腹膜透析行腹膜平衡试验（pet）及透析充分性评估（ktv）
腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估
(KT/V)临床路径
,2016年版,
一、腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)
临床路径标准住院流程
,一,适用对象。
规律行腹膜透析治疗的慢性肾衰竭、慢性肾脏病5期,ICD-10:N18.0,～为行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)的患者。
,二,诊断依据。
既往病史中诊断为慢性肾衰竭、慢性肾脏病5期～行规律腹膜透析替代治疗。
,三,进入路径标准。
根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南——肾脏病学分册》、《临床技术操作规范——肾脏病学分册》和《腹膜透析操作标准规程》进行。
1.诊断符合。
2.此次仅为行腹膜平衡(PET)试验及透析充分性评估(KT/V)入院。
3.入院评估无其它严重并发症和合并症～无需要特殊处理的情况。
,四,标准住院日4-6天。
,五,住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目:
?血常规,尿常规～便常规～
? 0小时血生化～2小时血肾功和葡萄糖,
? 0、2、4小时腹透液肾功和葡萄糖～
? 24小时腹透液及24小时尿液肾功、离子全套、葡萄糖 ? 24小时腹透液及24小时尿液蛋白定量测定。 2.根据患者病情可进行的检查项目:
铁代谢评估指标～超敏CRP～降钙素原,IPTH～BNP～胸片～心电图～
心脏彩超等。
,六,治疗
方案
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的选择。
根据腹膜平衡试验结果选择调整腹膜透析治疗方案。 ,七,预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
,八,手术日。
无
,九,术后恢复。
无
,十,出院标准。
完成腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)并出具报告～调
整治疗方案。
,十一,变异及原因分析。
存在其它需要处理的并发症或合并症～腹膜平衡试验(PET)及透析
充分性评估(KT/V)不能完成或住院时间需要延长。
二、腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)的临
床路径表单
适用对象:规律行腹膜透析治疗的慢性肾衰竭、慢性肾脏病5期，为行腹膜平衡试验(PET)及透析充
分性评估(KT/V)的患者。
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期:年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日4-6天
时间 住院第1天 住院第2-3天 住院第4-6天(出院日)
? 询问病史及体格检查 ? 上级医师查房 ? 上级医师查房，根据检
? 完成病历书写 ? 进行血液、腹透液、尿验报告，平衡试验结果
? 向患者及家属或委托人交待液标本的采集 及透析充分性报告调整
病情、预后及注意事项 ? 交待病情、预后及注意患者腹膜透析治疗方案诊
? 签署住院相关文书 事项 及用药，明确是否出院。 疗
? 了解透析及用药情况 ? 根据检验报告完成平衡? 完成出院记录、病案首工
? 下达长期临时医嘱 试验及透析充分性报告 页、出院证明书等 作
? 签署住院相关文书 ? 向患者交代出院后注意
事项
长期医嘱: 长期医嘱: 出院医嘱:
? 肾内科护理常规 ? 肾内科护理常规 ? 出院医嘱
? 二级护理 ? 二级护理 ? 出院带药
? 优质蛋白低磷饮食 ? 优质蛋白低磷饮食 ? 交代出院注意事项
? 既往的基础用药及对症治疗 ? 既往的基础用药及对症? 交代腹膜透析平衡实验
? 护理医嘱 治疗 结果及腹膜透析处方调
? 腹透医嘱 ? 护理医嘱 整方案
临时医嘱: ? 腹透医嘱 重 ? 血常规，尿常规、便常规、血临时医嘱: 点 生化等检查 ? 其它医嘱 医 ? 腹膜平衡试验及透析充分性 嘱 评估
? 测0、2、4、24小时腹透液肾
功、离子全套、葡萄糖
? 24小时尿液肾功、离子全套、
葡萄糖
? 24小时腹透液及尿液蛋白定
量测定
? 心电图、胸片、心脏彩超
? 饮食及生活指导 ? 饮食及生活指导 ? 指导患者出院
? 腹透宣教与在培训 ? 腹透宣教与在培训 ? 安排出院带药 护理工作
变异 ?无 ?有，原因: ?无 ?有，原因: ?无 ?有，原因: 护士 签名
医师
签名
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