病例一
患者,男性,67岁,既往有高血压病史15年,某日上午在田间劳动时突然跌倒不省人事2小时入院。入院检查:体温38℃,血压210∕120mmHg,神志不清。心尖搏动呈抬举样,心浊音界向左扩大。左侧上、下肢呈迟缓性瘫痪。头颅CT扫描示右基底核区及脑室内高密度影,临床诊断为高血压心脏病、脑出血,后因呼吸、心跳停止而死亡。尸体解剖见左心室壁厚1.7cm,室间隔及左室肥厚,乳头肌、腱索增粗。镜下观,部分心肌细胞体积增大,胞质染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有黄褐色颗粒状物。脑右侧内囊、脑室、桥脑、中脑见出血灶。
问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
:
1、该患者心脏发生了哪些适应性变化?
2、为什么心脏会出现一部分心肌细胞体积增大,一部分心肌细胞体积缩小的现象?
病例二
患者,男性,43岁。因腰部不适、闷胀入院。体检发现有一肿块位于右腹部,有波动感。超声检查肾脏体积增大,皮质变薄,实质内见大小不等液性暗区,左侧输尿管中段见一个1.2cmX1.0cmX0.5cm高亮度光斑,X线静脉尿路造影显示严重肾积水。对侧肾功能尚好,遂行患侧肾切除。病理检查见左侧肾脏体积20cmX14cmX10cm,呈囊性,剖开其内充满淡黄色清亮液体,肾皮质最薄处仅为0.1cm,左侧输尿管官腔内有一同上光斑大
小结
学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结
石。
问题:
1、患者肾脏发生了什么病理变化?
2、患者肾脏体积增大,能否诊断为假性肥大?
病例三
患者,男性,46岁,右下腹疼痛14小时入院。体检:体温38.6℃,脉搏84次/分,血压110/70mmHg,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以右下腹为著,周围血检查WBC15.7X109/L。入院后急行阑尾切除术,见阑尾长10cm,直径1cm,充血肿胀明显,腔内有粪石,阑尾体部明显紫黑色,病理报告为急性坏疽性阑尾炎。
问题
1、何为坏疽?如何分类?
2、本例阑尾炎属于哪类坏疽?机体可能的病变有哪些?
病例四
患者,男性,35岁。肝区胀痛、乏力、食欲不振、厌油两周。肝功能检查AST 486U/L、ALT61U/L、GGT 186U /L,肝脏免疫学检查BsAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)。肝脏穿刺组织学检查,见弥漫性肝细胞体积增大,胞质淡然,严重者胞质高度疏松状如气球样。部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡,苏丹Ⅲ染色阳性。部分肝细胞核浓缩、破碎、溶解,呈点状分布。少数散在肝细胞体积减小,胞质红染,胞质中可见嗜酸性圆形小体。坏死区周围可见体积增大、核大深染或见双核的肝细胞,肝细胞和小胆管细胞数量增多。
问题:
1、从镜下看,该患者发生了哪些损伤性病理变化?
2、上述病变中,哪些病变属于可逆性细胞损伤?哪些属于不可逆细胞损伤?
3、除损伤外,该患者肝脏是否还伴有其他已学过的病理变化?
病例五
患者,男性,21岁,主诉一小时前因打篮球不慎摔伤左小腿入院。入院检查:左小腿中下段轻度肿胀,未见皮肤破损,无活动性出血及骨质外漏,触诊局部有疼痛,骨擦感阳性,局部有叩痛。X线检查示左胫骨中下段骨折,骨折端未见明显移位。诊断为左胫骨中下段骨折。经石膏固定,给予脱水、消肿、止血治疗,两个月后X线复查骨折部位愈合良好,功能基本恢复。
问题:
1、请描述该患者骨折愈合的基本过程。
2、影响骨折愈合的因素有哪些?
病例六
患者,女性,41岁,因心慌、胸闷2年,咳嗽、气急30天入院。既往有风湿病史,二尖瓣狭窄。近一月来症状加重,夜间不能平卧,起初痰中带血,现在痰呈铁锈色。体检:体温37℃,脉搏105次/分,呼吸31次/分,血压140/ 90mmHg,肝、脾未超过肋缘,腹部无移动性浊音,双下肢无水肿。X线检查:双肺纹理增粗,心界扩大。
问题:
1、该患者肺部可能有哪些病理变化?
2、试
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
肺部病变的形成机制?
病例七
患者,男性,25岁,因皮肤大面积烧伤急诊入院。住院期间反复从股静脉输血、输液,历时2个月,终因抢救无效死亡。尸检发现:皮肤大面积烧伤并化脓感染,股静脉、脾静脉、肠系膜上下静脉均有血栓形成并与血管壁粘连紧密。
问题:
1、该病例股静脉血栓形成的条件有哪些?
2、血栓有哪些类型?该病例所形成的血栓可能是哪一类?
3、血栓的结局有哪些?该病例的血栓可能发生了什么变化?
病例八
患者,男性,16岁,因外伤脾脏破裂、失血性休克入院。行脾切除及输血、输液治疗,术后恢复尚好。入院后第3天发现左下肢轻度肿胀、疼痛,进行性加重,医生检查后嘱咐抬高左下肢,溶栓治疗。第二天中午坐起吃饭时突然胸痛、呼吸急促、迅速死亡。尸检见一长条状血栓骑跨阻塞于左、右肺动脉干。
问题:
1、阻塞左、右肺动脉的血栓可能来至何处?怎样运行至肺?
2、左下肢肿胀进行性加重与坐起进餐及胸痛、呼吸急促、猝死有何因果关系?
3、分析该例猝死的主要机制?
病例九
患者,女,29岁,足月第一胎,头位,前置胎盘,上午10时因出现规律宫缩而入院,因宫缩弱,静脉滴注缩宫素催产。下午2时自然破水,产程进展慢,因胎心变慢行产钳助产,胎儿娩出10分钟后胎盘自然娩出,子宫收缩不良,阴道流血不止,血液不凝固,出血量达3000ml,患者出现头昏、胸闷、呼吸困难及发绀。经输血及其他抢救无效,于下午6时死亡。
问题:
1、该患者的死因是什么?有何依据支持你的判断?
2、该患者如果进行尸体解剖,可以见到哪些病理变化?
病例十
患者,男性,60岁,患糖尿病伴血压升高20年。近几年来,劳累后心慌气短。一年来出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳泡沫状痰,并发现尿少、双下肢发凉、发麻,行动时腿痛明显,休息后好转,近几天左脚剧痛,足背动脉搏动消失,皮肤逐渐变黑,完全不能活动,最终因全身衰竭死亡。尸检所见:心脏肥大,左心室壁片状灰白色瘢痕灶,主动脉及冠状动脉粥样硬化,右小腿胫前动脉粥样硬化伴血栓形成,右足坏疽。
问题:
1、右小腿胫前动脉内为什么有血栓形成?
2、患者为何双下肢发麻、发凉,行动时腿疼明显,继而右足发生坏疽?该坏疽属于哪种类型?
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