会阴切开缝合术评分标准
时间：____年___月__日 姓名：___________ 成绩：__________
项目
扣分细节
分值
实际
扣分
操作前准备
25分
着装
准备
1. 穿戴整齐（帽、口罩、无菌衣）
2. 产科洗手
2
2
评估
1. 环境：舒适、隐蔽程度、注意保暖
2. 会阴切开适应症
3. 解释切开目的及方法
4. 产妇体位舒适
2
2
2
2
用物
准备
1.接生器械、无菌手套、10ml注射器、长针头、2%利多卡因、缝线（4-0、3-0、2-0）
5
铺巾
1. 大治疗巾垫于产妇臀下
2. 穿手术衣、戴无菌手套
3. 再次消毒外阴
4. 铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平
2
2
2
2
操作60分
麻醉
1. 用75%酒精棉球消毒切开侧皮肤
2. 以坐骨棘为指示点，注入药液以阻滞阴部神经
3. 在切开侧的大小阴唇做扇形皮下注射
3
5
5
切开
1. 左手示指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁
2. 将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置（剪刀与皮肤垂直）
3. 待子宫收缩产妇用力屏气时做会阴全层切开（注意粘膜与皮肤切口长短一致，切口长4~5cm,切口用纱布压迫止血）
5
5
10
缝合
1. 胎儿胎盘娩出后检查宫颈及阴道有无撕裂
2. 阴道内塞一带纱布垫
3. 缝合阴道粘膜（从切口顶端0.5-1cm处开始缝合，连续缝合至处女膜环处，对合整齐）
4. 缝合肌层（间断缝合，切口对齐）
5. 缝合皮下皮肤（缝前先用碘伏消毒皮肤；对合良好，不留针眼
6. 缝毕取出阴道内纱布，常规做肛门检查
7. 清点器械及纱布
4
2
5
5
6
3
2
操作后
15分
整理
1. 产妇：稍作清洁、垫好卫生巾，更衣盖被
2. 用物：分类处理
3. 洗手
2
2
2
评价
1. 时间：不超过30min
2. 体贴产妇，动作轻柔
3. 严格无菌操作、以防感染
4
2
3
总分
100分
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