护理安全管理 ppt

护理安全管理前言随着我国经济的发展;法制的日益完善;人们水平大大提高;健康意识和维权意识也日益增强;对医院和医务人员的要求越来越高;而护理工作中任何一个环节失误;都会直接或间接危害患者的健康及生命;同时医院及医务人员将承担经济法律人身风险;因此;做好安全护理;保障患者我们自身安全是值得我们重视及思考主要内容护理安全相关概念常见护理安全问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 护理安全原因分析防范护理安全问题护理安全相关概念护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中;病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害障碍缺陷或残废护理不良事件：是指在护理工作中;不在计划中未预计到或通常不希望发生的事件;常称为护理差错和护理事故护理差错与事故护理差错：凡在护理工作中因责任心不强;粗心大意;不按规章制度办事或技术水平低而发生差错对病人直接或间接产生影响;但未造成严重不良后果者称为差错护理事故：凡是在护理工作中;由于不负责任;不遵守规章制度和技术操作规程;作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦;造成残疾或死亡等不良后果者称为事故护理工作的特点☆与病人接触最多最直接☆具体执行医疗行为☆工作繁琐细碎☆要求胆大心细责任心强☆技术与经验同等重要产生护理安全问题的背景护理队伍严重缺乏护理人才流失严重护理工作过于繁重护士职业没有得到应有的尊重护士面临过大压力工作压力来自工作量和工作环境;生理和心理生活压力包括收入住房生活方式等方面继续教育压力几乎所有护士都在攻读高一级学历学位;当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好;它带来的不可能是快乐科研压力晋升压力常见护理安全问题一护理疏失导致病人伤害案件常见病人伤害 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 坠床跌倒烫伤自杀儿童伤害等护理责任的判断根据病人自身情况 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 落实不同而有很大区别常见护理问题二错误给药常见案例给药对象识别错误给药剂量或方式错误使用过期药物管路识别错误导致液体输入错误错误用药的法律责任造成严重后果的：构成医疗事故;承担侵权赔偿责任未造成后果的：不构成医疗事故;但可能承担违约赔偿责任特别注意防止发生低级失误即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任护士应对常用药物有所熟悉;对陌生用药有所警惕常见护理问题三医疗设备使用差错常见问题设备问题常常发生在急症抢救时包括急救时不会操作医疗设备错误操作设备找不到或者维护不良等特别注意平时做到责任明确心中有数加强设备的日常维护和急救演练遇到突发情况保持镇定注意抢救过程中的言谈举止四其它常见护理问题遗漏医嘱或执行医嘱不及时给药时间拖后或提前超过2小时者在手术或侵袭性操作时违反规定程序和步骤;或物品准备不全未履行责任手术部位错误损失或丢失重要标本护患交流障碍;知情告知不足术前检查前后告知护理记录缺陷缺项漏项与医疗记录不一致泄漏患者隐私妇科病人护理安全管理的目标损失发生前的管理目标：避免或减少风险事故形成的机会;预防风险发生减少忧虑心理损失发生后的管理目标：迅速采取措施;努力使损失降到最小影响最小终极目标：持续的改进原因分析—直接原因应明确的内容：事故发生之前存在什么样的不正常不正常的状态是在哪儿发生的在什么时候注意到不正常的状态不正常状态是如何发生的事故为什么会发生事件发生的可能顺序以及可能的原因原因分析—管理因素管理不力要求不严事故隐患整改缺乏相应措施规章制度不健全不完善;工作流程有缺陷护理制度没有落到实处;没有或不认真实施事故防范措施教育培训不够;护士缺乏护理安全意识护理人员严重缺编;护士超负荷工作或工作时受干扰护理人力安排不合理医护患关系失和医疗设备陈旧或维护不佳原因分析个人因素责任心不强;工作态度不严谨不按规章制度及操作规程工作查对制度;不按时巡视病房;病情变化未发现失去抢救时机交接班不仔细遗忘危重病人的特殊处理最常见危害性最大的安全问题操作技术不精湛;经验不足缺乏协调能力者易发生差错事故延误病人的治疗抢救等原因分析个人因素法律意识淡薄;没有充分认识到自己的法律责任精神因素情绪兴奋或压抑自身控制能力失常好像是‘鬼使神差’一般;大家都没有注意原因分析—环境设备医院的基础设施及格局不合理地面过滑导致病人跌倒无床挡导致病人坠床隔离措施不到位造成环境污染或交叉感染医疗设备陈旧或维护不佳危险品的管理及使用不当氧气筒氧气管道放置或操作不当原因分析—病人及社会病人的违医行为:不按时服药;擅自外出个别病人价值观念发生扭曲：无故挑剔刁难个别媒体片面报道：病人对医院失去信心一防范护理安全问题健全质量控制体系：做到三落实1组织落实：健全护理部—科护士长—护士长三级质控体系;明确职责范围要求2制度落实：完善制度考核 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 风险预案工作流程等;有章可循有据可依3监督落实：严把环节质量关;及时发现工作中的疏漏建立有效机制保证制度落实二防范护理安全问题抓基础质量环节;从根源上消除安全隐患提高护士安全意识：持续有效的安全教育;坚持以病人为中心的理念对患者的姓名年龄性别诊断用药护理措施等做到心中有数建立良好护患关系：增进彼此沟通确保措施及时;经常征求患者意见;及时为患者诊治;提升护理品质;优化护患关系提高护士的业务素质：加强业务培训;对新入职护士进行岗前培训;对护士实行分层次 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化培训讲座查房等多形式的培训方式合理配置护理人力：数量风险护士的能力合理配置护理人员三防范护理安全问题预防为主;找出影响护理安全的薄弱环节实施全面风险管理：建立院内网络上报系统;每季度收集安全隐患;创造安全讨论空间;鼓励科室自查找问题分析原因制订改进措施并跟踪检查;达到持续改进加强缺陷控制;注重五个重点重点科室：ICU急诊科手术室产科···重点环节：病人交接病人正确识别药品管理病人管道管理压疮预防···重点时段：夜班连班节假日···重点病人：手术病人危重病人老年病人···重点员工：实习护士新护士进修护士···四防范护理安全问题不良事件上报与分析倡导不良事件无惩罚环境;鼓励上报不良事件传统案例管理的方法;在发生医疗护理缺陷之后;着力分析是否存在个人失误;解决的方法也是惩罚错误的个人;很少从系统的角度对缺陷加以分析实践证明;在这种案例管理理念的支配下;安全管理的效果是不明显的;新时期的护理管理者要成功减少护理服务中的缺陷;必须转变对缺陷的认识;从安全文化及改善系统的角度防范缺陷;努力建立一个安全的医护管理系统当不良事件发生后;你面对的不仅仅是指责;还有理解面对不良事件时;你不是孤军奋战;因为我们是一个整体理解是支持;是帮助;而绝不是接受;更不是纵容五防范护理安全问题全员参与树立团队精神加强沟通：医—护护—护护—患加强协作：互相补台木桶原理我们的短板在哪里传统的木桶理论是说一只木桶能盛多少水;并不取决于最长的那块木板;而是取决于最短的那块木板;也可称为短板效应新木桶理论认为一个木桶能不能容水容多少谁;除了看最短木板之外;还要看这个木头是否有坚实的底板木板之间是否有缝隙团队成员之间对不安全行为相互监督提醒六防范护理安全问题规范管理：严谨的工作制度核对制度输血制度交接班制度等合理的工作流程合法的工作习惯七防范护理安全问题安全管理纳入病房的目标管理护士长采取科学管理病房的方法;进行恰当的人力资源管理;既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张疲劳状态而发生差错事故当使用新的医疗仪器或开展新治疗新检查时;组织全体护士认真学习以掌握新知识新技能科室建立交接班前的自查制度;以便及时发现问题并纠正法律提示安全提示巡视病房据实记录认真查对履行职责落实常规遵守制度杜绝纠纷是不可能的;但减少纠纷的发生是一定可以能的完全不发生不良事件是不可能的;但避免发生严重不良事件是完全可能的结束语真爱患者生命;保护自身安全