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伤残鉴定申请表劳动能力鉴定、确认申请表 市(区县)(年）劳鉴第号姓名性别公民身份号码相片个人详细通讯地址邮政编码联系电话单位名称联系人联系电话单位详细通讯地址邮政编码组织机构代码申 请鉴 定原 因1.□工伤评残。2.□工伤直接导致其他疾病确认。3.□延长停工留薪期确认。4.□配置辅助器具确认。5.□更换辅助器具确认。6.□因病提前退休劳动能力鉴定。7.□医疗期满。8.□再次鉴定。9.□复查鉴定。认定编号工伤...
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