基本公共卫生服务各项管理制度及流程图知识分享

基本公共卫生服务各项 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 及流程图精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目管理制度及流程图目录项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度二、资金使用、管理情况监督检查制度三、基本公共卫生服务监督管理制度四、行政工作管理制度五、信息统计管理制度六、资金管理制度七、质量控制管理制度八、绩效考核管理制度项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度十、健康档案管理制度十一、突发公共事件管理制度十二、公共卫生事件应急处理制度十三、传染病管理制度十四、疫情报告制度十五、免疫规划管理制度十六、健康教育管理制度十七、慢性非传染性疾病管理制度十八、儿童保健工作制度十九、孕产妇保健工作制度二十、精神卫生工作制度二十一、老年保健工作制度二十二、基本公共卫生健康管理团队制度基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、居民健康档案管理流程图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图项目监督管理部门管理制度、人才培养管理制度监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 及组织实施情况。监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。组织辖区内各承担基本公共卫生服务机构卫生技术人员统一进行培训、考核。二、资金使用、管理情况监督检查制度每年至少4对基本公共卫生服务资金使用、管理情况监督检查。每年第一季度审查制定基本公共卫生服务项目年度财务预算报告。每年底对基本公共卫生服务的财务工作进行内审。每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。三、基本公共卫生服务监督管理制度监督检查基本公共卫生服务项目和考核细则制订情况。监督检查社区诊断、传染病防治、慢性非传染性疾病防治管理、孕产妇保健、儿童保健、免疫规划、健康教育等工作落实情况。监督检查预防接种用疫苗、冷链设备等设施条件落实情况。建立基本公共卫生服务工作考核领导小组和技术指导组，监督检查基本公共卫生服务工作指导计划、预防保健人员培训工作落实情况。建立健全公共卫生工作考核评价体系，建立信息公示和奖惩制度，县级每季度、乡镇级每月进行一次业务检查指导。按照承担基本公共卫生服务机构各自承担的公共卫生服务数量、质量、群众满意度等，每年考核评估基本公共卫生服务补助经费拨付使用情况。负责建立基层医疗卫生服务机构应对突发公共卫生事件应急预案，并督促检查其落实情况。遇有突发公共卫生事件时，配合其他部门组织、协调承担基本公共卫生服务机构实施应急预案。四、行政工作管理制度每年第四季度监督检查承担基本公共卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的落实情况及下一年度 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 。监督承担基本公共卫生服务机构工作会议制度的执行情况。承担基本公共卫生服务机构与辖区乡镇政府、村居委会等相关部门至少每半年召开一次协调会议；每季度召开一次会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 、部署下一步工作，做好会议记录。监督检查承担基本公共卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的落实情况。对承担基本公共卫生服务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。监督指导承担基本公共卫生服务机构档案管理制度的建立，档案的归档与管理使用情况。五、信息统计管理制度监督检查信息统计工作质量，并提供业务指导。监督辖区医疗机构统计信息原始记录，信息资料的收集、保管情况。监督信息资料的保密制度执行情况，统计信息发布需有相关部门批准。监督承担基本公共卫生服务机构计算机网络平台的构建、升级、维护工作，保证软件、硬件安全。监督检查承担基本公共卫生服务机构的各种法定统计报表及信息统计资料上报的及时、准确、完整性。监督检查承担基本公共卫生服务机构所辖居民健康档案的建立及使用情况。对所辖的承担基本公共卫生服务机构的信息化建设应做到统筹规划、统一标准、联合建设、互联互通、资源共六、资金管理制度1•严格执行财务法律法规和财务会计制度，落实财务人员岗位责任制度。基本公共卫生服务专项资金的核算与管理统一归口到单位财务部门，实行专账管理，建立健全财务、会计制度，规范资金管理。基本公共卫生服务专项资金的收入和支出必须严格遵守财务、会计制度，专项资金的使用率要与项目工作进度相适应。建立健全基本公共卫生服务项目考核评估机制，各单位要将专项资金的落实、管理、使用情况以及项目实施的绩效作为考核评价的主要内容，制定具体的绩效考核 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作，不得用于基本建设或事业经费等。定期向社会公示基本公共卫生服务资金的使用情况，接受社会监督。七、质量控制管理制度监督检查基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目开展情况，每年至少两次检查基层医疗卫生服务机构公共卫生工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况，提出改进意见，并监督整改落实情况。监督检查基层医疗卫生机构对公共卫生服务信息的收集、统计、上报、分析利用情况。八、绩效考核管理制度根据基层医疗卫生机构的运行状况、服务功能、服务质量、服务效果和社会满意度，每年两次对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构进行绩效考核。评估、公布绩效考核结果、提出整改意见，监督整改措施的落实。监督检查基层医疗卫生机构各岗位的绩效考核指标、考核办法及实施措施。监督基层医疗卫生机构聘用人员业务水平、工作绩效、职业道德和居民满意度考查的落实情况。每年监督检查绩效考核结果与绩效工资挂钩情况。项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度及时准确收集、整理、统计、分析基本公共卫生服务及培训信息。建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。5.专人负责信息的收集、报送、管理。逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。十、健康档案管理制度设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。.健康档案要集中档案室保管，按照行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序。.责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记，档案盒要有目录和分类信息登记。.资料管理人员及社区责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。居民健康档案具有医疗保密性，非基本公共卫生服务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。应为辖区内居民建立健康档案，加强老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及重性精神病患者健康档案建立工作。对孕产妇、儿童、老年人、患有高血压、糖尿病、重性精神病等病人，应在健康档案袋上用颜色标识区分。8•健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病病人、重性精神病病人健康档案按照规范要求进行动态管理。健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬，应妥善保存。十一、突发公共事件管理制度遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训、并组织应急预案模拟演练。做好相关物资储备，进行动态管理。按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。发生火灾.地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。十二、公共卫生事件应急处理制度制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在上级卫生行政部门报告。突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。十三、传染病管理制度发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向疾病预防控制中心报告。实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。4•做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。协助疾控中心开展传染病监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。十四、疫情报告制度凡诊治患者的中西医务人员和检验、检疫人员均为法定报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种和报告办法。发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定的程序报告，不迟报，不漏报，不错报，并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。4•填写疫情报告卡时，要提高填卡质量，要做到字迹清楚，项目要填全。要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况，发现问题及时纠正解决。在填写门诊工作日志时，凡发现确诊为传染病时，要在门诊工作日志表上登记患者的家庭地址和病名。对不执行本制度或因违反规定造成危害的，要按《传染病防治法》严肃处理。十五、免疫规划管理制度对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。建立儿童预防接种电子档案、及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。合理安排疫苗接种门诊周期。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。及时建立接种卡.接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。7•做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。十六、健康教育管理制度制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。开通健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。定期开展居民健康素养知识知晓率调查，年度至少开展两次，根据调查情况有针对性地开展健康教育。完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。十七、慢性非传染性疾病管理制度设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。对辖区内高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。对本辖区已确诊的高血压、糖尿病患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。十八、儿童保健工作制度设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。按照《国家基本公共服务规范（第三年版）》要求提供0-6岁儿童保健，按照要求开展体格检查，进行生长发育监测,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导；在6-8、18、30月龄时别开展一次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。对不同月龄和年龄的儿童进行智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。掌握辖区内幼儿园的基本情况，定期深入幼儿园进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。十九、孕产妇保健工作制度为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立母子保健手册，并进行早孕检查与指导。按照《国家基本公共服务规范（第三版）》中孕产妇健康管理服务规范对孕产妇进行健康管理，统计上报相关信息。做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。5.入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。二十、精神卫生工作制度成立辖区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（乡镇、村、监护人），制定工作计划，定期召开例会。开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。建立随访制度。按照《国家基本公共服务规范（第三版？中重性精神疾病患者健康管理规范要求定期走访，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。二十一、老年保健工作制度设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。按照《国家基本公共服务规范（第三版）》中老年人健康管理服务规范要求对辖区内老年人进行管理。4.对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。二十二、基本公共卫生服务健康管理团队制度由医生、护士、预防保健人员组成基本公共卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。积极开展社区卫生诊断，确定所服务区域主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。与辖区居民签订《家庭医生签约服务协议书》、建立家庭及个人健康档案，履行协议条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。4•健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。在所辖区居委会、辖区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、居民健康档案管理流程图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图城乡居民健康档案管理服务规范服务流程（一）确定建档对象流程图服务对象分类＞确定建档对象到机构接受服务者辖区重占八、、管理人群否已经建档r＞复诊是厂卜首诊一*孕产妇＞调取服务对象的健康档琴J还不想建立重性精神疾病患、者"65岁及以上老年人您的健康档案信息卡（医疗保健卡）？您愿意建立.＞健康档案吗？（解释"...健康档案作用）慢性病患、者"您是在本辖区常住么？\/\/您建立更新档案内容入户服务更新档案内容发放健康档案信息卡（医疗保健卡）责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务X过健康档案〉、、吗？「尚未建档0〜6岁新生儿访视儿童＞产后访视建档即时建档建立健康档案否▲■携带相关材料做好建档准备入户前责任人检查受访者是否立了健康档案居民健康档案管理流程图居民健康档案的豐立居民健康档案的使用和维护核查填写内容的完整性、准确［性必要时更新个人基本信息*1填写个人基本信息表填写健康体检表填写各相关服务记录表电子健康档案数据库（档案袋）就诊者询问病情，填写接诊记*填写档案封面核查—归档保存发放健康档案信息卡（医疗保健卡）重点管理人群填写是否需相关重点人群管理要'转记录表会诊传染病报卡流程传染病者填写转、＞会诊记录表到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。健康教育服务规范服务流程服务流程预防接种服务规范服务流程0〜6岁儿童健康管理服务规范服务流程孕12周前孕16〜20周孕21〜24周孕28〜36周孕37〜40周f产妇出院后7天内产后42天孕产妇健康管理服务规范孕期保健指导未发现异常的孕落实分娩地点询问*妇■填写孕产妇保健手册和第1次产前随观察访服务记录一般体检孕期保健指导产科检查相关筛查知情选■将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担实验室检查▼择者产前筛查、产前诊断的医院宣传告知做产前筛填写有关记录杳和产前诊断评估孕妇整体状况转上级医疗卫生机构明确诊断、落实->发现异常的孕妇—■►治疗2周内随访转诊结果正常产后产妇观察询问体检其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等卜产褥期保健指导和相关问题的处理填写产后访视记录表＞转至分娩医院或上级医疗卫生机构发育正常、新生儿观察询问体检——►早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常：听力、视力筛查有问题等落实进一步检查和治疗恢复正常者＞新生儿保健指导和相关问题处理询问观察身体检查妇科检查其他检查*健康指导"填写产后健康检查记录表并结案发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍明显者产后抑郁等心理问题恢复正常者»转至分娩医院或上级医疗保健机构老年人健康管理服务规范服务流程amRHttMLfikUM他；MMtRRim純电.曲M)Wturnu胜的拙fcHtntim«t：iFNMt：MIMftaMliiHiHU»liK!絢检Mlt1JU$UIII.oil-IM.R4tWUtKirRt用以用祢絶WW高血压患者健康管理服务规范服务流程（一）咼血压筛查流程图辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压纳入咼血压患者管理告诉居民要保证每年至少测量1次血压建议其至少每半年测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（二）高血压患者随访流程图辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者测量血压评估是否存在危急情况：•收缩压Al80mmHg•舒张压>110mmHg•意识改变•剧烈头痛或头晕•恶心呕吐•视力模糊、眼痛•心悸胸闷•喘憋不能平卧•心前区疼痛•血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女•评估上次随访到此次随访期间症状•评估并存的临床症状•评估并记录最近一次各项辅助检查结果•测量体重、心率，计算BMI•评估患者生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等•评估患者服药情况根据评估结果进行分类干预有上述情况之一紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况皿压控制满意即收缩压~<140mm!H舒张压<90mmHg无药物不良反_应、无新发并发症或原有并发症无加重初次出现血压控制不满意即收缩压Al40mm和）（或）舒张压>90mmH下同或有-药物不良反应•连续2次随访血压控制不满丿意、•连续2次随访药物不良反应没有改善•有新的并发症出现或原有并发症加重*按期随访调整药物，2周时随访建议转诊，2周内主动随访转诊情-况告诉所有接受随访的高血压患者•出现哪些异常时应立即就诊•进行针对性生活方式指导•每年应进行次较全面健康检查2型糖尿病患者健康管理服务规范服务流程1测量血糖、2评估是否存急情况：血压■在危血糖16.7mmio评估上次就诊或血<3.9mmom辖区内35,岁以上确诊为理勺收缩压80mi和或舒张压羽1OmmHg有意识或行为变/到此次就1间症状并存的临床症状诊期血糖控制满意（糖J.Omn）无药物不良反应、无发症或原有并发重。空腹血安期随新症无加糖尿病的常住居民告诉所有患者出现哪些异常时应立即就诊进行针对性生活方式指为改最近一次各1项辅助检查结根据评估结果进行项辅助检查呼气有烂苹果丙酮味>心悸、出汗食欲减退、恶心、呕吐多饮、多尿腹痛有深大呼吸、肤潮红持续性心动过体温超摄氏度视力模糊眼痛测量体亘,计算Ml检脉分类查足背动，动生活方式,_包括吸烟、饮酒、体育锻、饮食控制初次出现血糖控意（空腹血糖身.Ommpl/下同）或有药物不良反调整药J物，_周内随应访旨导干预每年应进行一次较全面健康检查。/XI、等速服药情况连续两次随访血彳糖控议转制不满意连续两次随访药物良反应没有改善有新的并发症出〕现或诊原有并发症加重诊，物不内主动随访有上述情况一紧急处理后转诊2周内主动随访转诊况。忌之纠青服务流程重性精神疾病患者管理服务规范TX1.站址朋:.ii«涯侯醴帕工亭与讯爼弹ff-i•与嵐am彌HH■1K滙兰恥柑前掀吟0弹从楼盘馱気m舸许瞅民棊幫H誓!t嘀軽5M..:雹叭跻肇MSOT1•删解耒聘fflSMM3訂・tvnIRMtlk护住匕』畑伽—UL康嵐胞畳JBL烈札咋性舸.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范服务流程IWTffM和/3t赛震怯P生种曲戋恰対生网駄槽册备丽翻^Farn^WR^〔传业赫皆补材康（燃賊卩H林貼辟赫几2ABHR：妁些段的X吟梆申响鞍、髀桂科事趴找林恤％屈駅绑亂和g負阳L顽际翊般縮、利絢制褪怨戋炷吐■lAfc^腋繰IHhiBUASSO肆験曲强黠.j#TnWrt«fi.rawm地汕服制cmssn^s^K峡班科并啊时和sapjf；H册狀補购缺絲刖牛斗宀51址断牌、结核病管理服务规范服务流程第区内fl来或■耆■*ine«t.嚷劇出配：iMfttM.Iff.T•赫介聆盎土热旦嗨比力也厅翳lit?騙聊聊检童・■虞耳'■可同弭谁单.毗周内鯉疗电话H访.看是舊金去就诊・督曜X用时«&<图i肺誌挟患者#査与推卜轉紡建視图2啡培斤崽占第■决人户蹩访流评用・甲掘匿带丁-mww・电習玄轴-*m#KK-MIBMtwuw*・加性肝WVt禰•出卿JI砂射L谱解iM出1yiT雄一MttinAM・是習更御、£»•则吗干瓯9方血tiM轧ftflAK-I^I4*IAw.｛嗣，：耶釧慨苛嚴FS中医药管理服务规范65岁以上老年人中医药服务服务流程据城定准齐质识根体判标锻悻辨进行有针对性的中医萸.起居週摄+运动保■・穴恆保懐辖区内55岁廉以上當住届民报据老年人中医的建康管理服务记录襄前33项问廳采集信息.井递厅讦分0-36个月儿童中医管理服务服务流程卫生监督协管服务规范服务流程确定辖区内协管服务对象制订协管服务计划卫生监督机构进行指导评估4社区及家庭*协助专业机构培训相关人农村集中供水、城市二次供水点协助开展巡访做好登记记克录T学校开展宣传教育*就诊—居民食品安全、非法行医（米供血）等线索如发现问题隐患进行信息报告■发现有接触职针对性的咨业危害因素询、指导