腹腔镜下阑尾切除术护理

腹腔镜下阑尾切除术护理腔镜阑尾切除术的护理病理传统手术方式与腔镜手术切口的愈合传统手术方式与腔镜手术病例分析患者张某，女，20岁，因转移性右下腹痛17小时入院。查体:T38℃P96次/分BP135/70mmHg右下腹麦氏点压痛明显，有肌紧张及反跳痛，腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞13.04×109/L中性82.7%。诊断及治疗：急性阑尾炎，拟全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。护理评估护理诊断护理措施护理评估身体状况心理社会健康史护理评估护理诊断护理措施疼痛—与阑尾炎症或手术创伤有关体温过高—与阑尾炎症有关有体液不足的危险—与呕吐、禁食、腹...

腔镜阑尾切除术的护理病理传统手术方式与腔镜手术切口的愈合传统手术方式与腔镜手术病例分析患者张某，女，20岁，因转移性右下腹痛17小时入院。查体:T38℃P96次/分BP135/70mmHg右下腹麦氏点压痛明显，有肌紧张及反跳痛，腰大肌试验阳性。实验室检查：白细胞13.04×109/L中性82.7%。诊断及治疗：急性阑尾炎，拟全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。护理评估护理诊断护理措施护理评估身体状况心理社会健康史护理评估护理诊断护理措施疼痛—与阑尾炎症或手术创伤有关体温过高—与阑尾炎症有关有体液不足的危险—与呕吐、禁食、腹膜炎症有关潜在并发症—出血、切口感染等护理评估护理诊断护理措施术前护理一卧：卧床休息，取半卧位。二观：生命体征和腹部体征。三禁：禁食饮，禁灌肠，病因未明禁用止痛剂。四常规：常规输液抗炎，常规检查血常规，常规对症处理，常规术前准备术后护理1.一般护理2.病情观察3.切口、引流管护理4.并发症的观察和护理1.一般护理体位：全麻清醒后予半卧位活动：术后早期下床活动饮食：禁食，待肛门排气后进流质，以后逐渐过渡至普食2.病情观察生命体征并发症引流管护理并发症护理1出血：常发生在术后24～48小时内。表现：腹痛、发热、失血性休克。处理：立即输血、补液，纠正休克。2切口感染：术后最常见的并发症。表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、胀痛或跳动。处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充分引流，定期换药并发症护理3粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。4腹腔感染或脓肿：术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症状等，应及时和医生进行处理。并发症护理5.高碳酸血症:术后遵医嘱吸氧，氧流量一般为3L/分，持续时间一般为4～6小时，促进二氧化碳的排气及纠正二氧化碳气腹所引起的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，保持血气平衡。饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。健康教育谢谢

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