附件3
江 苏 省
第十批特级教师评选呈报表
江苏省教育厅制
填 表 说 明
1.本表供江苏省特级教师推荐人选使用(一式四份)。
2.填表内容应具体、真实、准确,具有代表性,并按
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
填写。表内填写不下时,可另加附页。
3.本表一律用电脑打印或钢笔填写,字迹要端正、清楚。
4.被推荐人选经评审被省人民政府审核批准后,本表1份归入本人人事档案,另3份分别存入省、市、县教育行政部门文书档案。
姓 名
性 别
2寸近期正面
免冠照片
民 族
出生年月
政治面貌
出 生 地
参加工作时间
教 龄
学 历
学 位
毕业时间
毕业学校及专业
现任教师职 务
任职时间
行政职务
身体状况
近3年来课堂教学
平均周课时数
现学科教学年限
通讯地址
邮政编码
单位电话
住宅电话
从事教育教学工作主要
简历
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起止时间
单位
任教
年级
任教
学科
周课
时数
所任教师
职 务
荣获县级及其以上荣誉称号或受奖励情况
荣誉称号或奖励名称
时间
表彰奖励单位
备注
师 德 及 思 想 政 治 表 现
主 要 教 育 教 学 工 作 经 验 及 成 绩
所在单位(盖章)
年 月 日
近五年来发表、出版论文、论著、教材、教学参考书目录(第一项填写代表作)
论文论著题目
何年何月在何刊物发表或何出版社出版
本人承担部分及字数(注明排名)
获奖情况(注明奖励部门、获奖级别及排名)
意 见
县级教育行政部门
(公 章)
年 月 日
意 见
市级教育行政部门
(公 章)
年 月 日
意 见
省辖市人民政府
(公 章)
年 月 日
意 见
省级教育行政部门
(公 章)
年 月 日
审 批 意 见
(公 章)
年 月 日
备 注
注:厂矿企事业单位办学在“县级教育行政部门意见”栏中签署意见。