车辆保险
报价单
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車輛保險報價單
?請報價回傳 ?請出保單 ?請寄單位
被保險人 車牌號碼 車種 ?自小客 ?自小貨 地 址 聯絡電話
原始發照 民國 年 月 製造年月 西元 年 月 身份証字號
保險期間 年 月 日中午12時至 年 月 日中午12時 性 別 ?男 ?女 出生日期 年月日 廠型代號 重置價值 車體係數 竊盜係數 強制險係數 險種 保額,萬, 自負額 保費 備註
?甲式 ?承保前應先行勘車 ?車體險 ?乙式 ?車對車(丙式)
?竊盜險 %
?零件險 無
每一人傷亡 ?不含酗酒險 無 ?第三人?附加酗酒險保費, 元 每事故傷亡
責任險 ?酗酒險含強制保費, 元 每事故財損
每一人體傷 無 ?乘客責每一人死亡
任險 每事故總額
每一人死殘 ?駕駛人無
傷害險 住院日額 1000 元
?強制險 死殘150萬/體傷20萬 無
繳費方式 繳費方式,?現金?支票?匯款?ATM轉帳?劃撥?刷卡 關貿序號,
合計保費 元 經辦人,
註,請於粗框線內填妥相關資料
報價回傳電話,FAX, 聯絡電話, ※單位助理蓋章,
作業
流程
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一、保費試算,請依本表填寫客戶資料後,亦可以同業續保單傳真,,交單位助理登記並加蓋助理職銜
章後傳真本公司行政窗口,本公司完成保費試算並立即回傳報價。 二、報價出單,經客戶確認保額、保費後,即於當日彙整送交承保公司核保出單,承保公司於2個工作日
完成保單製作,含收據,,並郵寄至指定地址。
三、繳交保費,請招攬人員向客戶收取保費,並於客戶接獲保單後五日內,依上述繳費方式繳交保費,憑
證正本請寄回本公司,。
四、行政窗口,王雅君小姐、電話,08-7330333分機53、傳真,08-7331235、地址,屏東市廣東路990
號3樓。
五、繳費帳號、報價單,請至富客生網站,www.forksen.com.tw,下載。
隸屬單位,_______________ 服務人員,________________身份證字號, _______________行動電話, ____________________