我国药品价格改革基本思路
傅文军 目录
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一、基本历史
, 从调拨作价到放开管理到调放结合
, 调拨作价、顺加作价、最高零售价、倒扣作价 、顺加作价（差别差率与统一差率）
, 从产地定价到销地定价到国家和省两级定价
1952年、1996年、2001年、2004年、2006年 药价制定的要点
, 依据社会平均成本，保障生产
, 依据社会边际成本，保证供应
, 反映供求关系，控制差率，防止虚高 , 鼓励创新，按创新程度实行不同差率，要有研发能力 , 兼顾质量，实行区别定价
二、现行政策
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品种分类
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, ……
, …… ,
, ……
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招标动向
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招标新政
, 7
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招标询价作价
, 1
, 2
, 3
, 4“”
招标代理服务费
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四、改革环境
, “”
, “” , “”“” , “”“”
基本改革内容
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医院差率
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, 企业差率
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新的区别定价体系
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3-5
创新种类
, “”是指全新化合物或有效成分的全新组合（不包括配比变化等组合
方式的改变）制备的药品
, “”是指一种全新的剂型或同种药品中采用全新给药方式或给药途径的剂
型
, “”是指中药、天然药物采用的生产工艺对提高药品有效性、安全性
和可控性，以及环境保护有重大影响，且药品原料来源、质量
标准
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发生明显变化的
, 区别定价种类
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, 5
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区别定价的条件
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, GAP
, ……
区别定价的其他要件
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, 5
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价格管理范围
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价格管理权限
基本药物价格
, 2009700
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, OTC
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基本药物使用
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“基层医疗卫生机构应基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为
首选并确定使用比例。”
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“城乡基层医疗卫生机构应基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。”
价格走势
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提价因素
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降价因素
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, “”“”
, 8500
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, “”
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中性因素
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现象
, 医院与企业利益分配不均
, 当前更倾向于流通的重新洗牌，以获得相对平等的话语权 有升有降调整
1
2
3
4 五、耗材招标试点
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六、医改的终极目标
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, 感谢各位的倾听！
2009年4月
浙公网安备 33021202002483