null癌 痛 的 护 理癌 痛 的 护 理null癌症疼痛的特点
•疼痛是肿瘤病人最常见的症状之一,也是易被医护人员忽视的一个症状。
•癌症疼痛是一种多维体验,它
表
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现为病理情况下引起的躯体不适,病人对疼痛强度和性质的主观感受,疼痛对情绪的影响,病人对疼痛的认知、行为方式以及社会文化因素等方面。
•肿瘤专科护士在在保证疼痛治疗顺利进行及缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用。null癌症疼痛的
护理
卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理
程序疼痛评估
疼痛的一般情况
心理社会评估
体格检查问题
目标
护理计划
给药护理
非药物疗法
舒适护理
评价止痛效果
疼痛缓解情况
控制药物副作用null癌痛评估
•评估原则: 以病人的自我汇报为依据
•评估工具:0-10数字疼痛评估标尺的使用
介绍疼痛评估记录单
null癌痛评估指导
最重要的------------------1.病人的自我汇报
---------------2.病人的家庭成员或
其他主要照顾者
------- 3.行为表现如面部表情
身体动作、哭泣
最不重要的------------4.测量生命体征如呼吸
变化
null0-10数字疼痛强度评估标尺
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛 最痛 nullnullnull评估内容
一般情况:部位、强度、性质、频率、加重和缓解的因素、相关治疗
评估疼痛引起的情绪改变:焦虑、淡漠、抑郁、无助感、自杀倾向、失控感
评估病人对疼痛治疗的态度
区别麻醉性止痛药物的生理依赖性、药物耐受性和成瘾性
评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的作用
null护理计划
给药护理
指导患者正确服药
掌握正确的给药途径
掌握止痛药物应用要点
了解各阶梯药物的代表及主要副作用
减轻药物副作用
便秘
镇静
恶心 呕吐
呼吸抑制 null
非药物疗法
创伤性疗法:放疗、麻醉技术、神经外科技术、 外科手术等。
物理疗法:冷、热、干、湿疗法、经皮电刺激
心理社会干预:松弛、节律呼吸、分散注意力、指导意向、催眠疗法、信息交流、病人教育、集体咨询等。null
舒适护理
提供良好的睡眠环境
居室环境
适当安排家属陪伴null护士在疼痛治疗中的工作
(一)评估癌症疼痛病人的生活质量
评估疼痛对患者的食欲、睡眠、日常生活、活动能力、情绪、生活乐趣、社会交往等方面的影响null
(二)参与社区止痛工作
•调查院外病人疼痛情况
•提供帮助--咨询、宣教、家庭访视、评估、送药
•指导社区人员做好癌痛病人的登记、用药情况null(三)宁养院
•两名护士参与
•为在家治疗的疼痛病人提供帮助null(四)培养专科护士,促进癌痛护理的发展
•培养硕士研究生,研究方向为癌痛护理
•制订护士和患者的疼痛知识调查问卷null(五)积极推广止痛知识在全国肿瘤专科护士中推广普及止痛知识,取得明显效果。null(六)将止痛知识列入护理继续教育必需内容,请专家讲课并对学员进行阶段性测评。