［医学］解剖列车

解剖列车 偏移。偏移是较广泛但让可用以描述某部位重心移位的名词（左-右，前-后，上-下）。巴厘岛及泰舞包含了许多眼睛保持水平而头部由左到右的动作，肋廓同样可以在保持相对垂直于地面的同时，偏移向后或向侧边（图11.7A及B）。这样的偏移当然通常包括了倾斜及弯曲，也经常合并旋转。我们可以使用这些词汇去明确说明这些所指的关系，但我们发现如（肋廓向左外侧偏移）或（头部相对于骨盆偏移向右）是初始评估时有用的速记的方法。可活动的肩胛通常能在任何六个调整方向中偏移；骨盆通常被描述为相对于脚踝向前（如图11.7A）或向后偏移，用来了解沿着 上半或下半腿部所发生的倾斜；肩膀前突则包括了肩胛相对于肋骨的向外偏移。髋的站立位置可被描述为足部相对于髋部的向外偏移，弓形腿与膝部向外偏移有关（可能也有内转情性）。这些名词无法相互排除，肋廓可以使其重心在有或无倾斜、以及有或无旋转的情况下，相对于骨盆偏移，辨别出一个事件无法排除另一件。 再更详细 简单但完整的词汇可提供快速的描绘或可用来很快的叙述细节。在快速描绘中（如图11.5A）可能一开始呈现容易可见的（ 肩带左倾），而检查后分析出更详细的（肩带左倾合并右肩胛的前倾及内转，及左肩胛向内偏移）。这允许执业者可以尽可能详述或广泛的说明。这样的描述可很快的阅读精确地说明，当在电话或电子邮件中向其他执业者或大师寻求协助，或向其他人描述可仿效的成功策略时。 就这些细节而言，着重于脊椎、肩膀及足部以撇清这些词汇如何被一致的运用是值得的。如前述，我们可以给整体的描述（例如『躯干的脊椎整体来说向右转』），或如有需要我们尽量描述可能的细节（例如『脊椎由坐骨到第三腰椎左倾并右转，由第三腰椎到第十胸椎右倾且左转， 第十胸椎到第六胸椎向右旋转，上半部胸腔前弯，颈椎左旋使头及脸与骨盆朝向同一方向』）。广泛的描绘有助于整体处理可能受影响的肌筋膜经线，而较细节的的描述则有助于旋正椎体的特定策略及在治疗计划中精准的针对局部肌肉或甚至特定肌肉的滑动情形进行处理。 肩膀 虽然在整体描绘中，肩带可能被描述为一个整体-例如左或右倾或上移-更精细合理的策略需对个别的锁骨和肩胛有更仔细的描述。 肩胛由于其高度活动度而特别有趣，但简化对肩膀的描述成『前突』或『后缩』很容易、甚至是理所当然地会漏失软组织特定性的核心细节。想象肩胛描述如下：『右肩胛内转、前倾及后移（图11.8）』前突的名词或许能用于这些肩胛但无法分辨内转的角度、或确立前倾、或肩膀在肋廓前后轴的位置为何，然而所有这些特性对个人惯用形态如何被了解及运用在我们的工作策略是极有意义的。外移的肩膀会直接把我们引导向前锯肌或肩胛下肌筋膜或胸小肌的上部。前倾的元素会导向胸小肌 下半部及锁胸筋膜。向后偏移会引领我们处理斜方肌中段并增加在腋区的处理。使用这种程度的描述，可增加我们工作的精准度并可以用逻辑思考而非神奇想象的方式来讲解身体工作领域。 双足 人类步行的足部复杂到足够投以特别的关注。当我们用『旋转』来描述头或脊椎， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示我们对其意义有好的直觉，如同在骨盆及肩带用倾斜，肱骨及股骨用旋转一样。然而当我们站立在脚上，掌骨及足部本身* 的长轴是水平的，因此足部外旋表示脚趾比脚跟更朝向外-但我们需说明『为何比较？』，旋转发生在脚掌本身，或脚踝、膝部或髋部？ 如果足部顶端较脚掌外移会造成重心落到外侧（旋后足），我们会说这样的脚是『向外倾斜』。相反的落到内侧则称『向内倾斜』（见图9.49，第201页）。在这些极端的形态当中，可能也会有脚掌向内旋转，代表掌骨较脚跟朝向更外或更内侧。有大脚趾肿胀的人可能被卖弄学问地形容成『有外旋的大脚趾』或『大拇指外旋』 (换句话说，使用的是身体的中线而非足部的中线当参考体）。 虽然跟骨通常是支撑身体后方及尾髂关节的关键，但少有描述跟骨的例子。对于某人的跟骨顶端较底部靠近身体中线时，我们会说『跟骨内倾』。如果跟骨外侧较内侧向前，所以骨头前方较朝内，它将被称为-一致但有些违反直觉的-『跟骨内倾（相对于胫骨或前脚掌）』。如此的内旋及或内倾通常伴随所谓的旋前足，脚弓塌陷。摆脱浅背线，在跟骨的限制，对于足弓的 回复及沿着足底筋膜的外侧线去延长足部外侧是很重要的。 学会运用这个语言只需数小时练习，而只需数周规律的使用标记以获得整个流程的合理能力。当然常用的『低足弓』或『旋前足』当有需要时还是可以用，但再有争议或为了简化及精确解决混淆时可以恢复我们的词汇。她也拥有令人欣喜中立特质：『膝部内侧偏移合并股骨外部旋转』可能冗长，但对客户来说『x型腿』较不损人，也比『膝内翻』来的较无距离。（见图11.6c） 一旦客户站立休息姿势的骨骼几何学经认证的执业者描述后，接下来无论是口语或图片形式都可在DVD中找到以供读者使用，我们进到第二阶段。 步骤2：软组织评估 第二个步骤是将模式运用于软组织以了解客户的骨骼关系如何被创造或维持。我们在这里所使用解剖列车肌筋膜经线就是这样的模式，但单一肌肉策略或其他可用模式也能同时使用。 第二阶段以这个问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 开始：『可能是哪个软组织导致我们在第一个步骤中所描述位置中骨头之拉扯或保持？』第二个问题接着是：『这些肌筋膜元素属于哪一条肌筋膜经线，而他们如何影响形态？』。 例如假设已确认骨盆前倾（如图11.4B），我们可以看保持软组织位置的髋屈肌-例如髂肌、耻骨肌、髂腰肌、股直肌或扩筋膜张肌肌筋膜。前三者任意受限会引导我们向深前线；股直肌可能引导我们检查浅前线；缝匠肌（较不可能；它对维持姿势而言太小且薄）可能引领我们向同侧功能线，而扩筋膜张肌与旋线或侧线有关。换句话说，骨盆被后方竖脊肌（浅背线）或腰方肌（深前线或测线）向上拉。 如果右肩较左边远离棘突，我们科检查是否前锯肌有闭锁缩短的情形， 如果治疗单一肌肉可让肩胛稳定的回归位置，那很好；但若非如此，我们会被导向评估左旋线其余部分：右肋接近左前上髂棘的程度是否比较另一侧明显，如图11.6A？可能左腹内斜及右腹外斜肌的长度及相关的筋膜，可以保持并整合在前锯肌上的处理。 然而我们可能发现肩胛没有被缩短的前锯肌拉动而向外及向下偏移，而是肩胛内旋（通常合并一些向外偏移）。在这个例子中，我们可能怀疑胸小肌（会将喙突向内向下拉，而造成内旋或向前倾斜或两者都有）。如果胸小肌及其相关筋膜没有解决这个问题，我们可能继续处理浅前线、深前臂线或前功能线，去观察是否由胸小肌的躯干下半部连接来饲养它，可以帮助局部处理成功的被吸收。 记住包含在内的某部分线路可能不会影响到整个经线是很重要的，而保持整体经线的观点是同样重要的，因为来自大部分学校的执业者都倾向机械技师的习惯，会为负责掌管任何位置的个别肌肉命名，这当然不是错误的，只是不必要因对于筋膜及其跨越距离的影响置之不理而受到限制，及最终感到挫折。 第二阶段『身体阅读』过程以客户照片为模型，虽然可能此时许多分析软组织分布的方法都可用，此处我们有可理解的偏见去使用解剖列车筋膜架构，然而五步骤的过程可以用在任何个别的方法。越熟悉此系统，你只需一两分钟就能分析出是哪些线路影响你在第一阶段所观察到的形态。身体与腿的旋转经常是影响到深前线或旋线，或两者。手臂旋转影响深前臂线或深背臂线。两侧肩的不一致常与部分外缘的侧线及核心位置的深前线有关，浅前及背线之间的平衡永远都需要评估及注意，如果出现单一肌肉创造了形态，我们注意这肌肉是包含在那一条线路中，线路间的相对位置也很重要。（例如：浅前线相对于浅背线是在下方，深前线则较浅层的线路深等）。 总结来说，分析步骤二中的软组织形态通常会发现哪里的组织是短的或固定的，那里组织似乎是过长，及哪里组织已经丧失原本的皱边，也就是说常见形态为浅背线在骨骼上往上移，而浅前线下移，独立于站立肌肉张力之外。在执业时，这些元素也可注记在身体阅读的表单上。 步骤3：发展整合性的故事 在第三阶段，我们将这些骨骼及软组织足迹编成一个『故事』-一个包含肌肉骨骼及动作模式的观点，基于客户病史和所有我们可见或问到的因素放在一起。这个过程的简单（或单一观点的）版本可能听起来如下： 客户表现出惯用右手的肩膀疼痛，在观察客户时，我们发现其左旋线、右前功能线及右侧线缩短，并不像图11.3C中夸大的姿势。客户是个热爱网球的人，观察他模拟自己如何打网球，我们见到所有这三条线都缩短而将肩膀拉向下及向前而离开肋骨腔。这短暂想要获得更多力量的企图有了长期负面的结果，导致斜方肌和菱形肌及或提肩胛肌拉伤，并失去了头-颈-肩的平衡。 基于此，你建构了一个故事，激烈的网球选手缩短右边而将肩膀拉离躯干。延长这些线路，并请他在周末的球赛中将挥拍集中在身体中心而非远离肩膀，将会对比赛（去短暂的休息后，当然有些客户无法忍受）及比赛寿命有所助益。 当然可能在对网球有兴趣前，肩膀就被拉离中轴的躯干且右边缩短，所以不要将凡事抓得太紧，当遇到新资讯时随时准备好放弃它。 在您构建的故事中纳入越多越好，将不同的相关元素组成一个整体。在真实生活中故事可能更加复杂，可能会有强烈的身体-情绪组成，你的故事可能无法解释所有观察到的元素；毕竟客户有很长的人生，并非每一件事都能像是拼图玩具一样整齐的放好。企图将倾斜的骨盆（伴随骶髂关节疼痛）与内旋的膝部与对侧向内倾斜的脚踝连接，是很有意义的。故事可以帮助你知道从何开始，即使他是远离疼痛、拉伤或受伤部位有些距离的。 也许你记得那些精巧的中国木制拼图盒为了要拉开抽屉，数个小木片需被成功的滑过彼此，小时候你奋力的想拉开抽屉，知道有些大人来告诉你流程。相同的在徒手治疗中我们挣扎的想要处理某些引起问题的部分。实际上我们要去看其他片段-在『箱子』的另一边-应该事先被移动才能让我们回到引起问题的区域，就能更容易的滑进正确位置。 将观察到不对的骨骼位置及软组织拉扯，摆入完整而说服自己的故事中，是个主观的流程，按照 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 非常主观地去修正版本但仍然是有价值的。 步骤4：策略发展 利用步骤3中的『故事』，第四个步骤是根据整体形态的观点，为下一个动作形成一个策略，一个回合或数个回合。为了我们的网球选手客户继续这个步骤(再次有个但 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，我们只检查了任何客户众多可能中的单一因素），我们决定处理由髋部到腋下的右侧线，直到从髋到右肩胛的左旋线，及向上到前功能线直到右肩前方-所有都是试图去除将肩膀拉开肋廓支撑位置的姿势元素。我们可以针对有问题的结构（也许是棘上肌肌腱或二头肌肌腱）使用触发点、姿势放松、交叉纤维等-任何适合特定伤害的治疗方法，把握有较佳机会可以让肩膀回到正确位置的知识，而如果肩膀在可以做功的适当位置且不会有额外拉伤， 保持其治疗状态。为使闭锁缩短状态的组织拉长，我们可以为客户建构家庭作业，以强化训练闭锁延长位置之组织的力量及张力。 处理更复杂的问题时，策略可能包含不只一个回合，结构整合的整体策略(如我们所教-见附录2）包含了在整个回合的过程中探索及回复每一条线路，造成一系列的同质性回合，而各自有不同的策略。每条线在『故事』中的角色不同，很可能会停留在多个回合的治疗策略而没有处理受伤部分（除了缓和），直到适当且有成效时。故事中 如果策略是较不是较低伤害/疼痛为目的，则其处理是为了增进表现或为『姿势及动作补强』，故事及策略对解开每个人独有及个别的形态仍然是十分重要的。 步骤5：评估及修正策略 根据结果与新资讯持续重新评估步骤1-4，在对我们想象中的客户完成步骤4中的策略后，我们发现肩膀几乎已重新归位，但现在背侧于肩胛及肱骨间无法活动的情形十分明显，所以我们修正/更新策略，将深背臂线的棘下肌与小圆肌包含进来。 在完成任何特定的治疗策略后，需要一诚实的评估来看看治疗是否有效，及精准来说结果到底如何。我们需要作个无畏的再次评估，也就是回到步骤1，如果我们的策略是有效的，骨骼关系将会有所改变，我们可以注意这些，并继续到步骤2去看看我们可以强调哪些新的软组织去将这个形态移向更好的平衡与支持。如果没有改变，那么我们的策略便是错的，我们则回到步骤2去发展另一个策略，找出不同组的软组织以期能释放该骨骼回到平衡。如果数次策略都失败，就是该转介给大师，将病患转介给其他执业者，或找出其他一些新的仍未尝试的策略。 优点 这里有很重要的一点应注意，拥有对称、平衡的结构并没有任何优点。每个人都有故事，而好的故事总是包含了一些不平衡。毋庸置疑地，有一些我们处理过的愉悦且有挑战性的工作，是和一些最有趣和有成就的人们，他们拥有强烈不对称的结构，离完美的姿势很遥远。相反地，有些拥有天生平衡结构的人面对一些内在的矛盾，可能结果是温和且较少被连累的。帮助有强大挑战结构的人脱离其形态并迈向较平衡的形态，并不会让他们变得较不有趣，虽然有可能将会使他们较平静或较不神经质或较不痛。 只是在此重要时刻，让我们表明我们并未认定直立而平衡是任何最高的道德优点。每个人的故事与许多因素有关，需要在人生中一次一次被打开再解决、打开再解决。担任结构治疗师是我们的殊荣，催生每个故事中的附加意义。 五个『客户』的姿势分析 接下来这些客户的分析主要基于收录其中的照片，它们被挑选来示范特定的形态，且在书中的小照片也能容易看出代偿情形，各人物中，细小（但仍十分重要）的偏差还是可以被观察、注意及治疗。有些其他的照片被附在随附的DVD中；其他更多照片则放在我们的身体阅读DVD课程中。 除了一个组合外，我们并未比读者有更多的病史或更了解他们动作形态的方式，每个拍照过程当然都包含了某些主观的元素-客户摆放自己时的偶发事件。在这样的限制里，我们会进行这个过程的步骤，实际上当然会观察病史、主诉、步态及其他活动，最总要的是重复观察到的形态，都将会是我们评估的一部分。这个段落仅单纯地 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 来让阅读者以这种方式练习观察姿势代偿。 客户1（图11.9A-E）起先从正前方观察预期的客户（A），在详列她或我们自己的问题前，先合计其优势及强项。这里我们看见一位强壮的年轻女性，似乎很安全地站着，身体排列良好，长的核心并有着温和的举止与健康的光芒，相较于这些基本的活力，脸与胸部似乎有点「低落」的感觉，在PhillipLatey称之为「中央优先（themiddlefirst)」处有较深的紧绷或失去中心能量，可见于相对失去深度的肋廓。如果我们需要，客户的基础及肌肉反应证据将可在过程中对我们有所帮助。 步骤1有了这些整理的考量，我们进到步骤1，尽可能客观地描述骨骼姿势。由前方观察向外偏移，客户呈现相对骨盆稍微左倾，导致左边肋廓稍微向左偏移（注意左右要不差异以看出此不平衡），这合并了导致胸骨切迹（sternalnotch)返回中线的肋骨右倾情形，肩膀则以稍微右倾来平衡之。背面观（B）将同样的形象表现得更清楚，并显示左腿是承重较多的一边。这很合理，因为旋转于右腿发生，如膝盖骨所显示的，相较于似乎为外旋的胫-腓骨，右股骨是内旋的。由背面我们可见肩膀向内偏移（内缩）。向外倾斜（向下旋转）及向上偏移（抬高）。如果我们由侧面看（C及D），我们看到头向前偏移[所以我们可推测上胸椎的前弯及上颈椎后弯（过度伸直）]。老IdaRolf会极力主张她将头发放在头顶，就不会形成对头部位置的抗衡重量（counterweight)。我们可见她的肩膀，尤其右边，是相对肋廓向上和向后偏移的，而左边虽然在肋骨上的位置较好，但有些前倾。（由肩胛骨的脊椎边缘可察觉：左边像峭壁般直；右边像屋顶一样有些倾斜）。腰椎曲线很长，解释了她的长核心构造，但其余的胸椎部分则显示其尖锐的胸部弧度。长的腰椎曲线与她稍微向后偏移（过度伸直）的膝部有关。然而骨盆相对于两边股骨是中立而非倾斜的，脚是偏移的，虽然有人可能会觉得她有些前倾。由头顶往下看（E），用双脚当参考体，我们可骨盆在脚上方稍向左旋转，及肋骨根对骨盆稍右转（看胸罩线条），同时肩膀再次在肋骨上左转。步骤2继续到步骤2，我们根据步骤1中的观察作总结臆测，右侧面观察，可见浅前线（SFL）大部分的长度都被向下拉，由乳突到耻骨的缩短很显而易见，伴随小腿前侧的缩短情形。浅背线（SFL）由脚跟到肩膀被向上拉由颈部到头部背后缩短。由耳朵到髋部的右侧腺(LL)较左边短位于腿部外侧的下半部侧线则是左边较右边短。 当右肋骨被拉向左髋而头稍微左倾时我们会预期发现有旋线上部较其左边配合者短。前方下半部旋线（阔筋膜张肌、髂胫束、胫前肌）在右腿较短而左边则显示平均张力之平衡。 可能是因为喙肱肌或腋窝背侧肌筋膜的缘故，胸小肌将右肩在肋骨上向前拉，且两边手臂都有些内收，肱骨似乎对她的身体而言有些外转（注意肘窝）但并不多。 步骤3 将这些观察放入一致性的故事中，将需要完整别的病史来编织他们，但整体来说，我们可以说这位女性的形态建立于：1.身体前方筋膜缩短及向下的动作，限制了肋骨短距离的移动，及头的位置，需要肩膀和背部的代偿（上提及抬高）。2.她有较长的右腿（可能是功能性的，但我们无法由简单的照片中分辨出来），这可能导致几件事情：右脚的扭转以试图使腿长相等，由于腿长不等造成的骨盆倾斜、及肋骨偏移以远离高髋骨都是常见的代偿。另外，躯干及腿部的小扭转是来自于试图使她看起来似乎像是具有强烈运动的养生外形之差异相符的结果。步骤4 基于这个评估，我们可以移到引领我们往具体治疗计划之整体策略的第4步骤。这个客户的整体计划包括的主要元素有： 1.将整体浅前线的组织拉高，尤其是小腿、胸部及锁骨下角、颈部筋膜及胸锁乳突肌区域。 2.降下有肩膀到脚跟的浅背线组织。 3.延长髋部及耳朵间的右侧线，尤其是肋骨下半部及腹部外侧。延长左腿外侧之左侧线组织。 4.延长右旋线上半部，右左髋跨过腹部绕过右肩再跨到左枕骨。 5.放松及打开右边旋线下半部，并处理膝部以旋正右膝的扭力。 6.放松深前臂线，尤其是右胸小肌/喙肱肌组合。放松浅及深背臂线，以让肩胛能找到更离开脊椎的适当位置，并平衡肩旋转袖肌群。 7.沿着双腿内侧提升深前线组织，尤其从左鼠蹊到左腰椎（髂腰肌复合体）。延长颈部前方深层的组织，它会造成头部向胸部固定，并阻碍了胸部的短距离移动。 这个纲要涵盖了至少数个回合，并能依序照着解剖列车治疗及肌筋膜方式的原则（见附录2）。治疗计划总是要主观的进入第5步骤，在次按照新的观察、客户主诉及触诊经验来重新评估。 客户2（图11.10A-E） 这里我们看到一位中年男士，明显地活跃并运用其才智参与世界。由前到后表现出以他的年龄来说基本良好的平衡及好的肌肉张力，双脚坚实地站着，透过骨盆的核心支撑基础是相当好的，结构基本上是开放的，那说明了我们由这些照片中看到些有用的显著代偿。 步骤1 由前方看，最明显的特色是肋廓向右倾斜造成头部向右偏移。将某些细节放入图片中，右腿下半部外旋，右腿较左腿短（同样的，我们无法由照片知道是解剖或功能性的）。 不论哪一种，皆会造成骨盆右倾及整个身体结果似乎『掉进』右边鼠蹊，而左边髋部被压迫。 由后方观察，右足的内倾（旋前）及右脚组织的扭转很明显，骨盆的右倾再次可见，伴随肋廓的倾斜和向右偏移。于此成对的是右肩带的倾斜向右、颈部倾斜向右及头部在颈部之上代偿性地倾斜向左。我们可以想象-但仍需以触诊方式确认-稍微左弯的腰椎、较强烈的右弯的上胸椎、和左弯的上颈椎。 由侧面来看，头部前伸的姿势很明显，我们注意到较浅的腰椎曲线及中到上部颈的深层后弯并不对等。肩膀有些向后偏移和向前倾斜来平衡头部。有趣的是由左侧看躯干似乎相对股骨后移， 但由右侧看却比较能与股骨排列良好。由上方来看（E）,极少的旋转是证据，即使我们『知道』身体无法有偏移或弯曲而没有伴随的旋转。 步骤2 基于这些明显特征的速写，我们观察了浅背线沿其全长被拉向上，尤其是由尾骨到肩膀，枕骨下肌也被锁起。相对应的，浅前线被沿其长度下拉，有些类似客户，虽然这是较男性形态的。 在左边，侧线由外侧足弓到肩膀被上拉， 接着由耳朵到肩膀被往下拉。处理这边应该两侧肩膀都要进行。右边侧线在膝盖上方被拉向下，并由足弓到膝盖部分向上，因此处理这边需要进行大腿内侧的两个方向。 左上半部旋线明显是两条旋线中较短的将头拉向左外倾，右肩膀往前，而右肋骨弓拉向左髋。在腿部，左下部旋线从它在外侧足弓的后方向上拉到髋部，但右下半部旋线却是前方较短，将前上髂棘向下拉向往内倾斜的内足弓。 肩带的倾斜可能是因其再次摆放于肋廓倾斜表面所造成，并偶然导致手的不等高情形。处理肋廓位置可能是让两手长度平均的最好方式， 但一些补强处理对右边深前臂线及左边深背臂线将会有帮助。右前功能线明显较其配合者短。 我们看见深前线在右侧鼠蹊部中的缩短使它被绑入右腿的内侧线路一路向下到内足弓，这个缩短明显的拉到脊椎，造成对侧腰方肌及左下背其他组织之代偿。我们也可以想象左颈部的深层组织-尤其中及后斜角肌-是处于离心拉力之下（闭锁延长状态）。 步骤3 故事在此着重于右鼠蹊的缩短：许多其他躯干的的形态衍生自右腿在站姿时向下拉力的代偿。 无论内侧弓塌落是在鼠蹊拉扯之前或之后，与髋部相较之下，足弓似乎都显得较轻微。肋骨及头部的偏移，肩膀倾斜及躯干旋转都是由此缩短进行而来的。 此旋转模式与强烈头部前倾姿势，是造成几乎所有我们在这位男士身上所见之代偿的成因。 步骤4 软组织策略由提高浅前线及降低浅背线开始，特别注意颈部组织以放松枕骨下肌，（经历数年佩戴眼镜或电脑工作的人）。 放松在腹直肌后方的薄层肌筋膜是很重要的，寻求减缓颈椎曲线及使头部回到身体上方，应由处理浅前线与浅背线开始。 侧线的处理已在上述纲要中提出，在左侧，处理从肩膀到耳朵的侧线组织可以延长头部左侧，右肩膀向下处理到脚踝可以使该侧安定下来。在右侧，需将膝盖上方到耳朵的组织拉高，重新让大腿中段到外侧足弓的组织归位。我们可以确定左侧外展肌会特别的短且紧，而须一些打开的处理。 左侧旋线将需由左前上髂棘越过腹部到右肋骨，并围绕躯干到背面的左侧颈部。 放松在腹直肌后方的薄层肌筋膜是很重要的，寻求减缓颈椎曲线及使头部回到身体上方，应由处理浅前线与浅背线开始。 侧线的处理已在上述纲要中提出，在左侧，处理从肩膀到耳朵的侧线组织可以延长头部左侧，右肩膀向下处理到脚踝可以使该侧安定下来。在右侧，需将膝盖上方到耳朵的组织拉高，重新让大腿中段到外侧足弓的组织归位。我们可以确定左侧外展肌会特别的短且紧，而须一些打开的处理。 左侧旋线将需由左前上髂棘越过腹部到右肋骨，并围绕躯干到背面的左侧颈部。 上部旋线相对它右侧的对应者会需要接下来更多的处理与运动。在腿部，后方两条旋线可以向外侧足弓落下，但右腿前下半部旋线需从足弓到前上髂棘提升。相对于胫骨及脚掌，塌陷的足弓与内转的膝盖都是这样处理的指标。 一旦肋廓已经较放松且回到中央位置，肩膀和手臂将需平衡的处理。 然而，如果腿长的不等并非解剖性的，这整个形态的主要重点将落在深前线的处理，以打开右鼠蹊让上半身自行回正。由鼠蹊、腰肌复合体向上到腰椎，并放松右腿缩短将造成腰椎、肋廓及颈部的所有差异。 客户3（图11.11A-E） 我们第三位示范是一位年轻女性，所呈现的构造表面上类似客户2,但有些基本的不同。这里我们看到强壮而结实的结构，良好的肌肉及基础，在结构之上有着闪亮及吸引人的眼睛。仅管如此，肌肉力量是建立于一些偏离正轨的骨头之上，在她进行任何健身工作前我们想先提出来。 步骤1 头像对颈部显得左倾而向右偏移，肩带右倾如同其下的肋廓，骨盆亦是右倾， 但三个主要的躯干重量部位-头、肋骨及骨盆-显示必定有腰椎及上胸椎/下颈椎的左弯（都可由后方看得到）。 虽然这位女士看起来被拉进右鼠蹊-如我们在客户2所见的轻微版本-但原因是不一样的。这里双腿的长度一样，形态几乎是整个由股骨上方的骨盆扭转，并非是股骨造成骨盆的差异。 骨盆之下，膝盖向外偏移（内翻），座落在好的、宽的、著地良好的双足上。手长的差别再一次是因为肋廓倾斜造成，而非手臂先天上的差异。 由上方看，记得再次以脚当参考点，我们可见骨盆相对于足部向右旋转及右倾，与肋骨相对于骨盆的左旋情形。 这些旋转某个程度上解释了我们从左右侧面观的差异性。两者皆显示了头部稍微向前的姿势及骨盆在脚上方的向前偏移。但这些偏移在右侧比左侧明显很多，两侧膝盖亦都向后偏移（过度伸直闭锁）。 两侧骨盆皆显示了相对股骨前倾，造成长的腰椎曲线，我们称之为腰椎后弯。这样的后弯使肋廓后倾以帮助保持头部在身体上方， 将她的肋廓上抬并保持垂直而能看见头更往前。将前斜角肌与胸锁乳突肌拉长，对于『打开』胸椎及颈椎间的『卡钳』来说是很必要的。 步骤2 我们可见上部浅前线的下拉，虽然浅背线整体性的缩短像个弓弦，将骨骼前推向浅前线。因此浅前线会被评估为『紧的』；然而并非要放松它的讯号，而是要放松肩膀到脚跟间的浅背线，腘旁腱肌，及竖脊肌和多裂肌都迫切需要处理。 至于侧线，两边大腿区域的侧线都要放下，外展肌群因为髋关节姿势性的外展将会变短。在上半身，右侧线需由腰至颈椎提起左侧则需要从耳朵到腰部降下，然而同侧较深结构如髂肋肌及腰方肌，皆须好好的延展。 如客户2，上半身的左旋线比右边短而下半部前旋线在右侧较短，下半部后旋线则是左侧较短。 浅及深背臂线都须在近端组织放松，以让肩关节可舒服的向下座落于肋廓上。 深前线，核心所在，再度为开启这些结构的关键。腿部形成一个弓状，所以其内侧线路是弓弦，由脚踝到坐骨支缩短。右边腰肌复合体及左边深层外侧旋转肌的缩短将我们的注意力吸引向解除骨盆的扭转。腰椎周边的平衡将是我们下一个任务，经由胸部深处组织解放右侧颈部。 步骤3 我们不知道骨盆的扭转是否因内部某物偶然引起的，例如旋转的颈椎，但这一定是此结构的正中央， 需将其下的深前线拉紧将腿拉成弓状及使上方的躯干下拉并扭转解开此结构的关键将会是由下方、前及后方解放骨盆。 步骤4 这位女士将不需对浅前线中段进行太多处理，但需要处理胸及颈部以将头由肋骨放松，并向下到小腿以将膝盖解锁。然而浅背线将需要接续的处理去解开『弓』，并放松颈及腰椎曲线后方的组织。 侧线由腰部开始每一个方向大多需要延伸， 但右侧在上半象限需要许多提升，及左边外腹肌和腰方肌更多精确的放松。 如前述，这将是位于下方髋部及上方腰椎之间，使骨盆扭矩放松的前驱工作。这主要在处理深前线。放松内收肌筋膜及向下到胫骨内侧伴随腿部后方深层隔间之筋膜线。两侧耻骨肌将须处理以减少前倾，但骨盆在股骨上明显的右旋，则提醒我们须更留意右侧耻骨肌。*