中医脏腑的基础知识

中医脏腑的基础知识第一节藏象学说一、脏腑的分类二、藏象学说的特点三、五脏的生理功能和特性四、六腑的功能和特性第二节气、血、津液的概念第一节、藏象学说藏：即隐藏的意思。“藏”指隐藏于躯体内的具有一定形态组织的脏腑器官，即内脏象：指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。中医学通过望、闻、问、切的方法，通过观察人体外 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 像，了解人体、 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官，也包括了其生理功能，这正是中西医理论差异的根本原因藏象学说的分类一、脏腑的分类:（一）五脏：心、肝、脾、肺、肾属实体器官。生理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证，治疗原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位，六腑、奇恒之腑均隶属于五脏。（二）六腑：小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。生理功能是消化饮食物，传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多，六腑治疗原则是宜通宜泄以通泄为主。（三）奇恒之腑：脑、髓、骨骼、脉、胆、女子胞，生理功能是不传化水谷而主藏精气。形态似腑功能似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。第一节、藏象学说二、藏象学说的特点：（一）脏腑的整体联系：五脏之间，六腑之间，奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里，肝与胆，脾与胃，心与小肠，肺与大肠，肾与膀胱相表里，五脏为阴（里），六腑为阳（表）（二）人身整体联系：以五脏为中心，分别与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系，从而构成五脏功能结构系统。如：藏象学说表（三）天人一体：即人体与自然界是一个统一的整体。如：五脏与五时相应，心通于夏气，肝通于春气，脾通于长夏之气，肺通于秋气，肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌（苦、酸、甘、辛、咸、）。五脏五腑五官五体五志五液五荣五色心小肠舌脉喜汗面红肺大肠鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黄肝胆目筋怒泪爪青肾膀胱耳骨恐唾发黑第一节藏象学说----心三、五脏的生理功能和特性  (一)   心：胸中偏左，手少阴经和它相连属和小肠相表里。功能：心主血脉，心主神志，心开窍于舌，其华在面，其液为汗，在志为喜、主红色。1、心主血脉、其华在面：指心脏具有推动血液，使之在脉管内运行的作用。心、血、脉，心起主导作用，血液运行，靠心气的推动和心对血脉的制约、约束的作用，血脉充盈，则脉博和缓有利。三者共同参与，缺一不可。其华在面，心血充足面部潮红而有光泽，若心气不足、血液亏虚脉道不通则会发生气血淤滞、面色白而无华或灰暗唇舌青紫。心2、主神志：即人的精神意识、思维活动由心所主，心血充盈神志功能正常，则精神振奋，神志清晰思路敏捷。如果心血不足可出现虚火上延失眠、多梦、健忘神志不宁等。古人把心看作五脏六腑之大主，有“君主之官”之称。3、在志为喜、在液为汗：指心对喜志活动产生与变化具有调节和控制作用。心藏神功能正常能保持良好的心境，正气充旺健康少病，反之主神志功能异常太过则嘻笑不休失神狂乱严重时可发展为精神病影响健康。在液为汗，指津液通过心的阳气蒸腾气化后，以汗液的形式排出体外。心气虚自汗，心阴虚盗汗心阳虚大汗淋漓肢冷。主红色。心4、在体合脉、心开窍于舌：心合脉，是全身的血脉都有赖于心气的推动。心气的盛衰可以从脉搏反映出来。心开窍于舌，如心血不足则舌质淡白，心火上延则舌尖红或有舌体糜烂，心血瘀阻则舌质紫暗或有瘀班瘀点，热入心包或痰迷心窍，则见舌强语塞。心包：又称心包络，是心脏的外围的包膜有保护心脏的作用。（二）肺肺为胸中。手太阴经和它相联属和大肠相表里。功能：主气、司呼吸，主宣发肃降通调水道，主悲，肺合皮，其华在毛，开窍于鼻，其液为涕，主白色。肺在脏腑中位置最高覆盖其它脏腑故有“华盖”之称肺1、主气、司呼吸：指肺有司呼吸作用是体内外交换的场所，人体通过肺，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新。肺主气的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调。2、主宣发、外合皮毛：肺主宣发是指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身，温润皮肤的作用。肺气虚，肌肤失养，则面色淡白，干涩无光，皮肤粗糙毛发憔悴干枯。肺3、肺开窍于鼻，在液为涕：鼻是呼吸之气出入的通道，肺气通畅嗅觉才能灵敏。因此鼻又成为邪气侵犯肺脏的通路。4、肺主皮，其华在毛：皮肤覆盖于体表，肤表有毫毛、汗孔等。皮肤的生理功能：防御外邪，调节水液代谢，调解体温，皮毛宣肺气以调节呼吸的作用，皮肤对冷热痛痒的感受。5、在志为忧，指肺的功能活动对外界刺激所产生的消极的情绪反应。故说“悲则气消”，主白色。（三）脾位于中焦，足太阴经和它相连属和胃相表里。功能：主运化、升清、统摄血液，主思，主肌肉、四肢。其华在唇，开窍于口，其液为涎，主黄色。1、主运化、升清：指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。脾是“后天之本”2、主统血：统摄控制的意思，血液运行于血管经脉之中，不致溢出经脉之外脾3、主肌肉、四肢、其华在唇：脾将水谷精微送到全身肌肉中去为之营养，使其发达丰满，脾为气血生化之源，水谷精微充足，则气血化生有源，口唇得其营养而色泽红润，脾虚失运，水谷精微不足，面色萎黄无光泽，面部肌肤松懈下垂口唇淡白，口唇干燥或口角糜烂、裂口甚至出现面部黄褐斑，面颊红血丝等病症。4、 开窍于口，在液为涎：指饮食口味与脾运化功能有密切关系，涎为口津系唾液中较清稀的部分，在进食时涎分泌较多溶解润湿水谷以利于吞咽，并溢入胃中利于消化。5、在志为思：指对以往事务的回忆、记忆和意识活动，忧思伤脾过渡忧愁情绪就会低落造成胃肠功能减弱食欲下降。主黄色。（四）肝肝位于右胁部，足厥阴经和它相连属和胆相表里。功能：主疏泄、主藏血，主筋，主怒，其华在爪，开窍于目，其液为泪，主青色。1、 主疏泄：指肝具有疏散宣泄，保持全身气机疏通畅达的功能。疏泄太过易致肝气上逆出现头目胀痛面红目赤急躁易怒。疏泄不及易致肝气淤滞出现胸胁、乳房、小腹胀满胀痛。（1）畅达精神情志：肝气疏泄功能正常，气机畅达的情况下，人才能气血平和，心情舒畅。肝失疏泄气机郁结者可致心情与郁抑多疑善虑沉闷不乐甚至痴呆。肝气条达，气机调畅时，笑口常开，青春长在。肝（2）促近脾胃消化吸收：肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。2、主藏血：指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。当人体在休息和睡眠时，机体的血液需要量减少，大量的血液归于肝。当劳动和工作时机体的血液需要量增加，肝脏就排除其储藏的血液，以适应机体活动的需要。肝疏泄功能失常，气机不调，肝气郁结则常表现愁眉苦脸，易出现面部皱纹，面色青暗出现色斑等病症。3、主筋、其华在爪：筋指筋膜，是一种联络关节、肌肉专司运动的组织靠肝血的滋养。肝4、肝开窍于目，其液为泪：目的正常功能有赖于肝气的疏泄和营养，肝血不足，则两目干涩，视物不清或夜盲；肝阳上亢，则头目眩晕等5、在志为怒：怒是人在情绪亢奋时的一种情志活动的反映，肝具有刚强躁急生理特性，故称“将军之官”大怒伤肝，易患高血压等。主青色（五）肾（五）肾：位于腰部左右各一，足少阴经和它相连属和膀胱相表里。功能：藏精，主水，纳气，主恐，其华在发，开窍于耳及二阴，其液为唾。1、藏精、主生长、发育、生殖：肾藏精指肾对于精气具有闭藏的作用。精是构成人体的基本物质，先天之精禀受于父母，是构成胚胎发育的原始物质。后天之精来源于饮食，由脾胃化生。先天之精与后天之精相互依存相互促近。肾2、主水：体内水液的潴留分布与排泄主要靠肾的调节。如肾的调节障碍，就会发生水肿，小便不利等病症。3、主纳气：指肾有纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的交换。肾气充沛，肺的气道通畅，呼吸均匀。4、主骨、生髓、其华在发：肾主藏精，而精能生髓，髓居于骨中。肾之华在发，发的生长与脱落，润泽与枯槁，均与肾的精气盛衰有关。肾5、开窍于耳及二阴：耳的听觉功能，依赖于肾精的供养，肾精充足听觉才能灵敏。排尿与生殖均赖于肾气。故肾阳不足可见尿频、遗尿、尿少、尿闭。大便的排泄也要受肾气化的作用，才能顺利的排泄。6、在液为唾、在志为恐主黑色：唾为肾之液，肾阴不足导致口干咽燥，若久唾多唾会耗之肾中之精气。肾中精气充沛，人的记忆力就强，志向专一处事果断。恐志活动以肾中精气为基础，惊恐伤身，有人遇到惊吓就非常紧张慌慌不可终日，若肾中精气充旺，人在接受外界刺激时可表现能自我调节第二节、藏象学说六腑的功能和特性：（一）胆：胆附于肝与肝相连，足少阳经和它相连属和肝相表里。功能：储藏和排泄胆汁，主决断的功能。1、藏胆汁以助消化；胆汁在肝之疏泄作用下进入胆囊中储存浓缩，并疏泄于小肠中，以促进饮食物的进一步消化、吸收，故胆汁的藏泄正常有益于脾胃小肠的功能的活动。2、胆主决断：指胆在人的意识思维活动中具有正确的判断事物和作出决定的能力。胆气充旺，能协助心准确的判断事物作出决定，若胆气虚则决断无能，表现出言行准确失度或处事优柔寡断胃（二）胃：胃居膈下在腹腔的上部。足阳明经和它相连属和脾相表里。功能：接受容纳并腐熟饮食物，其气已降为和，主通降。饮食物容纳于胃经过胃的腐熟消磨，下传于小肠，其精微通过脾运化，供养全身。脾胃为“后天之本”。小肠（三）小肠：小肠位居腹中，手太阳经和它相连属和心相表里。功能：主受盛化物，主泌别清浊。1、主受盛化物：指小肠接受食糜对食糜进一步消化和吸收化为水谷精微的功能。2、主泌别、清浊：分清，指对饮食物中的精微物质及津液的吸受作用。别浊，一是将进一步消化吸收后形成的残渣排入大肠。二是将剩余的水液通过肾的气化作用而渗入膀胱。大肠（四）大肠：大肠位于腹腔，上接小肠下接肛门。手阳明经和它相连属和肺相表里。功能：主燥化和传导糟粕。燥化，指对食物残渣中剩余水液的重吸收作用从而使粪便干燥成形，若燥化太过则大便燥结难出；燥化不及则大便稀淌泻下。（五）膀胱：膀胱位于小腹部中央，其上有输尿管，其下有尿道，开口有前阴。足太阳经和它相连属和肾相表里。功能：储存和排泄尿液。膀胱的病变，主要表现为排尿异常。三焦（六）三焦：“有名无形”之说，手少阳经相表里没有相表里的脏器。功能：主持诸气、总司全身气机气化，通行水道。三焦又分为上焦：“心肺”、头面部上肢；中焦：指横膈以下脐以上部位，包括脾胃肝胆等。下焦：脐以下部位，包括肾、膀胱、二肠以及下肢等脏腑与美六腑与美容的关系：六腑通泄失常是损美性疾患的重要原因。六腑通畅，营养来源充足，无代谢产物存留，体内环境清洁，面部皮肤亦洁净无暇。六腑传导失常，极易成为藏污纳垢的场所。污染内环境，散布与皮肤，导致面部晦暗无光，出现毛孔粗大，皮肤干燥，痤疮和色斑等。第三节、气、血、津液的概念一、气：构成人体的基本物质。维持人体生命活动。是人体热量的来源，对脏腑功能活动起推动和激发作用，抗御外邪侵袭防止体内物质流失的功能。（一）气的生成与分类1、气生成的基本条件：肾、脾、肺等脏腑的生理功能正常；先天之精气，水谷之精气，自然之清气2、分类：元气，属先天之精化生而来，藏于肾中通过三焦形于全身脏腑。宗气，聚于胸中之气处于心肺司呼吸贯心脉以行气血营气，脾胃运化的水谷精气，行于脉中的具有营养作用之气。卫气，由水精气所化生行于脉外具有护卫作用之气第二节气、血、津液的概念2、气的作用：（1）生长发育：促进血液津液的生成输布和排泄。（2）温煦作用：人体需要热量，靠气携带能量来保证，各器官活动需要消耗能量；血液津液靠气血的温度，温则行寒则凝。（3）防御作用：防疫外邪侵入预防感冒。（4）固摄作用：出汗，月经，排尿，唾液，胃液，肠液，精液的控制靠气的固摄该排的排不该排的不排靠气的收住。气虚会自汗，脾气虚时小儿会流涎。（5）气化运动：（升降出入四种形式）第二节气、血、津液的概念肝气疏泄展放，肺气宣发肃降，胃气降浊，脾气升清，心火下交，肾水的上升。正气：指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力简称为“正”。邪气：指各种致病因素简称为“邪”。疾病发生和变化即是在一定的条件下“邪”“正”斗争的反应。虚证：指全身或某一内脏出现机能衰退的病理表现。第三节气、血、津液的概念二、血：循行于脉道中的富有营养的赤色液态物质，具有很强的营养和滋润作用，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。血的生成：脾胃运化吸收的水谷精微是生成血液的主要来源。肾藏精肝藏血肝肾精血互化，即为肝肾“精血同源”血虚证：由于失血过多贫血或脾胃功能虚弱，体内精血消耗所引起。表现面色淡白或萎黄，毛发枯槁易脱落，口唇、爪甲色淡无华肌肤干燥。第三节、气、血、津液的概念血瘀证：指人体某一局部或脏腑多种原因导致血行不畅或血液留滞不行所发生的病变。表现面色黑，唇甲青紫，皮肤有瘀点、瘀斑，月经不调血色紫青或夹有血块。血热证：因外感温热之邪入血或因体内脏腑阴阳失调，引起出血发生疮肿痈疖第三节、气、血、津液的概念三、津液：津液是机体一切正常水液的总称，津液是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。津液是脏腑组织的在体内及其正常的分泌液。津和液同属水液，包括唾液、胃液、肠液、关节腔内的液体以及泪、涕、汗、尿液等。清而稀薄为津，浊而稠厚的为液。津液对人体各组织器官具有滋润和濡养作用。四、气、血、津液的关系：气血津液同是人体生命不可缺少的物质基础，他们既有各自的作用，相互之间又有互相转换，互相依赖，互相制约的关系。复习题1、脏腑的功能各有不同，五脏的生理功能是储藏精气。2、脏腑是人体内脏的总称，脏腑包括五脏、六腑、奇恒之腑。3、脏腑表里关系中，肾与膀胱相表里。4、在脏腑学说中心主神志。5、在脏腑学说中，肺主宣发、肃降。6、上焦包括的脏器是心肺。7、脏腑表里关系中，肺与大肠相表里。8、胆囊、髓、脑、女子胞、骨骼、脉是奇恒之腑。9、奇恒之腑指形态上似腑而功能上似脏的腑。10、五脏中，主血脉的脏器是心脏。复习题11、五脏中，肝主藏血。12、五脏是指心、肝、脾、肺、肾。13、五脏与形体官窍的生理联系是肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍鼻，肾开窍耳14、黄褐班与肝脾肾三脏有关。15、中医的四诊是望、闻、问、切。16、面色萎黄为脾脏功能减弱，面色晦暗为肾脏功能减弱。17、六腑的功能是消化饮食物、传化水谷、排泄糟粕。18、面色红润光泽是脏腑功能正常和气血充足一种表现19、面部皮肤青暗是肝脏功能减弱的表现20、面部痤疮颜色鲜红疼痛明显是血热证。复习题21、面部痤疮颜色淡红，疼痛不明显是阴虚内热证22、胆经气血不足者易出现鱼尾纹。23、面部经络气血瘀阻则面部皮肤会出现晦暗，痤疮，黄褐斑。24、阳气盛者面部皮肤易出现痤疮。25、眼周皮肤色泽晦暗为肾虚。26、黄褐班发生与内分泌失调，肝瘀气滞有关。27、下眼睑皮肤色暗是肾虚。28、脏腑的表里关系中心与小肠相表里。29、结节囊肿型痤疮属于血瘀证，血热症。30、疼痛性质，胀痛为气滞证。复习题31、疼痛性质，酸痛为虚证。32、疼痛性质，刺痛为血瘀证。33、虚证是正气不足所致即人体机能低下，抵抗力减弱。34、老年斑与肾气虚有关35、面部痛点和结节是经脉气血淤滞的产物。36、面部刮痧痛点轻重结节大小与脏腑经脉淤滞程度有关。37．六腑治疗的原则是宜通、宜泄不宜补38．五脏的治疗原则是宜补不宜泄。