录是否详细及时410是否按要求填写监理日记24监理月报、专题报告是否如实及时211对明显的质量问题，是否及时发整改通知或停工令618处理质量问题是否有方案并经审批4处理质量问题是否有记录和检查意见4对发现的质量安全隐患及违法行为不能有效制止的，是否及时上报主管部门或监督机构412分项工程是否及时验收签字48分部工程是否及时验收签字4总分100综合评定实得分监理专项检查得分率A==应得分受检工程综合检查得分率B=项目监理机构综合评分C=A×60%＋B×40%=存在的主要问题:检查人员签名：年月日