【word】 苯扎溴铵与抗生素对金黄色葡萄球菌抑菌作用试验观察

【word】 苯扎溴铵与抗生素对金黄色葡萄球菌抑菌作用试验观察 苯扎溴铵与抗生素对金黄色葡萄球菌抑菌 作用试验观察 中国消毒学杂志2007年第24卷第5期 文章编号:1001—7658(2007)05—0429—02【研究报告】 苯扎溴铵与抗生素对金黄色葡萄球菌抑菌作用试验观察 彭义刚张辉郭龙孙康东 (新疆生产建设兵团农一师医院,阿克苏843000) 提要目的了解苯扎溴铵消毒液对金黄色葡萄球菌的抑菌效果.方法采用抑菌环试验法进行了试验观察,并 同临床常用抗生素作平行比较.结果含量为3000ms/L的苯扎溴铵消毒液,对金黄葡萄球菌抑菌有效率为 93.75%.临床常用浓度的呋喃坦啶抑菌有效率为81.25%,菌必治抑菌有效率为64.71%,头孢拉定抑菌有效率为 75%.结论苯扎溴铵对金黄色葡萄球菌抑菌作用比临床常用抗生素抑菌作用强. 关键词苯扎溴铵;抗生素;金黄色葡萄球菌;抑菌作用 中图分类号:R187.2文献标识码:B EXPERIMNTALoBSERVATIoNoNBACTERIoSTATICEIECToFBRo MoGERAME ANDANT?IoTICSONStaph3,lococcusaureus PENGYt—gang,ZHANGHui,GUOLong,sUNKang—cng (HospitalofFirstAgriculturalDivision,XinjianProduction—Construction Corps,Aksu843000,China) AbstractObjectlveToknowtheefficacyofbromogeraminedisinfectionsolutionininhibitingStaphylococcusaureus. MethodsBacteriostaticringtestmethodwasusedtocarryoutexperimentalobservationandparallelcomparisonbetween bromogeramineandtheantibioticscommo~yusedclinicallyWasperformed.ResultsTheeffectiverateofthedisinfection solutioncontainingbromogeramine3000ms/LininhibitingS.aureuswas93.75%.Theeffectiverateofnitrofurantoinat concentrationcommo~yusedclinicallyininhibitingthebacteriawas81.25%.TheeffectiverateofJun—Bi—Zhiininhib itingthebacteriawas64.71%andthatofcefradineWas75%.ConclusionThebacteriostaticeffectofbromogeramineon Saureusisstrongerthanthatoftheantibioticscommo~yusedclinically. Keywordsbromogeramine;antibiotics;Staphylococcusa~eus;bacteriostaticeffect 近年来金黄色葡萄球菌在医院感染中有增多趋 势,其耐药性也逐渐增加?],因其传播途径广,致病 性强,耐药率高,很容易导致院内暴发流行,是医院 感染学所面临的重要课题J.苯扎溴铵属于比较 温和的消毒液,可以用于伤口和黏膜等敏感部位消 毒,可以替代抗生素作为冲洗用.为了解本扎溴铵 消毒液对临床致病菌抗菌能力,我们对本扎溴铵抑 制临床分离金黄色葡萄球菌的效果进行了观察,并 与l临床常用抗生素作平行比较. 1方法 采用抑菌环试验法,具体操作步骤依照2002年 版《消毒技术规范》规定执行. 1.1试验菌培养制备 试验菌株来源于临床送检标本中分离菌共32 珠,经VnK系统(法国进口)进行鉴定为金黄色 葡萄球菌.将每株菌纯培养物,经过增菌培养,取 24h新鲜培养物用胰腺自胨生理盐水配制成试验 菌悬液备用. 1.2药物纸片制作 取无菌干燥直径为6mm的滤纸片,平放于清 洁平皿中,每片滴加3000mg/L苯扎溴铵消毒液20 ,自然干燥备用,用无菌蒸馏水浸泡的滤纸做阴性 对照引. 抗生素药物纸片制作方法同上.选择临床常用 19种抗生素,包括氧氟沙星,头孢他啶,菌必治,头 孢噻肪,头孢哌酮/舒巴坦,丁胺卡那,环丙沙星,头 孢拉啶,阿莫西林,氨曲喃,氟哌酸,庆大霉素,呋喃 坦啶,头孢氨苄,复方新诺明,氨苄青霉素,先锋必, 青霉素.按临床常用浓度制成抗生素溶液,分别取 各抗生素溶液20l,滴加到纸片上,自然干燥后备 用. 1.3抑茵试验 将不同株金黄色葡萄球菌试验菌悬液定量均匀 涂抹在事先制备好的营养琼脂培养基平板表面,按 纸片扩散法要求],将苯扎溴铵纸片和抗生素药物 纸片以及对照纸片分别贴在平板表面;每个试验纸 片中心相距间隔24mm.置于35o(=培养箱内培养 ChineseJournalofDisinfection2007;24(5) 16—18h,精密量取各抑菌环直径. 2结果 2.1苯扎溴铵抑菌试验结果 结果表明,含3000mg/L本扎溴铵消毒液浸渍 纸片对临床分离金黄色葡萄球菌抑菌环直径平均为 9.88mm,显示出良好的抑菌作用.在32株临床分 离菌株中,最大抑菌环直径为15mm,最小抑菌环直 径为7mm(表1). 经对苯扎溴铵消毒液纸片抑菌环直径统计结果 表明,有耐药菌2珠,耐药率占6.25%;敏感菌3O 株,敏感率占93.95%. 表I苯扎溴铵对金黄色葡萄球菌抑菌环直径测定结果 序号抑菌环直径(nln1)序号抑菌环直径(mm) 2.2抗生素抑菌试验结果 经过对19种抗生素对金黄色葡萄球菌抑菌环 纸片实验结果,抑菌环直径?7mm为敏感,抑菌环 直径<7mm为耐药.结果证明,临床分离金黄色葡 萄球菌对环丙沙星,头孢他啶,氟哌酸,复方新诺明, 氨苄青霉素等耐药率为100%,无抑菌效果.对呋 哺坦啶有抑菌有效率为81.25%,头孢拉啶抑菌有 效率为25%,菌必治抑菌有效率为64.71%,先锋霉 素B抑菌率63.64%;万古霉素抑菌有效率100%. 不同抗生素抑菌作用存在明显差异,除万古霉素外, 没有一个抗菌素药品抑菌敏感率I>97%(表2). 3讨论 金黄色葡萄球菌作为感染的重要病原菌,一直 是医院感染学术界关注的重点;在本次研究期间该 医院分离医院感染病原菌2520株,其中金黄色葡萄 球菌占1920株.金黄色葡萄球菌对常用抗生素的 耐菌率较高,仅对万古霉素敏感率100%;呋哺坦啶 敏感率81.25%,菌泌治敏感率64.71%;先锋霉素 B的敏感率为63.49%.同比苯扎溴铵消毒液在本 次试验中只有2株菌耐药,同抗生素比较,两者之间 有明显差异.随着抗生素的广泛应用,耐药菌不断 增加,金黄色葡萄球菌属于容易产生耐药性的菌 株HJ.苯扎溴铵属于阳离子表面活性剂,广泛应 用于我国医疗器械的消毒防腐?,但近年来发现其 对苯扎溴铵产生抗药性,经抑菌实验证明金黄色葡 萄球菌敏感率较高,说明在临床可以用苯扎溴铵替 代抗生素作伤口,黏膜等部位冲洗消毒以及防腐方 面的应用. 表2抗生素对金黄色葡萄球菌抑菌试验结果 抗生索名称耐药菌株数耐药率(%)敏感菌株数敏感率(%) 参考文献 [1]姚青艳,府伟灵.葡萄球菌医院感染的耐药性 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 [J].中华 医院感染学杂志,2004;14(1):lO4. [2]陈敏,周陶友,陈文昭,等.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的 临床和耐药性[J].中华医院感染学杂志,2041;14(2):223. [3]张漾,王歆字,王万海,等.两种方法检测抗菌剂抑菌效果的比 较[J].中国消毒学杂志,2006;2;(5):436. [4]孙秋林,李家斌,李慧.2004年葡萄球菌针l2种抗菌药物的 耐药性[J].中华医院感染学杂志,2006;16(10):1165. [5]周薇薇,罗燕萍,张秀菊.5l6珠金黄色葡萄球菌对9种抗生 素的耐药性分析[J].中华医学杂志,2005;15(9):1054. (2006—12—26收稿) ll33799926994255 “加勰如 5O2854989OO3OlOO l23456789Ol23456