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临床医学实习生岗前培训医疗管理制度岗前培训北京大学深圳医院医务科 个人简介: 田怀谷,同济医科大学预防医学学士、卫生事业管理学硕士 助理研究员,主要负责危重病人监管忐忑 分享:法律、法规、医院制度我的实习经历在医院工作的心得体会对医疗行业的展望 谁是你们心目中的GoodDoctor1.中华人民共和国执业医师法2.医疗管理制度3.病历书写与医疗纠纷4.其他需要注意的问题5.纠纷—责任心—沟通6.严谨的治学态度一、中华人民共和国执业医师法 1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过 1998年...

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医疗 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 岗前培训北京大学深圳医院医务科 个人简介: 田怀谷,同济医科大学预防医学学士、卫生事业管理学硕士 助理研究员,主要负责危重病人监管忐忑 分享:法律、法规、医院 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 我的实习经历在医院工作的心得体会对医疗行业的展望 谁是你们心目中的GoodDoctor1.中华人民共和国执业医师法2.医疗管理制度3.病历书写与医疗纠纷4.其他需要注意的问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 5.纠纷—责任心—沟通6.严谨的治学态度一、中华人民共和国执业医师法 1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过 1998年6月26日由中华人民共和国主席令第5号公布 自1999年5月1日起施行护士条例执业医师考试合格后取得执业注册后取得案例一:学生“无证行医”致北大教授死亡案(北大第一医院2009年) 同济医科大学毕业,北京大学第一医院心血管研究所任研究员,出生医学世家 2006年1月31日,手术后的第七天,北大第一医院宣布,熊卓为因发生术后并发症肺栓塞,抢救无效死亡 家属质疑:学生非法行医;仓促手术、术后观察不及时……【法规链接】《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定:未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。2010年4月28日北京市高级人民法院对本案进行终审判决,没有认定北大医院“非法行医”,但患方律师就医院“非法行医”提供的三条“铁证”的值得警醒:1、北京市卫生监督所已经查证于峥嵘、段鸿洲和肖建涛为违法行医2、在卫生部网上可以查证这三位在校生的注册时间均在2006年1月31日之后3、在熊教授病历上这三位“违法行医者”进行的医疗活动没有执业医生签字二、医疗管理制度 医疗核心制度 是医院工作客观规律的反映 是医疗实践活动的经验和教训的总结 是用鲜血、健康甚至生命换来的案例二:医生玩游戏致患儿死亡当事医生被开除(南京市儿童医院2009年)【网帖曝医生玩游戏致孩子死在医院】《南京儿童医院医生上班忙“偷菜”害死五个月婴儿!》的帖子中称,11月3日,他朋友五个月大的孩子在南京市儿童医院住院期间病情恶化,晚上几次向值班医生求救,却因医生“要睡觉”甚至在网上玩游戏而延误了抢救时机,孩子于次日宣告死亡2009年11月11日下午,南京市卫生局召开新闻发布会公布了事件调查结果,认为医方存在失职行为,对患儿死亡负有责任,并宣布了对相关责任人的处理决定当事医生毛晓珺被吊销医师执照,行政开除南京市儿童医院院长给与行政记大过,党内严重警告处分南京市儿童医院党委书记,管床医生、眼鼻喉科主管医生等共11名责任人一并受到处分(一)医疗质量管理核心制度首诊负责制度三级医师查房制度危重病人抢救及报告制度医务人员值班制度交接班制度病历书写制度疑难病例讨论制度术前病例讨论制度死亡病例讨论制度会诊制度转诊制度危急值(征象)报告制度手术分级管理及手术权限准入制度亲历案例1(ENT)案例三:“小龙圳”之死拷问医生责任意识(深圳2007年)【事件回放】一个在深圳刚刚生活了1岁零9个月的男童,7月4日下午从阳台台阶上掉下来,一根直径约两厘米的金属管从男童肛门插入身体约30厘米。孩子父亲把钢管拔出来,下午3时30分开始,依次到深圳市儿童医院等5家大医院求助,辗转约8小时后,男童重新送回深圳市儿童医院,次日离开人世。  医院理由:下午3时30分许深圳儿童医院,医务人员:肠镜坏了,所以做不了手术下午4时许福田某医院,医务人员:医院只看大人,也没有小孩肠镜下午4时40分许福田区某大医院,医务人员:没有肠镜 下午5时30分许罗湖区某大医院,医务人员:肛肠科已经下班了傍晚6时许福田区某大医院,医务人员:检查并会诊后,转儿童医院晚上11时30分许深圳市儿童医院救治情况:凌晨1时许,医生将龙圳推入手术室次日上午11时30分,小龙圳死亡  2007年7月12日,深圳市卫生局新闻发言人向省、市媒体通报了对事件的调查结果和处理意见。   深圳市卫生局指出,市儿童医院住院部当事医生未对患儿进行仔细问诊和检查,没有请示上级医师和没有执行会诊及转院制度,擅自决定让病人退院去其他医院做小儿肠镜检查,严重违反了医疗常规和制度,是事件的主要责任人,现已停止了该当事医生的处方权,调离现工作岗位,等候进一步处理。案例三:“小龙圳”之死拷问医生责任意识(二)医疗质量管理的几个具体内容1、急诊危重病人抢救的时间要求根据深圳市卫人委及我院相关规定,对急诊危重病人抢救要求病人到达病区开始处置时间:病人到院后立即处置二线到场时间≤5分钟急诊输血时间≤30分钟急诊死亡病历讨论时间≤1周、尸检病例≤2周院前急救时间1分钟内出车2、住院危重病人抢救的时间要求根据深圳市卫人委及我院相关规定,对住院危重病人抢救要求病人到达病区开始处置时间:危重病人立即处置普通病人完成检诊时间≤2小时急诊输血时间≤30分钟急诊手术当日实施、抢救手术≤1小时实施危重抢救病人会诊到达时间≤15分钟危重病人提请组织科间会诊时间≤1小时危重病人提请组织院内会诊时间≤30分钟疑难病人提请组织院内会诊时间≤6小时 如遇特别危重及特殊病人,应随时提请会诊!危重病人抢救二线到场时间≤5分钟危重病人抢救记录6小时内补记首次病程记录8小时内完成,入院记录24小时内完成死亡病历讨论时间≤1周、尸检病历≤2周3、各种病历资料完成的时间规定根据2002年卫生部和国家中医药管理局颁布的《病历书写基本规范(试行)》和《医疗机构病历管理规定》的要求,各种病例资料规定完成时间如下:因抢救急危患者,未能及时完成病历者,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明入院记录,再次或多次入院记录:应当于患者入院后24小时内完成24小时入出院记录应当于患者出院后24小时内完成24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成首次病程记录应当在患者(急诊)入院2小时内完成死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成医生因抢救需要下达口头医嘱,抢救结束后立即如实补记病区收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料及其他检查结果后24小时内归入住院病历“烧瓶心”的报告哪里去了?4、医务人员遇到重大医疗事件和危重病人向谁报告 根据我院《重大医疗事件和危重病人抢救报告制度》的规定,当值班人员接到重大医疗事件或接到“120” 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 后,立即逐级报告 上级医师 科主任 医务科或院领导(非办公时间报告一、二线行政总值班或院领导) 有重大医疗纠纷和纠纷倾向的还需报告社工部实习医生接报不报 医院内短期发生成批传染病人时需严格按传染病报告制度及相关流程规定及时报告 医院一周内发生同源性感染超过3例报告院感科,传染病报告预防保健科 涉及斗殴、犯罪和入院后意外死亡等公安司法案件,报告保卫科三、病历书写与医疗纠纷病历的证据作用病情发展的原始记录医疗事故技术鉴定的重要证据医疗人身伤害民事诉讼的原始证据医疗费用支付及赔偿的重要依据提出疾病诊断书和病情证明的重要依据在押犯人保外就医的参考依据工伤认定及职业病诊断的重要依据 病历的档案作用医务人员诊疗活动的工作记录患者疾病转归的档案直接反映医院医疗质量、学术及管理水平为医院管理提供宝贵信息为医教研提供基础资料协和医院“三宝” 病历书写人员资格要求病历书写应当由相应医务人员签名实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名特例:首次病程记录,实习、试用和进修人员不得书写疑难病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持 实习生书写病历要求书写病历由直接带教老师修改,并保存在病历夹中允许实习生参与病程记录、临时医嘱的书写带教老师红笔修改,修改后签名(修改超过3处,需要重写)书写病历有评分,计入出科考核教学病历可以打分,但不在住院病历中保存 “问题病历”的负作用卫人委病历检查结果四、其他需要注意问题 异性患者体格检查(妇检、胸片、治疗......)患者隐私保护对同行的尊重仪容仪表妇检案例、验光案例五、纠纷—责任心—沟通关注——思考“6.17”医闹围堵医院现场回放案例四:“右腿骨折左腿动手术”事件(湖北省通城县2009年)案例五:“致命纱布”事件(深圳人民医院2009年)案例六:哈尔滨麻疹患儿被输过期药(哈尔滨市传染病医院2010年) 2010年5月28日下午,黑龙江省召开全省医疗机构电视电话会议。会上通报对哈尔滨市传染病医院使用过期注射液治疗病人医疗责任事件的处理结果。认定医院,“管理不规范、护理人员责任心不强、医疗管理核心制度执行不力是造成该起事件的主要原因” 黑龙江省卫生厅对相关责任人和单位作出严肃处理: 吊销哈尔滨市传染病医院七病区当班护士唐桂秋、杨平、张英等3人的护士执业证书 哈尔滨市卫生局通过媒体向患儿和家属、以及社会各界公开道歉 哈尔滨市卫生局向省卫生厅做出深刻书面检查 哈尔滨市传染病医院在全省医疗机构电视电话会议上进行深刻检查 哈尔滨市卫生局免去哈尔滨市传染病医院院长、主管医疗副院长、护理部主任、责任科室主任及护士长5人行政职务案例七:西安8名新生儿死亡事件,严重院内感染事故(西安交大一附院2008年)案例八:哈尔滨天价医疗费事件被查处,院长书记被撤职(哈医大二院2006年)中华人民共和国侵权责任法(第七章) 损害(过错/未尽到诊疗义务)→赔偿 知情同意:医疗风险、替代医疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 推定医疗机构过错: 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 伪造、篡改或者销毁病历资料  代位赔偿案例九:亲历的故事 同科室、同组、同性别、同是O型血的甲、乙两位患者同一天手术 手术中突发的患者休克 麻醉师发现患者出现大量皮疹、血钾↑↑ 问题在哪里? 交叉配血申请单抄混了甲、乙两原来的血型单号 一系列的失误,导致错误的交叉配血 如果…… 医疗工作的风险在哪里? 无处不在 无时不在 一切行动听指挥!六、严谨的治学态度临床与书本临床与观察临床与实践培养自信心,临诊勇于脱离书本勤于翻阅文献,多忆、多问、多记锻炼独立思考能力加快知识向能力的转换生物-心理-社会医学模式对疾病表现形式的认识,已由传统的单因单果向多因单果以及多因多果的深层次的表现出来 观察、归纳、分析有意义的症状、体征变化和病程演变 利用病例讨论、教学查房、学术讲座来启发自己的思维 锻炼自己观察、综合、判断、推理的能力感性认识→理性认识→临床实践体格检查是实践能力的重要组成部分了解疾病的表现认识疾病的属性结合病史,获取诊断标准利用一切机会,参与临床操作锻炼扎实的临床操作技能,避免对现代化检测手段的依赖一心五勤责任心眼勤嘴勤手勤脑勤怎样沟通 与老师沟通与患者沟通与家属沟通耐心地倾听、细心地体会、小心地交谈医生,这个手术风险大不大?我们做了很多了,没事的! 我不想要实习生来做检查! 你爱做不做! 你们是什么医院,这么简单的病都看不好! ……内修素质、外树形象 展望: 你们踏上了一条怎样的道路 你们肩负着怎样的使命Thankyouforyourattention!成人学习的特点:1.注意力持续时间短2.遗忘速度快3.目的性强4.自我意识强如何上好一堂培训课2了解学员自愿参加非自愿参加合作、主动学习、意识强不合作、被动学习、意识弱注意:非自愿者可能是麻烦的制造者课堂的表现2了解学员非自愿参加不合作、被动学习、意识弱注意:非自愿者可能是麻烦的制造者对于非自愿参加学员,培训师应该增加授课的趣味性,多让他们发表自己的见解,增强与他们的沟通。1了解学员熟悉程度1培训前的准备课程设计场地布置物料准备设备检查自我准备培训前---课程设计把要说的写下来:1培训前---课程设计资料搜集:互联网研讨会、演讲图书馆企业内部资料同事、亲友报纸、杂志音像制品5培训前---课程设计动笔写作:发散性思维法撰写提纲制定时间表1培训前---课程设计发散性思维法:  所谓发散性思维法,就是从同一来源的材料中探求不同答案,从不同的方面寻求答案的思维过程。他能让人通过联想,拓展思路,从不同的角度寻求解决问题的各种可能途径。2培训前---课程设计撰写提纲—列提纲的好处:为授课提供清晰的思路为资料的取舍提供依据时间分配的依据选择培训方法、辅助工具的依据1培训前---课程设计撰写提纲—如何撰写提纲:方法一:利用发散性思维1培训前---课程设计撰写提纲—如何撰写提纲:方法一:利用发散性思维1撰写提纲—如何撰写提纲:方法二:利用5W1H WHO 谁 WHERE 哪里 WHY 为什么 WHAT 什么 WHEN 何时 HOW 怎样培训前---课程设计3培训前---课程设计提纲的通用模式:一、引言(1)开场白(2)说明你的主题和目的(3)概括培训的内容二、第一个要点(1)论点A论据B论据(2)论点三、第二个要点(1)论点(2)论点四、第三个要点 ……五、总结(1)重复你的要点(2)结束语8培训前---课程设计制定时间表:越缺乏讲课经验,你的时间表越要订的详细!经销商信息 电话销售项目经销商名录 ji.li@ecc.epson.com.cn,wang.huailan@ecc.epson.com.cn ji.li@ecc.epson.com.cn,li.chunqing@ecc.epson.com.cn,wang.huailan@ecc.epson.com.cn 经销商编号 城市 级别 经销商 EMAILCOPY 联系人1 电话 联系人2 电话 地址 EPBJ102X 北京 A 金谷 sales@gold-view.com 杨薇/崔金秀 62101863(杨薇)867144606210227962102455(秀)(葛菲)62101921(传真) 范利君 8671446062102275 EPGZ006X 东莞 A 大洋(金海隆) jh203@163.com 武向粒(男) 0769-22508010/2-1021/13922966430 何士安 0769-2509599/0769-2508010/2-1021(武) EPGZ104X 广州 A 奥通 bg04@ebts.com.cn 欧阳 020-87536487/85517132-816/013113316921(欧阳) 陈勇 13794440041(陈) EPSH011X 杭州 A 宏运 zhoush1974@yahoo.com.cn 周淑红(女)0571-56773136/013505810426 张先生(西数码港店面经理/百万金券负责人)/0571-56779132 周淑红 0571-56773129 EPBJ017X 济南 A 伟旭(康悦) ky@kangyue.com,jn@kangyue.com 许艳(女) 0531-86990090/013964184618 张爱国/张立 13176443755/0531-86958729/86990090 EPSH214X 南京 A 奔放 benfangkeji@sohu.com,wuyiwuyiwww@hotmail.com 王桂芳/吴怡(女) 025-83602452/025-83684799王桂芳/025-83684799王娟 杨芬 025-83369644  FAX:025-83605937 EPSH104X 上海 A 新网 goldenet@citiz.net,edwardfang2004@yahoo.com.cn 全菊华:021-54961425/013761473358 吕春华54961426 朱慧先生:13301818106021-54961425/徐云彭手机:13061638200固定电话:021-64183334 021-54961425/64183220/013761473358/021-64181772方建军13801629066 EPGZ401X 深圳 A 全线地带 dzj0419@163.com,wangruinx@126.com 段振江 手机:13824367810座机:0755-83287811 EPDL001X 沈阳 A 天港 kitty6__@163.com,kitty6__@hotmail.com 李慧君(女) 013709852534/024-62126816 EPSH127X 苏州 A 百盛 parksonysh@163.com,qin_xu@szparkson.cn 徐秦小姐 0512-65260400-233/0512-65260640 EPBJ006X 天津 A 大地 sale@cn-dadi.com,gongjiehz@hotmail.com 王耀园 022-27428888转17/13920102806 于泽 13821732890(提醒)大岗塘沽蓟县西青FAX:022-27423877 宫洁/013902115761 EPWH204X 武汉 A 佳盛 hb3289@hotmail.com,zxx3289@hotmail.com 曾晓霞(女) 座机:027-82788912/87161407手机:13277930178 黄海波 13349916128(短信通知此电话) EPXA201X 西安 A 龙成 luojian-55@163.com,chen.jun@ecc.epson.com.cn 雒健(男) 013389213070029-87580033/013309230966杨华 张静 029-82088588-834/833 陈军,西安办渠道销售主管 029-8720331013909272026 EPBJ021X 呼和浩特 A 内蒙古万联 SYQ9419@126.COM 孙玉琴(女) 0471-6951558/6904189013704759419 呼市北垣西街66号 EPSH010X 徐州 A 徐州业大 imzxx023@yahoo.com.cn,yeda@pub.xz.jsinfo.net 朱翔翔小姐 0516-83888018-8008/82059063/013852144032 徐州市科技城软件市场6号 EPXA602X 乌鲁木齐 A 乌市永峰 yf_zlf@yahoo.com.cn 朱莉芳 0991-5816109013899816763 乌鲁木齐市恒泰永峰科技有限公司 EPCD007X 昆明 A 昆明南方源 qinlin@nfy.cn,xialiping@126.com 秦林经理(女) 座机:0871-51606550871-5169253-219手机:13330519882 昆明市北京路中段612号银海国际公寓A座22层 EPBJ013X 太原 A 太原康悦正隆 zh13503544966@163.com,wy_w@263.net,hcc13934523101@163.com 胡长春 0351-7320261/7231046/13934523101 山西太原市南内环街302号 EPWH006X 南昌 A 江西怡和 yihehhp@163.com 胡红萍(女) 0791-6899009013979177516 刘忠(产品经理) 0791-6898225/13907097472 江西省南昌市青山北路38号阳明锦城8栋101室 EPWH004X 长沙 A 长沙创瑞 yingyinghappy520@163.com,xy_xieying@126.com 谢颖 0731-2623177(epson专卖店店长)013548594811 长沙市解放东路126号 EPSH128X 无锡 A 无锡美丽华 trancy@126.com,trancybaby@hotmail.com 惠真小姐/周凌云/秦焱(女) 0510-82710507013196550808(周凌云手机)013921117194(惠真手机) 无锡市新生路26号 EPBJ015X 青岛 A 青岛金沧田 yangjinliangmiss@163.com 杨金亮 0532-83815937(主要号)/0532-83809406/4013969811802 青岛辽宁路科技街科园字2号 EPBJ009X 石家庄 A 石家庄鑫经纬 zdjdyj@126.com 董亚娟(女) 0311-85250126013833171600/013831122109 平安南大街23号 EPBJ022X 郑州 A 郑州银企 yxx0371@163.com 何淑霞 0371-63571239/013837130913/13303835538(提醒) 余晓霞/(张旭瑞小姐0371-63927576/63951613) 0371-639275760371-63849866013903845425013303835538 郑州市文化路68号 EPCD109X 成都 A 成都金泛华 jnfanhua@tom.com,peng.jia@hotmail.com 彭嘉(女) 028-85493292013086682212 成都市A世界电脑城3楼80号 EPDL003X 大连 A 大连天港 dltg_tech@163.com,jj@dltg-tech.com 李焱(女) 0411-84353396013591361304 徐宏宇 0411-84323322 大连市沙河口区白山路121号 EPGZ221X 中山 A 中山爱普 aipu1063@163.com 龚文星小姐 0760-8625672/013824723376 中山市西苑广场电脑城一楼1063卡 EPDL124X 哈尔滨 A 哈尔滨速达 13089709177@sina.com,zlj720@yahoo.com.cn,liwencui811215@hotmail.com,ynnhlj@163.com 张立江/于楠楠(小姐) 0451-82552994-120451-82552984/013351687970/13603643648(于楠楠小姐的手机号) 哈尔滨市南岗区南通大街264号 EPDL401X 长春 A 长春华洋 hy_dhc@126.com,hy_yt@126.com 董和春(男)/于涛(男)/张曼 0431-85947011/22013578704458 李春梅(经理) 0431-5617088 长春市工农大路14号欧亚科技城8027室 EPGZ010X 福州 A 福州登丰 baihayy@163.com 陈玉芳/黄萝兴(女) 0591-83372966,13860607324(陈玉芳)0591-83332412013067459210 郑琼芳 0137059390680591-833215190591-22167009 福州市斗东路12号联滨楼8层 EPCD011X 贵阳 A 贵阳金泰 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020-87536073/13632340196 林竹兰(020-85201955)/谢晖(020-87591103/13316205803) EPBJ004X 北京 PM500/RX630 荣景新力 wangyan@rongjing.com.cn,marketing@rongjing.com.cn,liujia@rongjing.com.cn 刘国华 座机:/82699382-3手机:13641212929 13641212929(提醒) EPSH116X 上海 大通 qiangtong@88sh.com 吴文华 021-50587535/021-68766876400-820-1991 13671728743 非派单城市的PM500销售 PM500 中电 guanwei@cnedc.com,zhangzhiyong@cnedc.com 张智勇 紧急联系电话:88211182;13901290801 测试 北京金谷:王艳明,梁茜,李春青,任旭 荣景派单规则:CCS邮件标题为: EPSON800-810-9977电话销售派单-测试RJ 北京荣景:李书慧,王怀兰,关静,售后 北京重新调整下: 金谷:李书慧;梁茜;关静 康悦:王艳明; 荣景:任旭;王怀兰;李春青 售后派单请李书慧根据当天派单状况自行斟酌,尽量让各家经销商每天都有。 广州易威:王怀兰,李书慧,梁茜,所有售后派单,任旭 广州奥通:关静,李春青,王艳明 上海 上海大通:关静,梁茜,李书慧及全体售后 上海新网:王艳明,王怀兰 上海龙日:任旭,李春青 南京 南京奔放:李书慧,关静,任旭 南京新苏武:任旭,梁茜,王怀兰,李春青,王艳明,所有售后派单 西安 西安龙成:任旭,梁茜 西安顺景:王艳明,李书慧,关静,王怀兰,李春青,售后全体 tingzhupass*()567ecc_dm 使用6900F的外接话机给对方拨打电话时,无法实现在这次通话中直接接收对方发送的传真 热线停止派单 石有群 023-68636854 重庆 B 华能 163119@21cn.com,epcd121x@dms.epson.com.cn 林洋 024-23906723024-23906735 石有群 023-89080349/13908312582 沈阳 B 金鸿信 epdl101x@dms.epson.com.cn 王玲 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不系舟红枫
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