较难的执业医师历年真题试题
29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A盆腔恶性肿瘤
B急性盆腔炎
C慢性盆腔炎
D子宫内膜异位症
E生殖器结核
选d
诊断细菌性阴道病的指标不包括
A.均质、稀薄的白带
B.阴道pH值>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞
E.挖空细胞
答案:E
滴虫阴道炎的典型白带为
A.均质稀薄灰白色
B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样
C.稀薄脓性黄色泡沫状
D.血性
E.透明黏液性
选c
慢性宫颈炎不包括
A.宫颈糜烂
B.宫颈上皮内瘤变
C.宫颈肥大
D.宫颈囊肿
E.宫颈息肉
选b
女性生殖器结核的临床特点不包括
A.月经失调
B.下腹坠痛
C.低热
D.不孕
E.腹泻、便秘交替
选e
能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
答案:B
宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”,临床上应认为是
A.无病变
B.良性病变
C.癌前病变
D.低度恶性病变
E.高度恶性病变
答案:B
按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,ⅡB期是
A.侵犯肌层>1/2
B.累及宫颈粘膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移
答案:C
子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁关系
E.肌瘤有无变性
答案:C
与病理缩复环关系最密切的是
A.嵌顿性肩先露
B.重度妊高征
C.中央性前置胎盘
D.重型胎盘早剥
E.双胎妊娠
答案:A
38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续
流血已1小时,送来急诊。
16.为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是
A.贫血
B.滞产
C.高龄初产妇
D.臀先露经阴道分娩
E.新生儿体重3200g
答案:B
17.仔细检查见产妇流出的血液有凝血块,此时首选处置方式应是
A.输液输血,补充血容量
B.迅速补给纤维蛋白原
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉推注麦角新碱
E.消毒纱条填塞官腔
答案:A
滴虫阴道炎的治愈标准是
A.临床症状消失
B.局部用药3个疗程
C.连续3次月经后检查滴虫阴性
D.连续3次月经前检查滴虫阴性
E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性
答案:C。
女性生殖器结核的病理变化,正确的是
A.输卵管结核多为双侧性,由子宫内膜结核蔓延而来
B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D.宫颈结核在生殖道结核中最常见
E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型,粘连型不易形成瘘管
答案:C。
淋病的特点,错误的是:
a,易侵袭粘膜
b,以性传播为主
c,是世界上发病率最高的性传播疾病
d,感染早期表现为阴道炎
e,病原体为格兰阴性双球菌
选d
细菌性阴道病最常见的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌
E.沙眼衣原体
答案:D
女性生殖器结核最常见的是:
A输卵管结核
B子宫颈结核
C盆腔腹膜结核
D子宫内膜结核
E卵巢结核
答案:A
32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、宫外孕
C、急性盆腔炎
D、卵巢巧克力囊肿破裂
E、以上都不是
选c
24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,
胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是
A、吸氧,等待自然分娩
B、立即行剖宫产术
C、胎头吸引术助娩
D、产钳术助娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程进展
选D
28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,
宫口开大2cm。
135、出现上述临床表现最可能的原因是
A、子宫收缩节律性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩极性异常
D、子宫收缩缩复作用异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常
136、此时处理原则应是
A、人工破膜
B、肌注哌替啶l00mg
C、肌注麦角新碱
D、静脉滴注缩宫素
E、立即行剖宫产术
137、若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是
A、等待自然分娩
B、继续加强宫缩等待分娩
C、胎头吸引器助产
D、产钳助产
E、立即行剖宫产术
初产妇,26岁,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6厘米,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应为:
A.持续吸氧
B静脉注射地西泮
C.静脉滴注缩宫素
D.乙醚深麻醉下行内转胎位术
E行剖宫产
答案是e
初产妇,26岁。孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为
9.0cm2001 180.此病例最适宜的处理是
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴催产素5U
D.肌注度冷丁100mg
E.观察2小时后再决定
答案:A
26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染
答案:A
抢救羊水栓塞的首要措施是
A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾功能衰竭
D.立即终止妊娠
E.切除子宫
答案:B
枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是
A.破膜后羊水Ⅰ度污染
B.胎动减弱
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血pH值为7.18
答案:E
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