无菌持物钳使用中存在的问题及对策
?978?ChinJNosocomiolVo1.14No.92004
护性的slgA.此时,经口给入白色念珠菌,人为造成
白色念珠菌的优势定植,导致黏附肠上皮细胞增多,
发生易位.而给菌后烧伤组动物,因14d前给菌,致
伤时肠道内已具有特异的具有保护性的slgA,且烧
伤后各时相仍高于烧伤对照组,因此在烧伤后肠黏
膜存在破损的情况下,slgA仍能在一定程度上起到
预防白色念珠菌易位的作用,但是是否存在其他内
源性保护机制,还需进一步研究.
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】65.
无菌持物钳使用中存在的问题及对策
林玲,王丽春,冯莺,周秋英,俞琦
(杭州市中医院.浙江杭州310007)
关t词:持物钳;医院感染;无菌物品
中圈分类号:R472.1文献标识码:B文章缩号:1005—4529(2004)09—0978—01
目前,在诊疗操作过程中夹取无菌物品和医疗器械,医
院普遍使用无菌持物钳,因而无菌持物钳的灭菌质量直接关
系到医院感染的发生,若使用中受到污染,极易造成医院感
染.为了切断持物钳这一可能导致医院感染的环节,我们医
院采取的对策是实行无菌物品塑封单包装,全院所有科室取
消持物钳泡镊筒及器械浸泡.报告如下.
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方法
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1.1监潮2001年1】月~2002年8月期间,先后1O次对
全院18个病区的治疗室,换药室,血透室等230筒次的无菌
持物钳分别进行了干,湿两种细菌学的对比监测.监测方法
按照《消毒技术规范》,采样时间均在使用后与更换前.
1.2塑封单包装根据需要将敷料纱布,棉球,不同的医
疗器械,剪刀,镊子等均采用塑封单包装,经高温高压灭菌或
环氯乙烷灭菌后供临床使用.
2结果
干置与湿置无菌持物钳的监测合格率,见表1.
裹l干置与湿置无菌持物钳的合格率比较
注:0=0.017,P>O.05.
3讨论
收稿日期:2004—01—20
干,湿置持物钳易受环境空气的影响而导致污染,无菌
持物钳无论以何种方式存放都有可能成为医院感染的传播
媒介,也是传播病原微生物的一个重要环节.无论是干,湿置
持物钳均应被认为是造成无菌物品2次污染的重要载体.取
消持物钳,实施无菌物品单包装,避免了2次污染的可能.总
结其优点:
3.1减少了医院感染的环节传统的干,湿无菌持物钳使
用中易被污染,取放持物钳时碰及泡镊筒边缘,1次操作不当
即可使持物钳的无菌状态被破坏.消毒液本身及使用过程中
有再污染的可能,使用湿置持物钳稍不注意易倒置逆流,再
顺着钳端流下不易发觉.我院为教学医院,实习,进修人员
多,不易管理,取消了无菌持物钳泡镊筒后,避免了导致医院
感染的重要环节.
3.2有明显的经济效益1年来,在出院患者数增加,经
济收入同步增长的情况下,节约消毒液费用39054元;避免
了纱布棉球因24h内用不完的浪费,减少纱布棉球消耗
32300元,仅此两项合计节约费用约70000元.另外,延长
了塑封单包装有效期,减少消毒,洗涤费用,减少了泡镊筒,
持物钳,储槽,包布等的损耗支出.
3.3保护医护人员的自身健康各种化学消毒剂对人体
均有不良作用,操作不慎可致皮炎和过敏,长期接触易造成
人体眼睛,鼻腔及皮肤损害,取消湿置无菌持物钳,大大减少
了医护人员对消毒液的接触.
3.4有利于环境保护主要是减少了消毒液使用后的排
放,减少了对环境的污染.
浙公网安备 33021202002483