使用全静脉营养液注意事项
1、 配置好的静脉营养液(TPN)4?保存，且24h内输完。使用过程中需检查营养液的外观是否
符合
规定
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，如发生渗漏、有异物、变色、混浊破乳等现象，均不得使用。 2、 高营养液应以均匀速度滴入，速度过快易产生血糖过高、糖尿、渗透性利尿和脱水。速度过
慢不能发挥高营养液的优越性。
3、 因为全静脉营养(TPN)是高张而且高渗透的溶液，所以必需经由中央静脉导管的输注。高营养
液是细菌、霉菌的良好培养基，一旦污染可引起严重感染，所以插管时应严格实行无菌技术
以减少感染并发症。
4、 对接受静脉营养的患者应进行必要的医学检查。每日测量体重，准确记录液体出入量，经常
测定血清尿素、电解质和蛋白质浓度，以早期发现电解质和酸碱平衡的紊乱与低蛋白血症。
应用无脂肪的高渗静脉营养时，应每日测定血糖和尿糖，以及时发现高糖血症及由它引起的
渗透性利尿。
5、 注射部位的敷料应保持清洁及乾燥，以防止感染。住院期间，护理人员应每日观察评估注射
部位伤口的情形并记录及追踪，必要时将导管拔出并送培养检查;妥善固定导管，防止管道
脱出、受压和扭曲;保持管道通畅，输液结束时及时正压封管，每次输入营养溶液后及时用
生理盐水脉冲式冲管。不允许经此途径给与任何药物或抽血;严格执行无菌操作，防止感染，
每天按照无菌操作技术更换输液管、溶液以及过滤器，若已有感染时应及时拔管，并将剪下
的导管尖端送细菌培养。患者沐浴时，应慎防注射部位的浸湿，并勿做激烈的运动。 6、 严格控制输液速度，按计划恒速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用。葡萄糖、脂肪和
氨基酸的输入速度超过人体的代谢能力时，病人会出现高血糖、高血脂、高热、心率加快或
渗透性利尿的征象。若葡萄糖、脂肪和氨基酸的输入速度低于人体的代谢能力时，病人则会
出现低血糖的征象。
7、 在长时期的全静脉营养(TPN)治疗下，可能会产生一些合并症的发生，临床需注意观察并及时
采取相应措施。以下是几种常见的全静脉营养治疗合并症:
(1) 不耐症:可能因个人之体质而发生不适之现象，如注射部位发生疼痛、皮肤起红疹;
其他可能发生胸闷、胸痛，而症状往往是在输注之后发生。
(2) 静脉炎:如注射部位出现疼痛、发红、水肿、触摸皮肤时会有感觉肌肉变硬。
(3) 高血糖症:血糖浓度超过250毫克/微升。可能发生的症状包括:频尿、口渴、呕吐、
虚弱、头痛、尿中出现尿糖。
(4) 低血糖症:血糖浓度低於 60毫克/微升。可能是突然中断全静脉营养滴注，会有皮
肤湿冷、冒汗、神经敏感、焦虑、低血压、眩晕、饥饿。
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