脑功能成像在催眠状态中的研究进展(可编辑)

脑功能成像在催眠状态中的研究进展(可编辑) 脑功能成像在催眠状态中的研究进展 心理科学 Psychological Science 2007 ,30 4 :10 13 - 10 14 10 13 脑功能成像在催眠状态中的研究进展 朱 莉 李 克 复旦大学附属华山医院放射科 ,上 海 ,200040 摘 要 催眠是一种特殊的意识状态。本文从意识状态、疼痛及精 神病理现象三个方面对脑功能成像在催眠状态中的研究进 展进行了回顾 ,并对脑功能成像技术进行了比较。提出国内可以借鉴 相应的方法来研究中国气功。 关键词 : 催眠 脑功能成像 意识 疼痛 催眠是以人为诱导 如放松、单调刺激、集中注意、想象 状态进行对照 ,发现催眠状态下有广泛脑激活 ,主要在左侧。 等 引起的一种特殊意识状态 ,其特点是被催眠者自主判断、 结果提示催眠状态不同于清醒状态 ,楔前叶钝化是区别催眠 自主意愿行动减弱或丧失 ,感觉、知觉发生歪曲或丧失 ,在催 ;催眠状态也不同于快 状态和清醒状态视觉心象的重要征象 眠过程中 ,被催眠者遵从催眠师的暗示或指示 ,并做出反 速动眼期 R EM 睡眠 ,前者激活的部位主要在脑皮层 ,而没 应[ 1 ] 。尽管催眠在外科手术镇痛、治疗心身疾病等临床实践 有出现 R EM 睡眠状态下脑桥、丘脑、扁桃体的激活 ;催眠状 中已 经 有 着 广 泛 的 应 用 , 但 其 机 理 仍 不 清 楚。脑 电 图 态与精神分裂幻想也是不同的 ,后者缺乏皮质下及边缘旁系 统的激活 ,也缺乏 前额外侧皮质的激活。Rainville 等[3 ] 在研 EE G 、脑磁图 M E G 曾经为催眠状态下脑功能的研究提供 了重要的依据 ,随着功能影像学的发展 ,正电子发射体层摄 究催眠诱导和催眠暗示下脑活动机制时发现催眠状态下枕 影 PET 、功能磁共振成像 fMR I 对于揭示催眠和脑功能之 叶的血流增加 ,这可能与深度放松与觉醒减低有关 ,跨形式 间的联系、促进认知神经科学等的发展更是开辟了广阔的天 ,这些都是与意识改变 抑制的减低易化了想象这种视觉加工 地。 相关的 ;而催眠 暗示导致感知改变引起主要是左侧额叶血流 的增加则反映了在 暗示、工作记忆以及从上到下机制重新诠 1 催眠的神经生理学解释 释感知过程中语言 的干预中介作用。这些都证明了催眠具 虽然有各种各样的理论体系来解释催眠 ,但迄今尚未有 有神经生理学基础 ,催眠状态时 ,被试虽然看上去昏昏欲睡 , 一种学说足以说明其本质。目前对于催眠本质的研究趋向 大脑实际上处于明确的觉醒状态 ,是一种清醒的意识状态。 于综合性的解释模式 ,认为催眠状态是一个复杂的神经、生 描述催眠状态体验包括 :1. 放松 ,2 . 精神专注 ,3 . 判断以 理、心理活动过程。巴甫洛夫最先从神经生理学角度对催眠 ,4 . 对时间和地点以及自我的定向 及运动和监督的意向降低 给予了解释 ,他认为催眠是一般化的条件作用 ,把人诱导进 中止 ,5 . 对自身反应像是自动的或似有外力在控制的体验。 入催眠状态的刺激性语言是一种单调重复的条件刺激 ,能使 这些现象出现于主体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 象、监控、调整自身躯体和意识的状 大脑皮层产生选择性抑制 ,产生从清醒到睡眠过程的过渡阶 态中。Rainville 等[4 ] 研究发现在催眠状态下被试的放松和专 段 ,称为催眠阶段 ,这些受抑制的脑皮质主要位于对语言暗 注程度明显增高 : PET 扫描示催眠状态下放松程度与丘脑、 示易感性高的较原始的脑皮质 ,催眠则类似睡眠。后来 ,在 中脑、额上回局部脑血流量 rCB F 呈负相关 ,反映了丘脑与 研究中发现持续单调的刺激可能会产生抑制并提高催眠易 脑干在调整皮质觉醒状态中的作用 ;专注程度与丘脑、上部 感性后 ,催眠状态被重新定义为一种脑皮质部分受抑制和部 脑桥呈正相关 ,反映了与注意相关的脑激活 ;不论是放松程 分兴奋的一种状态。新分离理论和分离控制理论是当代比 度的提高还是专注程度的提高 ,与前扣带回 ACC 不同部位 较流行的学说 :前者认为人的意识是能够分离、变更的 ,一些 的 rCB F 均呈正相关。催眠诱导产生自身表象即出现催眠体 催眠现象如痛觉丧失、幻觉等是意识分离强有力的证明 ;后 验时丘脑、脑干和 ACC 这三者的活动反映了催眠状态下的意 者提出催眠诱导会导致额叶对行为控制的减低 ,从而对催眠 识调整现象。 者的语言暗示直接做出行为反应。 前扣带回皮层 ACC 被认为在认知控制和行为监控中 起到广泛作用 ,然 而 ,目前关于 ACC 在认知加工中的特定作 2 催眠状态下的脑功能成像 用还没有比较一致 [ 5 ] 最近分别对催眠易感 的意见。Egner 等 2 . 1 催眠与意识状态 性高和催 眠易感性低的被试行 Stroop 冲突试验 ,面对字义 对于催眠状态 ,争论的焦点在于 :催眠状态到底是一种 与颜色的冲突 ,那些处于深度催眠的受试者判断得更为准 意识状态还是无意识状态 ? 随着 EE G、PET、fMR I 等技术逐 确 ,其 ACC 抑制活动表现明显。Egner 认为催眠易感性的个 步深入研究 ,对于催眠是一种意识状态给予了有力的证明 , ,而催眠状态则是引起了 体差别与额叶注意系统的功效有关 同时也为催眠在认知方面的影响给予了合理解释。 额叶冲突监控与认知控制过程的功能分离。Amir [ 6 ] 运用功 [2 ] Maquet 等 应用 PET 研究催眠状态下神经解剖功能 , 能磁共振 fMR I 研究发现深度催眠语言暗示状态与催眠无 将催眠状态及催眠伴有对愉快事件想象这两种状态与清醒 ,前扣带回和视区的激活明显减 暗示状态及浅催眠状态相比 通讯作者 :朱莉 ,女。Email :augj uly @yahoo . com . cn ? 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 10 14 心 理 科 学 低 ,提示催眠暗示通过调整脑的特殊区域 ,包括早期视觉模 的幻听与精神分裂症患者产生幻听的机制可能相同。在催 式影响认知控制 ,降低了人脑中的冲突。 眠状态下予受试者躯体疼痛刺激和催眠语言暗示诱导疼痛 , 2 . 2 催眠与疼痛 fMR I 研 究结果发现两者的脑激活都与脑疼痛回路 包括 疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的 ACC、岛叶、前额皮层以及 S1、S2 有关[ 14 , 15 ] ,而催眠状态下 [ 15 ] 主观感觉和情感体验 ,包括“痛知觉”和“痛反应”。痛知觉包 想象疼痛没有产生相似的结果 。而且予以躯体真实疼痛 括感觉、情绪及认知三部分。Rainville 等[7 ] 用催眠语言暗示 刺激时 ,这个回路的激活更强烈 ,并且与疼痛的主观真实呈 的方法选择性地改变被试因疼痛刺激产生的不适情绪 ,发现 正相关 ;催眠暗示疼痛时 ,疼痛的主观真实评估减低 ,并与前 疼痛情绪编码是在 ACC ,而不是在躯体感觉皮质 S1 和 S2 。 扣带回嘴部、膝周部及前额内侧扣带回周围区域激活呈正相 Hofbauer 等[ 8 ] 等用催眠语言暗示选择性改变被试对疼痛刺 关 ,提示疼痛感觉回路可能促进构建了疼痛的主观真实 ,而 激强度的感受 ,发现对疼痛强度改变发生变化的部位在 S1 , 前额内侧皮层可能监控了感觉区辨信息的来源[ 14 ] 。 说明疼痛的感觉因素和情绪因素在脑的定位是不同的 ,催眠 3 脑功能成像 技术的比较 对于疼痛感觉的调制导致了 S1 的激活 ,疼痛刺激产生的不 适情绪与 ACC 活动相关。而 Faymonville 等认为催眠本身既 随着脑功能成像技术的发展 ,人们对于 近几十年以来 , 可以降低疼痛强度又可以降低不适情绪 ,在对健康催眠受试 认知、情感、运动等方面的机制有了更深入的研究和了解。 者 PET 检查后 ,立刻评估疼痛感觉和疼痛不适情绪 ,结果证 传统脑电图 EE G 虽然具有高时间分辨率 ,但空间分辨率太 实了该观点 ,而且 ,后者还认为催眠状态下 ACC 对疼痛感知 低 ,在头皮上记录的信号无法给予脑兴奋源确切的定位。正 和疼痛情绪均有反应 ,催眠调节疼痛是由 ACC 介导的 ,调整 电子发射计算机断层显像 PET 通过测量放射核素标记的氧 [9 ] 效果与中扣带回的激活有关 ,中扣带回在催眠相关的疼痛 和葡萄糖来获得局部脑血流变化或者局部脑区代谢率 ,从而 感觉、情感、认知和行为等方面具有调整大量皮质、皮质下网 判断出相应的脑兴奋灶。与 EE G 相比 , PET 的时间分辨率 络的作用。Schulz - Stubner 等[ 10 ] 应用较 PET 分辨率高的 降 低了 ,但空间分辨率大大提高了 ,而且可以判断出脑灌注、 fMR I 技术对比催眠状态下给予疼痛刺激和清醒状态下给予 代谢及神经递质利用情况 ,但其价格昂贵 ,所用的放射性示 疼痛刺激结果 ,发现催眠状态下基底节区的激活 ,提出该区 踪剂对人体有一定伤害 ,无法在短期内进行多次研究 ,且放 可能是输入通路的一部分 ,催眠可能阻碍了疼痛输入 ,使之 射性示踪剂的衰变也限制了实验数据采集时间。血氧水平 不能到达更高的会引起痛觉感知的皮质结构。 依赖功能磁共振成像 BOLD - fMR I 利用脑功能活跃区域摄 2 . 3 催眠与精神病理现象 氧量 增多的原理 ,将自身含氧血红蛋白作为对比剂 ,测得含 由于癔症病人的症状和催眠状态下人们的表现非常相 氧血红蛋白增多的脑兴奋灶 ,是非侵入性、完全无创的检查 , 似 ,Charcot 提出“能被催眠者都是精神病或神经症患者”,但 ,且空间分辨率极佳 ,功能定位准确 , 其时间分辨率较 PET 高 正常人也能被催眠 ,而且有的人催眠易感性很高。虽然这一 但其主要缺点就是噪音较大 ,对处于安静催眠状态的被试来 片面观点被彻底否决 ,但应用脑功能成像研究催眠诱导的精 说 ,其身体和心理都会感觉不适。 神疾病症状 ,为探寻精神疾病神经生理机制提供了有效的方 4 临床应用前 景 法。 2 . 3 . 1 癔症性瘫痪 从 EE G到 PET、fMR I 的应用 ,国外的学者对催眠进行 Halligan 等[ 11 ] 对一例健康志愿者进行催眠 ,诱导产生了 了大量的研究 ,对解释镇痛原理及探讨精神病理状态等临床 “转换性癔症”的单侧 左侧 肢体麻痹 ,发现右侧眶额皮质 应用方面提供了重要依据。气功作为我国历史悠久的锻炼 方法 ,在强身健 体、心身疾病的治疗、器质性疾病的辅助治疗 BA 10/ 11 和前扣带回 BA32 有选择性的激活 ,而在运动皮 质没有类似激活 ,这与癔症患者的 PET 扫描结果相一致。这 等方面有着广阔的应用前景 ,但气功态时脑的变化还是个不 些部位的激活可能说明了暗示左下肢瘫痪与外在指示移动 解之谜。由于气功练功过程的特殊性 ,目前多侧重于诱发电 左下肢时导致的心理精神的不协调。 位和脑电的研究。因为气功态和催眠态在形式上有许多相 2 . 3 . 2 外力控制妄想 似之处 , 我国气功界有将两者等同的观点 ,但近几年诱发电 外力控制妄想或被动体验是与精神分裂有关的症状 ,患 位及最近 fMR I 研究结果[ 16 ] 显示这两者还是有比较显著区 者错误的认定自身的运动是由外力控制的。在对健康志愿 别的。借鉴国外学者研究催眠的技术和方法 ,并与之对比 , 者催眠状态下主动运动、真正被动运动、幻想被动运动即被 相信功能影像学会大大促进气功生理机制及临床应用等的 动体验及催眠静息四种状态进行研究时发现“被动体验”状 研究 ,为解释气功态的种种现象奠定基础。 态下顶叶皮层和小脑的激活程度明显高于“主动体验”状态 , 5 参考文献 提示被动体验的神经生理机制可能与小脑 - 顶叶的过度活 [ 12 ] 1 黄蘅玉. 催眠 心理治疗. 北京 :科学技术出版社 ,1996 :76 - 77 动有关 。 2 . 3 . 3 幻觉 2 Maquet P . , Faymonville M E. , et al . Functional neuroanatomy of hyp notic state . Biol . Psychiat ry ,1999 , 45 3 :327 - 33 幻觉是精神病的常见症状 ,是客观环境中没有相应的现 实刺激作用于感觉器官却可以出现的知觉体验。Szecht man 3 Rainville P . , Hofbauer R . K. Cerebral mechanisms of hyp notic in [ 13 ] duction and suggestion . J . Cogn . Neurosci . , 1999 ,11 :110 - 125 等 发现右侧前扣带回的不恰当激活会产生幻听 ,催眠诱导 下转第 989 页 ? 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 李士金 :当代 大学生非理性学习心理实证 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 989 从党中央、国务院到各级政府和教育部门都十分关心他们的 3 Maddi S R . The story of hardiness : twent y year s of t heorizing re search and p ractice . Consulting Psychology Journal : Practice and ,目前大学生的非理性学习 成长也是众所周知的事实。然而 research , 2002 , 54 3 : 170 - 186 心理状态普遍存在 ,他们中相当一部分人 ,生活情绪低落 ,学 [7 ] 4 Lee K. V . A two weave panel study of relationship s among hardi 习效率低下 ,从“主效应模型” 理论来看 ,他们的非理性学 ness , acculturation , st ress , and p sychological dist ress in Chinese 习心理造成了社会支持 包括教师潜意识的心理支持 率的 Americans. Dissertation Abst ract s International : Section B : The 降低 ,而社会支持的减弱又反过来激化了他们的非理性学习 Sciences Engineering , 2003 , 63 9B : 4376 心理状态 ,这对他们自己的未来生活和工作 ,对未来国家和 5 Schlenker , B . , T. , Pennington , J . , Murp hy , R . Dohert y , K. 民族的社会建设 ,都是很不利的。在这样逆向互动恶性循环 The t riangular model of responsibilit y . Psychological Review , [ 8 ] 的心理背景下 ,我们所谓的“缓冲器模型” 也就不能不在某 1994 , 10 1 4 : 620 - 652 种程度上和某些范围内失去效用。所有这些问题 ,都值得学 6 Singg , J erre , A Develop ment of t he student per sonal responsibilit y 者进行深入地研究并加以切实解决。 scale 10 . Social Behavior and Per sonalit y , 200 1 , 29 4 : 325 - 332 7 Cat herine J . Lutz and Brian Lakey . How People Make Support 7 参考文献 J udgment s : Individual Differences in t he Trait s U sed to Infer Sup 1 杜建政 ,杨治良. 关于高级内隐认知研究方法的一点浅见. 心理 portiveness in Ot her s. Journal of Per sonalit y and Social Psycholo 科学 ,2000 ,32 :533 - 535 gy , 200 1 , 81 6 : 1070 - 1075 2 Hans Steiner , Sarah J . Erickson , Nicole L . Hernandez , Renee 8 Cohen S , Wills T A . St ress , social support and t he buffering hy Pavelski . Coping Styles as Correlates of Healt h in High School Stu pot hesis. Psychological Bulletin , 1985 , 98 2 : 307 - 352 dent s. Journal of Adolescent Healt h , 2002 , 30 : 320 - 335 An Empirical Analysis of College Studentss Nonrational Learning Mental ity L i S hij i n Depart ment of Chinese , Huaiyin Normal College , Huaian , 22300 1 Abstract On t he basis of extensive investigations , t his article maintains t hat a widespread nonrational learning exist s among college student s. It explores t he causes of t he mentality . The analysis will be useful to t he change of t he unfavorable mentality . Key words : college student , nonrational learning mentality , empirical analysis 上接第 10 14 页 netic resonance imaging signal intensities and pain perception in a 4 Rainville P . Hyp nosis modulates activit y in brain st ructures involved t hermal stimulation paradigm . Reg Anest h Pain Med . ,2004 , 29 6 : in t he regulation of consciousness. J . Cogn . Neurosci . ,2002 ,14 :887 549 - 56 - 90 1 11 Halligan PW . ,et al . Imaging hyp notic paralysis : implications for con 5 Egner T. , J amieson G. Hyp nosis decouples cognitive cont rol from ver sion hysteria . Lancet ,2000 ,355 :986 - 987 conflict monitoring p rocesses of t he frontal lobe . Neuroimage ,2005 , 12 Blakemore SJ . ,Oakley DA . Delusions of alien cont rol in t he normal 27 4 :969 - 978 67 brain . Neurop sychologia ,2003 ,4 1 8 :1058 - 6 Amir Raz . ,Fan J . Hyp notic suggestion reduces conflict in t he human 13 Szecht man H. , et al . Where t he imaginal appear s real : a posit ron e brain . Proc Natl Acad Sci U SA . ,2005 ,102 28 :9978 - 83 mission tomograp hy study of auditory hallucinations. Proc Natl Acad 7 Rainville P . , Duncan GH. Pain affect encoded in human anterior cin Sci U SA . ,1998 ,95 4 :1956 - 1960 gulate but not somatosensory cortex . Science ,1997 ,277 :968 - 97 1 14 Raij T T. ,et al . Brain correlates of subj ective realit y of p hysically and 8 Hofbauer R K. , Rainville P . ,et al . Cortical rep resentation of t he sen p sychologically induced pain . Proc Natl Acad Sci U SA . ,2005 , 102 sory dimension of pain . J . Neurop hysiol ,200 1 ,86 1 :402 - 4 11 6 :2 147 - 5 1 9 Faymonville M . E. ,et al . Neural mechanisms of antinociceptive effect s 15 Derbyshire S. W . , et al . Cerebral activation during hyp notically in of hyp nosis. Anest hesiology ,2000 ,92 :1257 - 1267 duced and imagined pain . Neuroimage ,2004 ,23 :392 - 40 1 10 SchulzStubner S. ,et al . Clinical hyp nosis modulates functional mag 16 汤伟军 ,李克等.“催眠态”及“气功态”脑运 动皮层低频活动差异 的初步研究. 中国医学计算机成像杂志 ,2006 ,12 4 :223 - 226 Advances in the Study of Functional Brain Imaging in the State of Hypnosis Zh u L i , L i Ke Depart ment of Radiology , Huashan Hospital Affiliated to Fudan Univer sit y , Shanghai , 200040 Abstract Hyp nosis is a sp ecial state of consciousness. This article reviewed researches t hrough functional brain imaging in t he state of hyp nosis in terms of t he t hree asp ect s : state of consciousness , p ain , and p sychop at hic p henomenon . It also made comp arisons among brain imaging techniques. It put forward a suggestion t hat relevant met hods could be used to study Chinese Qigong . Key words : hyp nosis , functional brain imaging , consciousness , p ain ? 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.