.PAGE/NUMPAGES一、A1、A2题型<以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案,请从中选择一个最佳答案.> 1.诊断心律失常最有效的检查方法是 A.心电图 B.心电向量图 C.心间搏动图 D.超声心动图 E.心脏磁共振 [答案]A [解析]心电图是心律失常诊断的重要
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.超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查. 2.日光浴一般于婴儿早餐后 A.0.5小时内为宜 B.1~1.5小时为宜 C.2~2.5小时为宜 D.2.5~3小时为宜 E.3~3.5小时为宜 [答案]B [解析]上午10点到下午2点,半小时即可. 3.慢性左心功能不全最早出现的症状是 A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.水肿 D.咳粉红色泡沫痰 E.食欲降低 [答案]A [解析]劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状. 4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是 A.血/尿HCG测定 B.B超检查 C.多普勒胎心听诊检查 D.腹部CT检查 E.腹部X线检查 [答案]B [解析]B超检查是最重要的辅助检查. 5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调 A.限制饮水量 B.预防细菌引起的上呼吸道感染 C.预防性使用抗生素 D.监测基础体温 E.限制病人户外活动 [答案]B [解析]化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生. 6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的 A.间质部 B.峡部 C.壶腹部 D.伞部 E.漏斗部 [答案]B [解析]输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎. 7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是 A.创伤 B.肿瘤 C.结核菌感染 D.化脓性细菌感染 E.非特异性感染 [答案]C [解析]在我国以结核性占首位,其次为化脓性、创伤性. 8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是 A.胸痛伴眩晕 B.乏力、下肢水肿 C.呼吸困难、心绞痛和晕厥 D.乏力、水肿、黑蒙 E.咯血伴声音嘶哑 [答案]C [解析]劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征. 9.胎动减少是指胎动12小时少于 A.5次 B.10次 C.15次 D.20次 E.25次 [答案]B [解析]12小时胎动,30次以上,这说明胎动良好,胎儿在子宫内不存在缺氧问题,孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右,即为胎动可疑,怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题,这时孕妇该进行严格的自我检测,如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下,属于胎动减少,孕妇应立即到医院做检查. 10.最易引起原发性肝癌的疾病是 A.脂肪肝 B.血吸虫性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.肝血管瘤 E.肝内胆管结石 [答案]C [解析]病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系. 11.某急性发作重度的支气管哮喘患者,其首选药物是 A.氯茶碱 B.地塞米松 C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠 E.异丙托溴铵 [答案]C [解析]哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类,迅速舒张支气管平滑肌,有一定抗炎症的作用.是控制症状的首选用药. 12.某新生儿出生时无呼吸,心率<90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是 A.药物治疗 B.胸外按压 C.保暖 D.建立呼吸,增加通气 E.建立静脉通道 [答案]D [解析]患儿有休克的症状,建立呼吸后,应建立静脉通路,补充血容量,改善休克. 13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于 A.低钠血症 B.消化不良 C.中毒性肠麻痹 D.低钾血症 E.低钙血症 [答案]C [解析]重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹. 14.患者男,76岁,COPD病史5年.因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院.血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35.该患者最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭 [答案]E [解析]根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭:氧分压下降,低于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常.Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高,大于50mmHg,氧分压下降,小于60mmHg. 15.患者女,64岁.摔倒致右股骨头下骨折.因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下XX活动受限,不能站立和行走.首先考虑该患者出现了 A.关节脱位 B.关节感染 C.骨折断端神经损伤 D.骨折畸形愈合 E.股骨头缺血性坏死 [答案]E [解析]股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎. 16.不属于青春期保健重点的是 A.合理营养 B.健康教育 C.预防意外 D.
计划
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免疫 E.法制教育 [答案]D [解析]计划免疫是婴幼儿期的保健重点. 17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是 A.1~3个月 B.4~6个月 C.7~9个月 D.10~12个月 E.14个月 [答案]C [解析]辅食添加是6个月以后开始. 18.患儿男,10岁.以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑.针对该患儿的高热,护理措施是 A.严格限制钠盐的摄入 B.早期足量给予脱水治疗 C.以药物降温为主,无效时给予物理降温 D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近 E.密切观察低钾的表现 [答案]D [解析]流行性乙型脑炎患儿高热处理: 物理降温:可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴,或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷,冷水、冰水灌肠,以求迅速降温. 药物降温:可用吲哚美辛. 19.幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍,其中最常见的幻觉是 A.幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.幻味 E.内脏性幻觉 [答案]B [解析]幻听是最常见的幻觉障碍. 20.阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应高度关注发生走失的XXX A.语言嗦,反复絮叨 B.情绪高涨,言语激动 C.情绪紧张,无故攻击他人 D.四处徘徊,无目的走动 E.拒绝正确意见,情绪执拗 [答案]D [解析]仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点.21.患者女,30岁.急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,呼XX痛.查体:T37.8℃,P98次/分.目前该患者最主要的护理问题是 A.清理呼吸道无效 B.疼痛 C.气体交换受损 D.体温过高 E.知识缺乏 [答案]C [解析]患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性,量较多. 22.患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及 A.两肺满布湿音 B.两肺满布哮鸣音 C.一侧满布湿音 D.一侧满布哮鸣音 E.两肺底满布干湿音 [答案]B [解析]支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音. 23.患者男,50岁.胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象.入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血.下列生活指导正确的是 A.禁食 B.多饮肉汤 C.高蛋白高纤维饮食 D.温凉、清淡无刺激性流食 E.增加体育锻炼 [答案]D [解析]消化道出血的生活指导,避免油腻食物.消耗性疾病增加体育锻炼不适宜.禁食更加会加重胃粘膜损伤. 24.肾癌根治术后,腹膜后引流管的正常拔出时间是术后 A.1天 B.2~3天 C.4~5天 D.5~6天 E.7天 [答案]E [解析]腹膜后引流管一周后拔出,一般卧床1--2周,防止出血. 25.患儿女,9岁.患病毒性脑膜脑炎入院.入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐XX.护士应立即采取的措施是 A.给予氧气吸入 B.约束四肢,制止抽搐 C.吸引器吸出呼吸道内异物 D.应用镇静药物,控制抽搐 E.开通静脉通道,应用脱水药物 [答案]C [解析]保持呼吸道通畅,防止误吸导致的窒息. 26.如图所示,该心电图显示的心律失常类型是<图暂缺> A.XX B.阵发性房型心动过速 C.房室传导阻滞 D.阵发性实行心动过速 E.室性心动过速 [答案]D [解析] 27.患者男,40岁.因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术.X术后4天.主诉腹部胀痛,恶心.停止X气排便.查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失.最重要的处理措施是 A.镇痛 B.胃肠减压 C.补液 D.X卧位 E.应用抗生素 [答案]B [解析]胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀. 28.患者男,34岁.损伤性气胸.遵医嘱给予胸腔闭式引流,其引流装置如图所示.<图片暂缺> A.-60cmH2O B.-4cmH2O C.0cmH2O D.-8cmH2O E.60cmH2O [答案]E [解析] 29.患者女,30岁.下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验.最佳的采血时间应是在患者 A.寒战时 B.高热时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后 [答案]A [解析]血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果,较易发现致病菌. 30.患儿男,4个月.近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次.生后一直牛奶喂养.引起其睡眠不安最可能的 A.生活环境不良 B.缺少母乳喂养 C.父母日常护理不当 D.缺乏维生素D E.慢性腹泻 [答案]D [解析]根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病. 31.患儿男,3岁.哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病.最具有诊断价值的检查是 A.心电图 B.X线检查 C.超声心动图 D.血常规检查 E.心肌标志物检查 [答案]C [解析]先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图. 32.某患者因腹泻、呕吐入院,心电图XXXXX,ST段水平压低,T波倒置,U波增高XXXX,最可能的病因是 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.洋地黄效应 E.洋地黄中毒 [答案]B [解析]低血钾症的心电图是Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双向、倒置,U波出现. 33.患儿男,5岁.近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床.该患儿最可能的诊断是 A.遗尿症 B.尿崩症 C.糖尿病 D.肾小球肾炎 E.甲状腺功能亢进症 [答案]C [解析]倦怠乏力不会是甲亢.糖尿病喝水多,吃得多,体重下降. 34.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是 A.多活动 B.流质饮食 C.定期腹部触诊 D.避免做增加腹压的动作 E.无出血危险不必严密观察 [答案]D [解析]输卵管妊娠,病人应卧床休息,避免腹压增大.应随时观察病人阴道出血量,腹痛程度等症状的发展.及时发现病情变化.密切关注病人生命体征,重视病人主诉. 35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是 A.高热、意识障碍、呼吸衰竭 B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭 C.高热、惊厥、呼吸衰竭 D.高热、惊厥、循环衰竭 E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭 [答案]C [解析]高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因. 36.患者男,48岁.受凉后哮喘发作.2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿.应给予其的吸氧方式是 A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量持续吸氧 D.低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧 [答案]C [解析]酒精湿化减少肺泡表面张力. 37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是 A.针剂避孕药 B.宫内节孕器避孕 C.口服避孕药避孕 D.皮下埋植法避孕 E.阴茎套、阴道隔膜 [答案]E [解析]葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕<阴茎套>. 38.患者男,28岁.突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院.查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音.其肝浊音界的改变是 A.下移 B.上移 C.左移 D.右移 E.不变 [答案]A [解析]气体进入胸膜腔,叩诊鼓音,浊音界应下移. 39.某产妇,妊娠29周.因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是 A.测量血压 B.胎心监护 C.超声检查 D.腹部检查 E.阴道检查 [答案]E [解析]阴道流血的患者避免阴道检查. 40.某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院,查体:宫口开大6cm,其最可能发生的情况是 A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.妊娠高血压综合征 E.子宫收缩乏力 [答案]A [解析]早产临床表现主要是子宫收缩.前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血.妊娠高血压临床表现有高血压,尿蛋白.原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段<多在活跃期或第二产程>,子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞. 41.患者女,52岁.因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了 A.左心衰竭加重 B.洋地黄类药物中毒 C.电解质紊乱 D.继发感染 E.消化不良 [答案]B [解析]洋地黄类药物中毒出现低钾血症. 42.患者女,60岁.慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年.近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰.呼吸困难,腹胀明细,食欲下降.诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭.对患者进行的健康教育,不妥的内容是 A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸 B.避免吸入刺激性气体 C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会 D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染 E.积极改善膳食结构,加强营养 [答案]A [解析]长期服用抗生素,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情得以继续发展、恶化. 43.某13岁男孩,近期出现不听从父母安排,常用自己的标准衡量是非曲直.该男孩青春期心理特征属于 A.情绪两极化 B.独立性增强 C.心理"上锁" D.心里想成熟过渡 E.行为易冲动 [答案]B [解析]男孩不听从父母安排,用自己的标准,可见他独立性增强. 44.关于对重度抑郁症病人的健康教育,正确的叙述是 A.建议病人进行自我心理调整为主,用药为辅 B.鼓励安静休息,避免声光刺激 C.生活中回避压力,不要主动挑起对抗 D.尽量减少社会活动,避免受人关注 E.坚持服药治疗,不要漏服或随意停药 [答案]E [解析]重度抑郁症患者,药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施. 45.患者女,55岁,因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院,经检查诊断为子宫内膜腺癌.患者咨询本病最常用的治疗
方案
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,护士正确的回答是 A.化疗 B.手术治疗 C.中药治疗 D.放疗 E.放化疗结合 [答案]B [解析] 1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除.开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查. 2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射. 3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗. 4.晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗. 5.孕激素治疗,有条件者可作雌、孕激素受体测定.受体阳性可选择: <1>甲孕酮,100mg,口服,1/d. <2>己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月后250mg肌注,1/d. <3>甲地孕酮,40~80mg,口服,1/d. 46.患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次.入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是 A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促 B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢 C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢 D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢 E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促 [答案]B [解析]机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢<常说两慢一高>这种典型的生命体征改变称为库欣反应.病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡. 47.患者女,32岁.因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病.护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无 A.应用化疗药物 B.病毒感染史 C.家族装修史 D.酗酒史 E.家族史 [答案]E [解析]该病有明显的家族史. 48.患者女,39岁.下肢静脉曲张数年,近日行硬化剂注射疗法.护士对其进行健康教育,正确的内容是 A.绷带加压包扎期间不能行走 B.绷带加压包扎期间可以久站 C.坐时双膝可长久采取交叉位 D.绷带加压包扎1个月 E.可穿紧身衣裤 [答案]D [解析]出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月.睡觉时患肢抬高20~30°,避免紧身裤. 49.患儿男,1岁.近来出现厌食、呕吐,反应低下.少哭不笑.查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤.医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是 A.网织红细胞上升 B.血红蛋白上升 C.精神、食欲好转 D.震颤缓解 E.面色转红 [答案]A 50.某孕妇,G2P6.妊娠30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时.查体:胎位LOA,胎心率146次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖.目前最恰当的处理措施是 A.严密观察等待自然分娩 B.滴注缩宫素加强宫缩 C.抑制宫缩保胎治疗 D.立即行剖宫产终止妊娠 E.阴道检查后确定分娩方式 [答案]E [解析]胎位、心率、宫缩均正常,建议阴道检查后确定分娩方式. 51.患者女,27岁.患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年.1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是 A.空腹服用阿斯匹林 B.定时测体温,注意热型 C.卧床休息减少活动 D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食 E.保持口腔清洁 [答案]D [解析]阿司匹林应在饭后服用,以减少对消化系统的刺激. 52.库欣综合征的典型临床表现不包括 A.低血压 B.向心性肥胖、皮肤紫纹 C.情绪不稳定,失眠、烦躁 D.皮肤变薄,多血质面容 E.月经不规律 [答案]A [解析]库欣综合征临床表现: 1.特征性外貌患者大多呈特征性外观:满月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪堆积,形成所谓水牛背.本组患者呈向心性肥胖者约占60%.其余患者虽有不同程度肥胖,但不呈典型向心性.少数患者体型正常.紫纹也为本病特征性表现之一,紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部.紫纹的形状为中央宽、两端细,呈紫红或淡红色,常为对称性分布. 2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压. 3.精神症状约有2/3患者有精神症状. 4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经,且多伴有不孕.男患者睾丸小而软,男性特征减少,性欲减退,阳痿及前列腺缩小. 5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱.其中一部分患者空腹血糖即高于正常,其余患者糖耐量试验显示耐量减退.糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是,即使血糖很高,发生酮症者甚少,患者对胰岛素不敏感,微血管病变极罕见.皮质醇增多症被控制后,糖耐量可恢复正常. 6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾.但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关. 7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质减少,钙的沉着受影响,导致骨质疏松.骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛.骨质疏松严重者,可出现脊椎压缩性骨折. 8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见.化脓性细菌感染不易局限化,患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊. 9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加深. 53.患者女,53岁.患类风湿关节炎,接受药物治疗.近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍.目前正确的护理措施是 A.睡前戴手套 B.晨起冷敷手关节 C.XXXXXXX D.加大手关节活动度 E.增加手关节活动量 [答案]A [解析]风湿性关节炎护理措施: 1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休息,不宜睡软床垫,枕头不宜过高. 2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状. 3.饮食:营养丰富,纠正贫血. 4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼. 54.患者女,70岁,急性下壁心肌梗死,收入CCU病房.患者出现下列哪种心律失常最危险 A.窦性心动过速 B.偶发房性期前收缩 C.窦性心律不齐 D.三度房室传导阻滞 E.偶发室性期前收缩 [答案]D [解析]三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢,可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症. 55.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数 B.计算孕龄 C.测量体重 D.睡眠情况 E.情绪波动 [答案]A [解析]自数胎动也是健康宣教的重点内容. 56.产后2~3天内,产妇可能出现的正常表现是 A.少尿 B.尿潴留 C.尿失禁 D.尿量增加 E.排尿困难 [答案]E/B [解析]分娩后2-3天,会出现产后宫缩痛,会阴也会出现轻度水肿.都给排尿带来困难,均会影响排尿.均会造成排尿困难.2-3天之后,症状会缓解. 57.癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是 A.某种活动突然中断 B.意识丧失和全身对称性抽搐 C.连续多次发作,且有意识障碍 D.机械动作持续时间长 E.表情呆滞,肌肉强直 [答案]B [解析]癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐. 58.患儿男,13岁.游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是 A.给予强心药 B.建立静脉通道 C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E.保持呼吸道通畅 [答案]E [解析]开放气道的作用尤为重要. 59.某肺炎球菌性肺炎患者,在应用常规青霉素治疗下,病程延长且退热后又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是 A.青霉素剂量不足 B.支持疗法不力 C.机体抵抗力差 D.发生了并发症 E.细菌产生耐药性 [答案]D [解析]肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等. 60.患儿男,生后10天.因口腔黏膜有异常来院就诊.查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去.目前患儿饮食正常,无全身症状.为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是 A.2%利多卡因 B.3%过氧化氢溶液 C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液 D.2%碳酸氢钠溶液 E.2.5%金霉素鱼肝油 [答案]D [解析]口腔黏膜有白色乳凝块样小点,可以判断为白色念珠菌感染.白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液.61.患儿女,3岁.换法洛四联症,新功能Ⅳ级.护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是 A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后 [答案]E [解析]肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌. 62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是 A.减少和消除引起腹外疝复发的因素 B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物 C.卧床休息,不可增加活动量 D.可进食刺激性食物 E.出院后不必定期随访 [答案]A [解析]腹股沟斜疝出院指导内容: 1、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物. 2、保持排便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成定时排便的习惯,以防便秘发生. 3、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等. 4、注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等. 5、遵医嘱按时服药,定期复查. 6、若疝复发,因及早治疗. 63.患者女,20岁.寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛.错误的护理措施是 A.遵医嘱使用抗生素 B.嘱患者勿抬高患肢 C.局部温热敷 D.给予物理降温 E.嘱患者卧床休息 [答案]B [解析]抬高患肢有利于淋巴回流. 64.患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红,四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好,呼吸45次/分.该足月儿最终的Apgar评分是 A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分 [答案]D [解析]四肢发紫,扣除一分.其他均正常. 65.患者女,32岁.因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 [答案]B [解析]宫颈柱状上皮异位手术后,患者2个月后禁止性生活及盆浴.防止感染. 66.患者男,72岁.因急性前壁心里梗死收入院.入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏.护士在床边准备抢救用品,最重要的是 A.血氧饱和度仪 B.气管切开包 C.吸痰器 D.除颤仪 E.呼吸机 [答案]D [解析]心脏骤停或猝死,除颤仪必不可少. 67.患者女,35岁.已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉"脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,"给予百忧解等治疗.护士需要向患者说明该药物的不良反应是 A.过度出汗 B.嗜睡 C.胃肠功能紊乱 D.口唇发干 E.心血管系统的紊乱 [答案]C [解析]百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱. 68.患者男,30岁.夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地.该患者最可能发生了 A.急性心肌梗死 B.脑血管意外 C.中暑 D.低血糖休克 E.农药中毒 [答案]C [解析]中暑的临床表现:患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高,呼吸衰竭等现象,体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等.并且患者夏天在地里劳作,可以判断他是中暑. 69.患者女,6岁.全身大面积开水烫伤送来急诊.四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为 A.63% B.67% C.73% D.77% E.83% [答案]E [解析]烧伤面积计算口诀: 333<头面颈各占百分之三> 567<双手双前臂双上臂的面积> 571321<臀部双足小腿大腿的面积> 13131<前躯后躯会阴部的面积> 70.患者女,30岁.诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖.提示存在何种药物的副作用 A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.吲哚美辛 E.阿司匹林 [答案]A [解析]激素的副作用:①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松.②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散.③诱发或加重胃、十二指肠溃疡.④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫.⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障. 71.患者男,46岁.建筑工人,入院时诊断为破伤风.以下与本病最有关的既往史是 A.糖尿病病史 B.工作时被钉子扎伤过 C.高血压家族史 D.吸烟20年 E.对花粉过敏 [答案]B [解析]破伤风诊断: 1.多有开放性创伤史<包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当>,特别是伤道深而有异物者.潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周. 2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等.咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈"苦笑状".全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张.喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息.高热、血白细胞增多等. 各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作. 3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身.潜伏期较长,症状较轻. 72.患者男,30岁.咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦.痰结核菌素试验阳性.对该患者的护理措施,正确的是 A.不需隔离 B.常到室外晒太阳 C.服药至症状消失即可 D.加强活动锻炼,增前体质 E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒 [答案]E [解析]结核菌素感染阳性,防止其传染. 73.不属于新生儿家庭访视内容的是 A.询问新生儿出生情况 B.观察新生儿一般状况 C.新生儿体格检查 D.指导喂养及日常护理 E.新生儿预防接种 [答案]B [解析]①明确新生儿的出生情况;②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;③新生儿的预防接种及疾病筛查;④对新生儿喂养与护理的指导;⑤新生儿的体重监测;⑥新生儿体格检查. 74.患者男,55岁.肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,尊医嘱给予吸氧.该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐.考虑该患者最可能并发了 A.氧中毒 B.肺性脑病 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低钾血症 [答案]B [解析]肺性脑病早期可表现为头痛,头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,不安,言语增多,幻觉,妄想等. 75.某4个月患儿,人工喂养.近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院.查血钙1.7mmol/L,其余正常.首先考虑该患儿出现了 A.中毒性肺炎 B.喉痉挛 C.气管异物 D.惊厥 E.支气管哮喘 [答案]B [解析]喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻.血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因. 正常值为2.25~2.75mmol/L. 76.某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括 A.生活规律,劳逸结合 B.避免进食刺激性食物 C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用 D.抗酸药宜在饭后和睡前服用 E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛 [答案]E [解析]不可服用止痛药,一是会掩盖病情,而是止痛药一般都会损伤胃粘膜. 77.患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱涨不适等.护士对其进行健康教育,不恰当的内容是 A.饮食方面宜少量多餐 B.用餐时间限制饮水喝汤 C.进餐后宜活动20分钟后休息 D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食 E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食 [答案]C [解析]避免胃癌术后的并发症倾倒综合征,注意进餐后应平卧10-20分钟,少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食. 78.患者女,32岁.痛经2年,呈进行性加重.子宫后倾固定,子宫后壁触及3个通信结节,给予达那唑治疗.目前最重要的护理措施是 A.保持心情愉快 B.避免剧烈运动 C.湿热敷下腹部 D.指导规范用药 E.给予清单饮食 [答案]D [解析]根据患者痛经,进行性加重,妇科检查子宫后倾固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症.达那唑,该药副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松.需要规范用药. 79.可出现反常呼吸运动的是 A.浓胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.连枷胸 E.血气胸 [答案]D [解析]反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起.在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸. 80.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软.以下护理措施中,错误的是 A.做好会阴护理 B.半卧位或抬高床头 C.监测体温变化 D.做好心理支持 E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时 [答案]E [解析]每次会阴照射时间为20分钟.81.[题干]某住院患者因持续咳黏痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括 [选项] A.[选项不完整] B.[选项不完整] C.[选项不完整] D.是否有口腔念珠菌感染 E.[选项不完整] [答案] 82.患者男,30岁.因反复上腹痛1年半加重3天入院.护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓.此时护士应采取的最有意义的措施是 A.取半卧位 B.遵医嘱使用止痛剂 C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛 D.针灸或热散 E.多饮水以较少体液流失 [答案]C [解析]对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征. 83.患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢XXXXXX,口腔对出溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血.X部轻度充血.XX目前情况,预防口腔感染的护理措施是 A.住单人病房 B.嘱患者带上口罩 C.根据pH值选择消毒液漱口,每日3次 D.每日刷牙3尺以上 E.暂时不要外出活动 [答案]C [解析]预防口腔感染,口腔护理和漱口是最有效的措施.每天刷牙3次以上,不太适宜,会使牙龈出血,再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项.ABE是隔离措施,用来预防感染,与预防口腔感染没有直接关系. 84.患者男,64岁.良性前列腺增生术XXX天,护士对其进行健康教育,正确XXX是 A.手术后加强运动 B.手术后早期少饮水 C.XX异常会在术后2个月内消失 D.XX要进行提肛肌锻炼 E.XXX年避免外出 [答案]E [解析]健康宣教: <一>经膀胱前列腺增生部分切除术 1、手术切口:可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等; 2、复发可能; 3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术; 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥; 5、不做硬板凳; 6、术后半年内,可出现血尿、镜下血尿; 7、排尿不畅或尿失禁; 8、其他. <二>经尿道前列腺增生部分切除术 1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕; 2、复发可能; 3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术; 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥; 5、不做硬板凳; 6、术后半年内,可能出现血尿、镜下血尿,严重时应该住院治疗; 7、排尿不畅或尿失禁; 8、其他. 85.患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状.该患者出现这种变化的主要原因是 A.慢性缺氧 B.营养不良 C.反复感染 D.睡眠不足 E.运动过量 [答案]A [解析]支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病.杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起. 86.患者男,55岁.高血压病,身高176cm,体重86kg,该患者属于 A.体重低下 B.体重正常 C.体重超重 D.重度肥胖 E.中度肥胖 [答案]C [解析]BMI计算:体重/身高2 过轻:低于18.5 正常:18.5~24.99 过重:25~28 肥胖:28~32 非常肥胖:高于32 87.关于慢性胃炎的叙述,正确的是 A.多好发于青壮年 B.自身免疫性胃炎可伴有贫血 C.常有特征性腹部疼痛特点 D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗 E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻 [答案]B [解析]慢性胃炎典型症状是伴随贫血. 88.某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是 A.神志 B.伤口敷料 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液 [答案]E [解析]胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况. 89.早产儿,生后2天,胎龄34周.因发绀给予氧气吸入,位预防其氧中毒,正确的做法是 A.维持动脉血氧分压在80~90mmHg B.维持经皮血氧饱和度在85%~93% C.连续吸氧时间不超过7天 D.吸氧浓度在70%~80% E.基于机械正压通气 [答案]B [解析]新生儿长期吸入高浓度纯氧,部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生,引起失明. 90.患者女,65岁.遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次.正确的服药时间是 A.晨起 B.早饭后 C.午饭后 D.晚饭后 E.睡前 [答案]A [解析]每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服. 91.患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分.经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐.此时对该患儿不恰当的护理是 A.头罩吸氧 B.监测生命体征 C.立即开奶 D.配合亚低温治疗 E.注意保暖 [答案]C [解析]有些情况是不适合早期喂养的,比如:▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;▲新生儿呼吸困难;▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧. 这样的情况下,可能出现胃肠道功能障碍,食物不易消化,容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎. 还有些情况也不宜早期喂养,如动脉导管未闭,使用消炎痛药物时,患有败血症时,还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶. 92.患儿男,34岁.左足麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,足底有硬胀X,初步诊断为血栓闭塞性脉管炎.可X诊的辅助检查是 A.肢体抬高试验 B.静脉注射硫酸镁10ml C.仔细检查肢体各种脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 [答案]A [解析]肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查. 93.判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是 A.局部肿胀 B.皮下瘀斑 C.皮下气肿 D.胸式呼吸消失 E.直接和间接压痛 [答案]E [解析]肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛. 94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房,治疗12好转,今日医生通知家长出院,护士在出院指导时应向家长重点强调 A.及时添加辅食 B.预防感染 C.培养良好生活习惯 D.预防外伤 E.及早训练按时排便 [答案]B 95.某初孕妇,32岁.妊娠38周.腹部触诊:宫底部可触及圆而硬胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚.该孕妇的胎儿太尉最可能是 A.枕左前位 B.枕右前位 C.骶左前位 D.骶右前位 E.肩右前位 [答案]C 二、A3/A4型选择题<以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案.> 材料题一 患儿女,10个月,足月产.反复腹泻1个月余.每天5~6次.时稀时稠.生后混合喂养,未添加辅食.查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失. 96.应先考虑该患儿为 A.轻度营养不良,慢性腹泻 B.中度营养不良,慢性腹泻 C.重度营养不良,慢性腹泻 D.中度营养不良,迁延性腹泻 E.重度营养不良,迁延性腹泻 [答案]E [解析]出生体重+6×0.7+<月龄-6>×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良.病程2周~2月属迁延性腹泻. 97.患儿变化最为显著地血清学指标是 A.红细胞计数 B.淋巴细胞计数 C.白细胞计数 D.血清白蛋白浓度 E.血红蛋白浓度 [答案]D [解析]白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏. 98.关于该患儿的补液原则,正确的是 A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢 B.补液总量适量减少,滴速宜稍快 C.补液总量适量减少,保持正常滴速 D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢 E.补液总量适量增加,保持正常滴速 [答案]A [解析]补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢. 99.患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是 A.氨茶碱 B.洛贝林 C.地西泮 D.葡萄糖 E.地高辛 [答案]D [解析]腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量. 材料题二 患者女,38岁.慢性哮喘病史12年.近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多.查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性音.经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO2<55mmHg>仍低. 100.为防止病情进一步加重,最有效的措施是 A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.保持情绪稳定 C.进行家庭氧疗 D.坚持步行或慢跑等全身运动 E.每日坚持用药 [答案]C [解析]PaO<55mmHg>仍低,应首先纠正低氧血症,进行家庭氧疗101.对该患者进行健康教育旨重在提高 A.健康意识 B.疾病的处理方法 C.自我管理技能 D.生活的规律性 E.适应工作节奏 [答案]C [解析]哮喘是一种终身性疾病,不可治愈,但可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现并维持哮喘控制,健康教育应帮助患者掌握自我管理技能. 102.护士鼓励患者记哮喘日记,其监测内容不包括 A.吸氧时间及次数 B.症状发作程度 C.所应用的药物 D.每日症状发作次数 E.上次住院时间 [答案]E [解析]哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料,应
记录
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吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉,记录所应用的药物,除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值. 103.经治疗,患者状况好转.复诊时护患者注意避免各种诱发因素 A.避免摄入引起过敏的食物 B.避免吸入刺激性气体 C.避免接触外界人员 D.避免呼吸道感染 E.避免剧烈运动 [答案]D [解析]针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素,包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作,不养宠物,带围巾口罩避免冷空气刺激,在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质. 材料题三 患者男,50岁.肝硬化5年.中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院.查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg.患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术. 104.入院时,患者主要的心理问题是 A.抑郁 B.恐惧 C.焦虑 D.淡漠 E.悲哀 [答案]B [解析]患者情绪高度紧张,诉说有濒死感,由此判断患者此时十分恐惧. 105.患者入院后采取的处理措施中不正确的是 A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药物的应用 D.三强二囊管压迫止血 E.应用肥皂水灌肠 [答案]E [解析]肝硬化易并发肝性脑病,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,忌用肥皂水. 106.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是 A.半坐卧位 B.俯卧位 C.平卧位 D.中凹位 E.头低足高位 [答案]C [解析]分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂. 材料题四 患儿男,8个月.体重8kg,因严重腹泻入院治疗.医嘱:0.9%氯化钠静脉滴注,输液速度为20ml/
. 107.护士每小时应为患儿输入的液体量是 A.140ml B.160ml C.180ml D.200ml E.240ml [答案]B [解析]
计算题
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,8×20=160ml/h,故选B. 108.患儿情绪稳定后,护士在日常护理过程中,不正确的措施是 A.详细记录出入液体量 B.加强臀部护理 C.腹胀时注意观察有无低钠血症 D.如再次发作急性腹泻,应尽早使用止泻剂 E.若患儿呕吐,应禁食、补液 [答案]D [解析]腹泻病是自限性疾病,治疗原则为预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药<指口服补液盐,并非止泻药>.补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理,谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐,应避免口服,防止误吸,静脉补充液体. 材料题五 患者男,28岁.外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39℃,自服"抗病毒冲剂"后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰. 109.目前该患者最主要的护理问题是 A.疼痛 B.清理呼吸道无效 C.自理能力下降 D.体温过高 E.知识缺乏 [答案]D 110.护士应首先采取的护理措施是 A.药物止痛 B.物理降温 C.协助生活护理 D.雾化吸入促进排痰 E.鼓励多饮水 [答案]B 材料题六 患者女,20岁.因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊.查体,甲状腺1度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分.实验室检查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,军高于正常水平 111.该患者最可能的诊断是 A.生理性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.甲状腺功能亢进症 D.地方性甲状腺肿 E.甲状腺癌 [答案]C [解析]高代谢症群,甲状腺肿,眼征,为典型甲状腺功能亢进表现,T3、T4均增高支持诊断. 112.该患者的最佳治疗方法是 A.手术治疗 B.放射性131Ⅰ治疗 C.普萘洛尔治疗 D.甲巯咪唑治疗 E.心得安治疗 [答案]D [解析]甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131Ⅰ及手术治疗.药物治疗简单易行,常用ATD分为遛腺类和咪唑类,甲巯咪唑<属咪唑类药物>可做首选药.故选D.甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗 113.应用次治疗期间,应观察的不良反应是 A.红细胞减少 B.粒细胞减少 C.骨质疏松 D.声音嘶哑 E.甲状腺功能低下 [答案]B [解析]粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应. 114.患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是 A.给予含铁丰富的饮食 B.补充甲状腺素 C.给予含钙