骨折护理计划表

PAGE/NUMPAGES“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育”甘肃广播电视大学开放教育 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 学专业（专科）毕业作业作业题目右胫腓骨骨折患者的护理 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 姓名任学梅学号067034264指导教师张玉花完成日期2008年12月分校甘肃电大白银分校护理计划评分标准护理专业护理计划科别：骨科病室2床号10入院时间2008.9.30一、一般资料姓名：马安弟性别男年龄50岁民族：汉籍贯：甘肃省白银市景泰县婚姻：已婚职业：教师信仰：无文化程度：大专资料来源：病人入院方式：抬入可靠程度：可靠病历记录日期：2008年9月30日10：30时入院诊断：右胫腓骨骨折。二、病人健康状况和问题（一）入院原因和经过1、右小腿外伤后2小时，疼痛，畸形，活动受限。2、现病史：患者因入院前2小时骑车时不慎摔倒右小腿受伤，伤后自觉右小腿疼痛难忍，不能站立，行走，活动受限，伤后无昏迷，无头痛、头晕、无胸闷气短，无腹胀腹痛；无恶心、呕吐，无大小便失禁。伤后未行任何处理，前来我院就诊，急诊行常规检查，经×线拍片提示，以“右胫腓骨骨折”收住入院。（二）现在身体状况1、饮食、饮水情况：尚可。2、大小便情况：大小便正常。3、自理程度：部分自理。（三）既往身体状况1、既往病史：既往否认结核、伤寒等其他急慢性传染病史，否认外伤手术史，否认输血及血制品史，按期接种，否认长期用药史，否认药物过敏史。2、家庭史：否认遗传性疾病史。3、过敏史：无过敏史。4、嗜好：无不良嗜好。（四）心理社会状况。1、人格类型：依赖。2、精神情绪状态：紧张。3、对疾病和健康的认识：部分了解。4、医疗费用支付形式：医疗保险。5、适应能力（病人角色）：基本适应。6、住院顾虑：预后效果。7、主要药物治疗：舒他西林抗炎治疗，20%甘露醇消肿。三、体格检查右小腿中下段肿胀、畸形，活动受限。四、目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查×线提示“右胫腓骨骨折”。五、目前主要治疗及护理1、输液对症治疗；2、一级护理；3、普食；4、患肢制动，观察未稍血运；5、护患沟通，给予心理支持；6、术前准备；7、择期手术。六、护理计划单篇二：脊椎骨折护理计划重症医学科护理计划篇三：股骨颈骨折护理计划毕节市人民医院护理计划单科别：床号：姓名：年龄：住院号：主要诊断：股骨颈骨折篇四：胫腓骨骨折护理计划毕节市人民医院护理计划单科别：床号：姓名：年龄：住院号：主要诊断：胫腓骨骨折篇五：脊椎骨折病人标准护理计划脊椎骨折病人标准护理计划脊椎骨折又称脊柱骨折，是临床上较常见的创伤。脊髓损伤是脊柱骨折或脱位的严重并发症，一旦合并截瘫，可终身残疾，丧失全部或部分生活自理能力；还会继发呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮、消化系统功能紊乱等。其治疗方法为卧床休息、牵引、石膏固定及手术等。常见护理问题包括：1）焦虑；2）恐惧；3）自理缺陷；4）自我形象紊乱；5）排泄型态改变：尿潴留、便秘与失禁；6）腹胀；7）体温失调；8）低效性呼吸型态；9）有牵引效能降低或失效的可能；10）潜在并发症褥疮；11）潜在并发症肺部感染；12）潜在并发症泌尿系感染和结石；13）潜在并发症废用综合征。焦虑二、恐惧三、自理缺陷以上一~三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。四、自我形象紊乱相关因素：肢体瘫痪。他人评价。生活方式改变：靠他人照顾。心理及社会因素。主要 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现：脊髓损伤后：瘫痪。重视以往的外表、能力与力量。重视他人的评价。沮丧、自卑。精神不振、睡眠差、沉默寡言。护理目标：病人能正视现实。病人积极自我修饰。病人积极功能锻炼。病人能最大限度地发挥未瘫痪部位的作用。护理 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ：向病人解释脊髓损伤后恢复时间较长（1年左右），只有树立信心，积极进行功能锻炼，配合治疗，才能减少并发症。协助病人进行自我形象 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 （康复和难以康复时形象）。积极引导病人最大限度地发挥未瘫痪部位的功能，如截瘫病人进行坐轮椅、洗漱等活动。4鼓励病人树立积极的人生观，恢复自信心。5尽可能在语言上新生病人，避免恶性刺激。6生活上给予适当的照顾。重点评价：病人能否正视现实，进行自我形象设计。病人能否自我修饰。病人能否积极地进行功能锻炼，并进行力所能及的活动。病人的人格是否受到了尊重。病人的生活是否得到了适当的照料。五、排泄型态改变：尿潴留、便秘与失禁相关因素：脊髓损伤，神经反射中断。体液量摄入不足。主要表现：尿液不能排出体外，下腹部膨隆。大便次数减少。大、小便无意识地流至体外。护理目标：病人尿液能引出体外。病人粪便能排出体外。大便无意识地流出能得到控制，且皮肤无糜烂，病人身体及床上用物无异味。小便无意识地流出能得到妥善护理，且皮肤无糜烂，病人身体及床上用物无异味。病人及其家属了解重建排泄型态的知识。病人已重建或逐步重建排泄型态。病人无相应并发症：尿道感染、挛缩型膀胱等。护理措施：尿潴留病人的处理：（1）用气囊导尿管（二腔或三腔）留置导尿。（2）向病人及其家属讲解、示范重建排尿型态的知识与技能，并帮助重建排尿型态：①在受伤早期（即伤后2周内），保持留置尿管持续开放，使膀胱内不积存尿液，减少膀胱壁受损伤的机会。②当病人肌张力开始恢复、反射出现，可将膀胱引流定时开放，一般每2-4小时开放引流1次，以防止膀胱缩小或过度膨胀。③尿管留置2-3周后，可试着拔除尿管。使用手法按摩挤压排尿，以训练膀胱反射性动作：当膀胱胀满时，病人有下腹部胀满感、出汗及其他不适时，操作者用右手由外向内按摩下腹部，用力均匀，由轻而重，待膀胱缩成球状，一手紧按膀胱底，向前下方挤压膀胱排尿后用左手按在右手背上加压，待尿不再排出时，可松手再加压1次，力求把尿排尽。便秘的处理：参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。大便失禁的处理：（1）根据失禁原因采取相应措施：①由于肠麻痹后吸收功能不好，肛门括约肌松弛、泻药过量等引起，则用清洁灌肠法，连续灌肠1-2次，使大便一次排净。②由于肠炎引起则抗炎处理。③由于消化不良引起则需调理饮食。（2）预防大便失禁致皮肤糜烂：及时将失禁的大便擦净，并用温水轻轻擦拭皮肤以保持干爽，必要时用鞣酸软膏外涂以保护皮肤。一旦糜烂，可外涂烧伤油膏。小便失禁的处理：（1）失禁病人一般不留置导尿，以避免继发尿路感染。①男病人用阴茎套外接引流管引流尿液。②女病人用吸水性能良好的尿不湿吸收尿液。（2）加强会阴部皮肤护理：一般为男病人每天擦拭2次；女病人，尤其是小儿和老人每次更换尿不湿时均需擦拭。擦拭时用温水，手法要轻柔。六、腹胀相关因素：胃肠功能紊乱。便秘。饮食不当：进食产气食物过多。低钾：禁食时间过长，且未静脉补钾。复合伤时有腹腔脏器损伤。严重复合伤时诱发应激性溃疡。肠梗阻：（1）粪块所致的机械性肠梗阻。（2）腹膜后血肿所致麻痹性肠梗阻。主要表现：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。较严重的便秘病人腹部触诊有硬块（粪块）。血钾低于正常，心电图提示低钾。有腹痛、恶心、呕吐等。呕血、便血。腹腔穿刺有血液。护理目标：病人腹胀减轻或消失。病人腹胀原因被解除或部分解除。护理措施：对因处理：（1）对复合伤病人密切观察腹部情况（腹痛、腹胀、恶心、呕吐等）及全身情况（生命体征、神智），并作相应处理：①对合并有腹腔脏器破裂的病人，协助医师迅速作好开腹探查手术准备。②对合并有腹膜后血肿的病人遵医嘱止血、扩容。③病人合并有应激性溃疡时，遵医嘱于胃管内注入止血剂及全身止血。（2）禁食期间静脉补钾；进食较少时，补充含钾高之食物，如橘子及橘子汁。（3）选择营养丰富、易消化的食物，进食富含维生素b1的食物（粗粮），必要时口服补充维生素b1，避免胀气食品（芋头、蒜等）的摄入。（4）预防便秘，并及时解除便秘。对症处理：（1）酌情禁食。（2）腹部热敷、肛管排气。（3）无肠梗阻时低压盐水灌肠。（4）持续胃肠减压。（5）针刺或封闭足三里、气海、天枢等穴位。（6）肌注新斯的明。重点评价：病人腹胀是否减轻或消失。病人腹胀原因是否解除。七、体温失调相关因素：颈脊髓损伤后，植物神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力。主要表现：高热（≥39℃），或低温（≤35℃）。护理目标：病人体温接近正常。