医院医保投诉办理流程医院医保投诉办理流程医院医保投诉办理流程医院医保投诉办理流程常有的医保投诉形式主要有来访投诉、电话投诉、投诉信、到上司部门投诉、到媒体投诉等。医保投诉的办理原则,一定依据医疗卫生和医疗保险的有关法律法例、规章
制度
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进行,本着对患者高度负责的态度,依据投诉人供给的事实,仔细检查核对,及时办理。医保投诉管理工作重申效率。医疗收费投诉的受理检查或许办理,依据投诉的分工管辖,应在规定的办理时限内及时作出办理,表现对患者反应的问题高度重视。并将办理结果反应有关部门或许投诉人,做到件件有下落,事事有回音。办理程序1)关于口头投诉或检举:招待人员要耐心聆听、仔细记录属于参保病人或家眷对医保政策理解存在问题的,尽量就地赏赐解说,必需时派发宣传资料。属于需要检查后才能回复的,则让参保人或家眷留下联系电话,待事情检查清楚以后,再向参保人或家眷电话回复或约时间当面回复。属于非医保办职能范围内的问题,则引导参保病人或家眷到相应部门。2)关于书面投诉或检举:收到书面投诉或检举信3个工作日以内,向有关科室发出有回复时限的检查通知书。有关科室在规准时间内达成检查并把有科室负责人署名的书面建议交给医保科。医保科电话回复参保病人。关于由医保经办机构转来的投诉或检举,检查办理后向医保经办机构有关科室反应办理状况。假如对方有需要,则在规准时限内书面回复经办机构。建立医保投诉登记本,做好记录。关于各种投诉或检举要及时
总结
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经验教训,落实有关科室整顿措施,防范近似事件的再次发生。