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科别姓名床号住院号入院日期诊断PAGE管道代码:A鼻导管吸氧B留置导尿管C镇痛泵D胃肠减压管E胸腔引流管FT型管G留置胃管HIJ注:导管评估后无异常用“∨”标识基础护理:A翻身B叩背C皮肤护理D会阴护理E口腔护理F留置针穿刺G更换敷贴H更换引流袋I鼻饲J吸痰KLMN意识:A清B嗜睡C昏睡D浅昏迷E深昏迷F意识模糊G谵妄状态。对光反应:灵敏++迟钝+消失-瞳孔大小:以厘米记录。入量:口服O静脉V管入⊙肌注m第页首次护理评估药物及食物过敏史:□未发现□有:简要病史:过敏表现:病人或家属签名: 坠床/跌倒危险因子评分分压疮Braden评分:分 其他需要 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 的情况:护士签名:记录日期时间:日期时间体温脉搏心率呼吸血压意识瞳孔spo2入量出量导管评估基础护理  病情观察及护理护士签名℃次∕分mmHg左右%名称ml名称ml颜色                                                                                                                                                                                                                                                            日期时间体温脉搏心率呼吸血压意识瞳孔spo2入量出量导管评估基础护理  病情观察及护理护士签名℃次∕分mmHg左右%名称ml名称ml颜色                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                
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分类:小学语文
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