射波刀与氩氦刀
微创技术的兴起,伴随出现的 是各种电子器械刀,这里所介绍为 常用的两种形式.
一
,射波刀
射波刀(cyberknife)又称射频 刀,是现代微创技术中广泛应用电 凝刀中一种,属于全身立体定位放 射外科治疗设备.
1.结构
射波刀带有6个计算机控制的 机器人手臂,它具有两步呼吸跟踪 系统,利用无创伤定位机构,并利 用影像引导技术,以人性化柔韧的 网孔面具定位,可以产生1200条不 同方位的光束,能够非常方便地将 照射剂量投放到全身各处病灶上, 可以减轻了患者的痛苦.
射波刀的核心是交互式机器 人技术,一体化的系统可持续发送 并接收到病人体内,肿瘤位置的信 息,并及时获取病人呼吸运动的反 馈,实现了肿瘤照射随着患者呼吸 运动,体内肿瘤位移而同步跟踪调 整照射靶区,其误差不超过1mm.
2.治疗
射波刀的应用是一项微创技 术,应根据病理要求,配合各类内 窥镜如腹腔镜,官腔镜等,在B超的 动态观察和引导下将治疗源经过 人体等自然腔道,准确地定点介入 到人体的病变部位,自动精确地控 制其输出功率,时间和治疗范围, 使病变局部组织产生物高热效应, 使病灶凝固,变性和坏死,并使病 变组织得以消融,最后被正常组织 吸收或自动排出.
射波刀现已广泛用于肿瘤切 除,大大减少了病变周围正常组织 及重要器官所接受的辐射剂量,并 有效地减少放射并发症的发生;可 治疗不规则形状的病灶,并能同时 对不同部位多个不相邻病区,例如 多见性的肿瘤进行治疗;能够治疗 体积较大,不能手术和难以治愈的 肿瘤,而对小于60mm的早期肿瘤 则可彻底消除,尤其是对颅内脑周 围病变,脊髓以及邻近病变病灶的 治疗,更显示出无可替代的优势. 3.特点
射波刀是无麻酸,无创伤,无 痛苦和无须恢复期的全身放射手 术,可用于治疗全身各部位的各种 肿瘤,一般只需1,5次的治疗,即可
杀死病变组织和各类病菌,其主要 特点为:
(1)简便不开刀,不用长期
服药,一般无须住院;
(2)无伤害不伤害病体周围
正常组织,无创伤,保留人体完整 器官,副作用小1.
(3)疗效治疗部位准确,成
功率高;
(4)时间治疗时间短,20- 60mm的病灶几十分钟便可做好; (5)费用治疗费用低,比普
通手术可节t~60%的费用. 二,氩氦刀
氩氦刀全称应该是氩氦超导 手术系统,其主体系统采用了美国 太空火箭制导和10余项欧美专利 技术.
1.原理
根据多年研究发现各类癌细 胞在-38?以下时便不能存活,氩 氦刀治疗就利用了这个特点,它兼 具超低温冷冻和热疗双重效能;其 中氩气在60sec内可使病变组织 降至一140~12,同时又能将氦气快速 将冰球解冻并急速升温,然后再次 进行快速冷冻,此种冷冻逆转疗法 对病变组织摧毁尤为彻底,并可调 控肿瘤抗原,激活机体免疫反应.
手术时先把氩氦刀扎到肿瘤 内部,然后在10sec左右内,将刀尖 温度降至一140?,冷冻肿瘤病变组 织,将肿瘤细胞"冻死",再在lmin 之内急速升温至40~C,"热死"肿病 菌,让冻成冰球的肿瘤细胞爆裂, 两次骤热的结果,肿瘤细胞就被摧 毁了.
2.结构
氩氦刀是一把一尺长,中间空 的白色不锈钢针,依靠氩,氦两种 惰性气体交替释放进行手术.它是 全监控,精确定位手术.其降温及 升温的速度,温度,冰球尺寸与形 状,都经过精确设定;氩氦刀的冷, 热温度只局限在刀尖,刀杆是绝缘 的,不会对穿刺路径上的其他身体 部位产生损伤.
3.应用
氩氦刀在国外已被广泛应用 于前列腺癌,肝癌的治疗,在我国 许多肺癌,脑瘤,肾癌,乳腺癌,胆 囊癌,直肠癌,前列腺癌,皮肤癌, 宫颈癌等无法手术的晚期癌症病 人,用氩氦刀治疗,都取得良好疗 效.对于治疗肾上腺肿瘤国外还没 有报道,而在我国已取得成功,一 位58岁患者是全球首次利用氩氦 刀治疗肾上腺肿瘤,手术进行时首
先进行了全身麻醉,在腹腔镜的帮 助下锁定了体内病灶,40mm2~E右 大小的瘤体完全暴露在医生眼前. 当氩氦刀探人病人的腹腔,体内的 病变组织就在两次急速降温与Yt" 温的过程中被"冻死",整个手术持 续了两个多小时.
4.特点
氩氦刀技术在业内被称为晚 期肿瘤的?绿色疗法",与各种传统 治疗如放疗和化疗相比较,与传统 中药相配合,可使晚期癌症患者在 无放射线,无化疗药物污染的治疗 环境下提高生存质量.(钱莉) 北京电子?41?
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