Sheet1 放射科质量与安全管理指标统计
分析
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表(月份) 序号 指标内容 与同期比变化趋势 1 科室运行 总收入:元,去年同期收入:元 科室支出:元,去年同期支出:元 2 设备仪器管理 消防器材完好率;目标值:100% 抢救车管理
规范
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率;目标值:100% 急救、生命支持类物品完好率;目标值:100% 仪器设备的日常使用维护执行率;目标值:100% 3 医疗质量管理 医学影像诊断与手术后符合率;目标值:≥90% 影像
报告
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误诊率:目标值:≤3 影像科每月疑难病例分析与读片会执行率:目标值:100% 报告单规范率:目标值:100% 危急值通报及时率:目标值:100% 医疗安全不良事件原因分析执行率:目标值:100% 六大病种急诊绿色通道执行率及规范率:目标值:100% X线检查阳性率:目标值:60% 4 医院感染控制指标 手卫生依从性:目标值:≥95% 手卫生洗手正确率:目标值:≥95% 5 其他指标 临床科室医务人员对本科室服务满意度:目标值:≥90% 分析及整改措施:本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有:其他指标均控制在核定
标准
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内。1、指标分析存在问题:改进措施:2、指标分析存在问题:改进措施:科主任(签名):质控员(签名):填表日期:年月日Sheet2 Sheet3