内经治则治法 内经治疗的基本原则通用

内经治则治法 内经治疗的基本原则篇一
《西门豹治邺》参赛说课稿推荐度：《西门豹治邺》教学反思推荐度：《贞观之治》的 教案 中职数学基础模块教案 下载北师大版¥1.2次方程的根与系数的关系的教案关于坚持的教案初中数学教案下载电子教案下载 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 推荐度：外脚手架搭设 施工方案 围墙砌筑施工方案免费下载道路清表施工方案下载双排脚手架施工方案脚手架专项施工方案专项施工方案脚手架 推荐度：模具外发加工简单版合同推荐度：相关推荐    《内经》治法丰富，概言之，可分为内治法和外治法两大类。外治法种类繁多，如针灸、推拿、砭石等。《史记·扁鹊仓公列传》曰：“人之所病，病疾多;而医之所病，病道少。”古人早就感叹病杂术稀，况且有些临床诊疗技法随着时代变迁而沉寂，外治诸法尤其如此。因此，有必要将中医外治法进行充分挖掘整理。
    《内经》外治法大体可分为药物外治法、器械外治法和手法外治法。针灸属于器械外治法，《内经》时期的针灸体系已基本成型;推拿属于手法外治法，在现代临床中亦得到广泛运用;而其他外治法则在外治理论及临证方面相对不足。故本文所言《内经》外治法将不述及针灸、推拿。《内经》共载有12种外治法，药物外治法7种，器械外治法5种。
    《内经》中所载药物外治法包括涂、熨、渍、浴、熏、吹耳、取嚏共7种。外治药物既有固态剂型，又有非固态剂型;涂、熨之药为固态剂型，渍、浴为药液，熏法取药之烟、汽，吹耳、取嚏之药属散剂。
    
    《内经》记载，涂熨马膏治疗足阳明经筋拘急诸症，白酒、桂末涂治筋缓之症，涂抹豕膏治疗米疽。全文共有2处记载，如下所述：
    《灵枢·经筋》：“足阳明之筋……治之以马膏，膏其急者;以白酒和桂以涂其缓者……以膏熨急颊。”此段引文明确指出“膏”具有缓解拘挛之功。《类经·十二经筋痹刺》：“马膏，马脂也，其性味甘平柔润，能养筋治痹，故可以膏其急者。”《太素·经筋》则从五行角度说明马膏缓急之用：“马为金畜，克木筋也，故马膏疗筋急病也。”熨，即将药物加热涂敷或贴烤患处，较涂法多温通之效。故膏熨借其温通之力治疗面颊拘急，其效自捷。白酒和桂末涂于面肌迟缓一侧，取两者温通之效。
    《灵枢·痈疽》：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。”《医宗金鉴·腋疽》指出米疽病机为“肝、脾二经忧思恚怒，气结血滞。”《内经知要·病能》释：“砭石欲细者，恐伤肉也，欲长者，用在深也，故宜疏不宜密。勿裹之者，欲其气疏泄也。豕膏者，即猪油煎当归以蜡收者也。”即先以砭石疏通气血，继涂豕膏以濡润。
    
    《内经》中熨法记载甚细，有药熨、膏熨、汤熨之分，其中又以药熨记载最详;膏熨上文已述，不再赘述。此外，熨法还常与其他临床技法联合运用，《内经》中载有熨刺和熨引两种。与现代熨法比较，《内经》熨法缺少摩法操作。
    药熨
    药熨，即用药物温熨患处。《内经》中用于治疗寒痹及骨病。全文共有2处记载，如下所述：
    《灵枢·寿夭刚柔》：“刺寒痹内热奈何……刺大人者，以药熨之。”原文随后还详载制备药熨的材料、流程以及 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 。《内经素问吴注》：“药熨者，以药之辛热者熨其处也。”说明熨药辛热之性，即药熨具有温通之功。寒痹者，寒气较盛，其治宜温，故辛热之药可熨治寒痹。此外，据“熨寒痹所刺之处”“每刺必熨”可知，寒痹治法为熨刺结合，先刺后熨。《内经》记载熨刺的"其余篇章均出现在本篇之后，故熨刺为药熨和刺法的可能性较大。
    《素问·调经论》：“病在骨，焠针药熨。”《类经·阴阳虚实寒热随而刺之》：“病在骨者其气深，故必淬针刺之，及用辛热之药熨而散之。”同取药熨温通之力。
    汤熨
    汤熨，即用热水或热药汁装在容器内贴于患处。《内经》中用于治疗痹证。全文有1处记载，如下所述：
    《素问·玉机真脏论》：“今风寒客于人……或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。”邪居肌 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ，卫气不和则不仁，故先汤熨通表，后灸刺以除寒痹。
    熨刺
    熨刺指针刺和熨法。《内经》中用于治疗痹证、厥病、痈、上寒下热。全文共有6处记载，2处分别在药熨和汤熨疗痹中已作说明，不再赘述。熨刺又有先熨后刺和先刺后熨之分，如下所述：
    《灵枢·周痹》：“故刺痹者，必先……熨而通之。”此处治痹先熨后刺。
    《灵枢·刺节真邪》：“治厥者，必先熨调和其经，火气已通，血脉乃行，然后……刺而平之。”厥有寒热之分，熨以温通取效，故此厥当为寒厥。《素问·厥论》：“阳气衰于下，则为寒厥。”熨法即通过温通阳气，理经通脉，继以针刺调气行血而治厥。
    《灵枢·上膈》：“气为上膈者，食饮入而还出……微按其痈，视气所行，先浅刺其傍……已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。”此痈之病机为膈下邪盛，内聚为痈，熨刺之后，气温于内，邪气衰而痈溃。
    《灵枢·刺节真邪》：“上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。”《类经·解结推引》认为“上寒下热”因于“阳虚于上而实于下”。已刺而熨，上下温通则愈。
    熨引
    熨引，即热熨与导引。《类经·五方病治不同》：“导引，谓摇筋骨，动肢节，以行气血也。”熨可温通，导引舒筋骨行气血。《内经》记载熨引可治筋病。全文共有2处记载，如下所述：
    《灵枢·经筋》：“足少阴之筋……病在此者主痫瘈及痉，在外者不能俯，在内者不能仰……在内者熨引饮药。”内为阴，“在内者”即足少阴经筋病在腹阴部。《类经·十二经筋痹刺》：“熨引所以舒筋，饮药所以养血。”
    《素问·血气形志》：“病生于筋，治之以熨引。”
    
    渍，即浸润，浸泡。《内经》中渍法可散表寒邪气，调和营卫气血。全文共有3处记载，如下所述：
    《素问·六元正纪大论》：“少阳之政奈何……故岁宜咸辛宜酸，渗之泄之，渍之发之。”《类经·六十年运气病治之纪》：“渍之发之，所以去腠理之邪也。”此为总论渍法可去肌腠邪气。
    《素问·阴阳应象大论》：“其有邪者，渍形以为汗。”“有邪”即表邪，汤浴可散。正如《圣济总录·渍浴》所载：“盖邪之伤人，初在肌表，当以汗解……借汤浴，疏其汗孔，宣导外邪，乃可以汗。”
    《素问·五常政大论》：“西北之气，散而寒之……气寒气凉，治以寒凉，行水渍之……病在中而不实不坚，且聚且散……行水渍之，和其中外，可使毕已。”西北气寒，肌腠紧密以御寒，久则阳气内郁，故以汤液浸渍通阳达表。病在中，无常形，当为气乱，汤渍通经而和内外。《类经·病之中外治有先后》：“行水渍之，通其经也。”
    
    浴，即用药煎水洗患部或全身。《内经》中用于治疗脾风、五疫。全文共有2处记载，如下所述：
    《素问·玉机真脏论》：“肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按可药可浴。”《类经·风传五脏》记载，按、药、浴法可“解其表里之风热”。
    《素问·刺法论》：“五疫之至……于雨水日后，三浴以药泄汗。”即药浴使得邪随汗出。
    《说文解字》：“浴，洒身也”，即淋洒于身，以药液淋洒或冲洗患部，非浸于其中，与药液接触时长较短;而“渍”是指将患处浸泡在药液中，其时较久。可见，“渍”与“浴”含义有明显差别。故将“渍”译为“药物汤液洗浴”恐有不妥。
    
    熏法分烟熏和蒸气熏两种。熏法是利用药力与热能作用于肌肤患处、穴位及周身，使腠理疏通，气血流畅，调整脏腑机能，温通营卫经络而达到治病目的。《内经》虽无熏法之名，却有烟熏和蒸汽熏之实。
    烟熏法
    《内经》中烟熏法用治上述足阳明筋脉拘急诸症。全文共有1处记载，如下所述：
    《灵枢·经筋》：“足阳明之筋……即以生桑灰置之坎中，高下以坐等。”《医述·方药备考》载生桑灰“性锐力足，通节窍，祛风痹”。此法以温通取效，复藉生桑灰之烟以增效。
    蒸汽熏法
    《内经》中蒸汽熏法用于治疗败疵。全文共有1处记载，如下所述：
    《灵枢·痈疽》：“发于胁，名曰败疵。败疵者女子之病也……坐于釜上，令汗出至足已。”败疵即发于胁部痈疽，因于肝郁气滞，蒸汽熏至汗出则郁气宣达而愈。
    
    《内经》中吹耳法为治疗尸厥手段之一。全文共有1处记载，如下所述：
    《素问·缪刺论》：“尸厥……不已，以竹管吹其两耳。”《类经·缪刺巨刺》指出吹耳法可“温助五络，气可复通也”。五络指“手足少阴、太阴和足阳明之络”，此五络聚于耳中。邪客于此，五络竭绝而发尸厥。
    
    《内经》中取嚏法可用于治疗呃逆。全文共有1处记载，如下所述：
    《灵枢·杂病》：“哕，以草刺鼻,嚏，嚏而已。”《类经·刺诸病诸痛》指出：“哕，呃逆也……嚏则气达而哕可已。”
    
    《内经》所载器械外治法较多，包括砭石、牵引、放腹水、结扎、截趾共5种。外治器械明确载有砭石、桑钩和筩针3种，结扎和截趾仅记载“束”“斩”之名，无相关器械记载。