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内部控制审计而提供的。财务报表审计的目的是对财务报表发表意见，以确定财务报表是否在所有重大方面已按照企业会计准则的规定编制，并实现公允反映。内部控制审计的目的是对财务报告内部控制有效性发表意见，以确定是否按照《企业内部控制基本规范》和相关规定在所有重大方面保持了有效的财务报告内部控制。尽我们所知，并在作出了必要的查询和了解后，我们确认：一、财务报表1.我们已履行[插入日期]签署的审计业务约定书中提及的责任，即根据企业会计准则的规定编制财务报表，并对财务报表进行公允反映。2.在作出会计估计时使用的重大假设（包括与公允价值计量相关的假设）是合理的。3.我们已按照企业会计准则的规定对关联方关系及其交易作出了恰当的会计处理和披露。4.根据企业会计准则的规定，所有需要调整或披露的资产负债表日后事项都已得到调整或披露。5.未更正错报，无论是单独还是汇总起来，对财务报表整体的影响均不重大。未更正错报汇总表附在本声明书后。6.[插入注册会计师可能认为适当的其他任何事项]。二、内部控制1.本公司董事会认可其对建立健全和有效实施内部控制负责。2.我们已按照《企业内部控制基本规范》、《企业内部控制应用指引》和《企业内部控制评价指引》的规定对内部控制的有效性作出自我评价。在进行评价时，我们没有利用你们实施的审计程序及其结果作为自我评价的基础。基于我们的内部控制自我评价工作，我们认为，截至20X1年12月31目，本公司按照《企业内部控制基本规范》和相关规定在所有重大方面保持了有效的财务报告内部控制。3.我们已向你们披露识别出的所有内部控制缺陷，并单独披露其中的重大缺陷和重要缺陷。4.对于你们在以前年度审计中识别的重大缺陷和重要缺陷，我们已经采取措施予以解决。5.在内部控制评价基准日后，本公司内部控制没有发生重大变化，或者存在对内部控制具有重要影响的其他因素。6.[插入注册会计师可能认为适当的其他任何事项]。三、提供的信息1.我们已向你们提供下列工作条件：（1）允许接触我们注意到的、与财务报表编制和内部控制相关的所有信息（如记录、文件和其他事项）；（2）提供你们基于审计目的要求我们提供的其他信息；（3）允许在获取审计证据时不受限制地接触你们认为必要的本公司内部人员和其他相关人员。2.所有交易均已记录并反映在财务报表中；3.我们已向你们披露了由于舞弊可能导致的财务报表重大错报风险的评估结果；4.我们已向你们披露了我们注意到的、可能影响本公司的与舞弊或舞弊嫌疑相关的所有信息，这些信息涉及本公司的：（1）治理层、管理层；（2）在内部控制中承担重要
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的员工；（3）其他人员（在舞弊行为导致财务报表重大错报的情况下）。5.我们已向你们披露了从现任和前任员工、分析师、监管机构等方面获知的、影响财务报表的舞弊指控或舞弊嫌疑的所有信息；6.我们已向你们披露了所有已知的、在编制财务报表时应当考虑其影响的违反或涉嫌违反法律法规的行为；7.我们已向你们披露了我们注意到的关联方的名称和特征、所有关联方关系及其交易；8.[插入注册会计师可能认为必要的其他任何事项]。附：未更正错报汇总表（省略）ABC公司所有董事签名（或附董事会决议）ABC公司管理层签名中国XX市二OX二年X月X日声明书参考格式（适用于单独获取）（ABC公司信笺）──────────────────────────────────（致XX会计师事务所及XX注册会计师）：本声明书是针对贵所执行的本公司20X1年12月31日财务报告内部控制审计而提供的。内部控制审计的目的是对财务报告内部控制有效性发表意见，以确定是否按照《企业内部控制基本规范》和相关规定在所有重大方面保持了有效的财务报告内部控制。尽我们所知，并在作出了必要的查询和了解后，我们确认：一、内部控制1.本公司董事会认可其对建立健全和有效实施内部控制负责。2.我们已按照《企业内部控制基本规范》、《企业内部控制应用指引》和《企业内部控制评价指引》的规定对内部控制的有效性作出自我评价。在进行评价时，我们没有利用你们实施的审计程序及其结果作为自我评价的基础。基于我们的内部控制自我评价工作，我们认为，截至20X1年12月31日，本公司按照《企业内部控制基本规范》和相关规定在所有重大方面保持了有效的财务报告内部控制。3.我们已向你们披露识别出的所有内部控制缺陷，并单独披露其中的重大缺陷和重要缺陷。4.对于你们在以前年度审计中识别的重大缺陷和重要缺陷，我们已经采取措施予以解决。5.在内部控制自我评价基准日后，本公司内部控制没有发生重大变化，或者存在对内部控制具有重要影响的其他因素。6.[插入注册会计师可能认为适当的其他任何事项]。二、提供的信息1.我们已向你们提供下列工作条件：（1）允许接触我们注意到的、与内部控制相关的所有信息（如记录、文件和其他事项）；（2）提供你们基于审计目的要求我们提供的其他信息；（3）允许在获取审计证据时不受限制地接触你们认为必要的本公司内部人员和其他相关人员。2.所有交易均已记录并反映在财务报表中。3.我们已向你们披露了由于舞弊可能导致的财务报表重大错报风险的评估结果。4.我们已向你们披露了我们注意到的、可能影响本公司的与舞弊或舞弊嫌疑相关的所有信息，这些信息涉及本公司的：（1）治理层、管理层；（2）在内部控制中承担重要职责的员工；（3）其他人员（在舞弊行为导致财务报表重大错报的情况下）。5.我们已向你们披露了从现任和前任员工、分析师、监管机构等方面获知的、影响财务报表的舞弊指控或舞弊嫌疑的所有信息。6.我们已向你们披露了所有已知的、在编制财务报表时应当考虑其影响的违反或涉嫌违反法律法规的行为。7.我们已向你们披露了我们注意到的关联方的名称和特征、所有关联方关系及其交易。8.[插入注册会计师可能认为必要的其他任何事项]。ABC公司所有董事签名（或附董事会决议）ABC公司管理层签名中国XX市二OX二年X月X日
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