长沙理工大学学生家庭经济困难情况证明

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长沙理工大学学生家庭经济困难情况证明学生及家庭基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人口数生源类别 □城市　　□城镇　　□农村家庭类型 □健全□孤儿□单亲□残疾□烈属□低保□重病□优抚□突发事件家庭通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况家庭经济困难的原因村（街道）委员会通讯地址及邮编乡镇或街道以上民政部门通讯地址及邮编联系人联系电话联系人联系电话家庭经济确属困难，特此证明。盖章年　　月　日家庭经济确属困难，特此证明。盖章年　　月　日注：此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。－2－

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