南宁市公共租赁住房
申请表
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受理单位（盖章）受理编号：主申请人联系地址联系电话是否单身家庭□是□否是否具有申请优先实物配租事由□是优先事由：□否家庭类别1、中低收入住房困难家庭2、新就业大中专毕业生3、外来务工人员申请人（申请总人数人）与主申请人关系姓名性别年龄身份证号码工作单位或居委会婚姻状况户口所在地年收入本人现住房情况房屋坐落产权人房屋性质建筑面积（m2）主申请人与产权人关系备注家庭年总收入（元）家庭人均年收入（元）自有住房家庭人均自有住建筑面积（m2）房建筑面积（m2）是否拥有、商业、申请人婚姻仓储、办公等用房状况变化情况承诺本人承诺所提供的家庭成员及房产、收入、财产、婚姻等情况真实有效，同时同意审核部门向金融、社保、公积金管理、公安等部门查询本人及其他共冋申请人银行存款、社保、公积金、车辆等家庭财产经济状况，并严格遵守公共租赁住房管理的有关
规定
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，如隐瞒、虚报、谎报、伪造有关情况，或者在审核、轮候期间拥有其它房产不符合申请条件的，可立即取消本人及其他共同申请人的申请资格，并承担由此造成的全部责任。主申请人：其他共同申请人：年月日注：1、婚姻状况分别有：未婚、已婚（即初婚）、再婚、丧偶、离异，其中属于再婚、丧偶、离异的，需在“婚姻状况变化情况”栏注明原配偶姓名、身份证号等信息并提供原婚姻登记证明材料；2、房屋性质分别有：商品房、房改房、限价普通商品住房、经济适用住房（集资房卜廉租住房、公有住房（直管公房）、自建房、无证自建房、其它。如属租赁住房的，应在备注栏注明房屋承租人姓名。城区街道办事处或乡镇人民政府初审意见家日%,日月章月年位(-(年5至好日庭月艇申庭带：讯,家申人电实请年意办系属汕II经联一。,齐m2立讪‘‘于如片庭生已异斎林哑并或交困毕，议說、E>序山件用tt-^u±冲从条无家©入大工请卄两请O收业务时W申>建低就来房T示该>1中B爪伪缶*，住、、、赁,审有123且天初卅□口□垢b经均少一庭符囲丈EF正/丈口戋衣ME儿4^了一nVnJ、k^<云去nu日共韵丁公驛为、帀。±1月'J亠正74L-收南规单1年衍附(年M符屮池%,2请画苑请：经住办系赁经联城区住房保障部门复核意见攵。日脳规房肩很件住住铸条赁赁韵月并请租刑祠飢咖劲劲側年过住请套鮮通弾合请1E共符申巫公，庭请处规畑伸人难聊该收困该5:乙庭房意<:、U孩家住同丛縄复"疋于拟办系经如丽U经联门,#,部定条市住房保障部门核查房屋信息记录情况受日享观月请年22人办经自心信登屋房人请申、1、习£、方彩应丈口月衣二定y亍、En一7艮比耳节1冃亥當1来•、?夕格&合口亦Mpn日日2壬月月□H庭并年年、苴、O]1M示J□肪公人人皿意办办収同经经1M動#,讪M
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