护士规章制度

护士规章制度 护理质量 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，包括:日标、指标、 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。 护 理 人 员 考 评 制 度 1 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、 勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10,，能占30,，勤10,，绩占40,，突出贡献占10,。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评(在自我 2 评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。 护理人员规范化培训制度 1、护理人员有义务和权利在职接受规范的护理专业化培训。 2、医院护理部负责根据《徐州市护理规范化培训教育管理实施办法》要求，制订初级护理人员的具体培训目标与实施细则。 3、护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，选择合适的人员负责教学。 3 4、制定科学的考核评价指标与方法，严格考核，保证规范化培训的有效实施与培训质量。 5、规范化培训内容包括:职业道德教育;基础理论、基本知识、基本技能的训练;专科理论和技能培训;管理、教学、科研能力培训等方面。 6、规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。 7、规范化培训过程分二个阶段进行:第一阶段为学科的基础培 训;第二阶段为专业定向培训。 护理人员继续教育制度 l、护理人员有权利和义务接受以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性护理学教育。 2、医院护理部根据护理人员工作岗位职责、技术职称要求以及学科未来发展方向和需要，制订并实施本院护理继续教育项目计划。 3、继续教育实行学分制管理，护士参加继续教育项目的审 4 查与登记由护理部统一管理。 4、初级护理人员应在规范化培训的基础上，按照年度继续教育项目计划，选送部分护理骨干完成高一级的学历段教育或外出进修学习。 5、中、高级护理人员根据专科发展需要重点进行国内外护理新理论、新进展的教育、教学、科研能力的培养及外语能力的培训。 6、护理人员继续教育的途径和方法可根据医院实际情况进行选择。 7、制订科学的考核评价方法，保证继续教育的有效实施。 实习生、进修生管理制度 l、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行，并由专人 负责教学安排。 2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排，任何科室不得擅自接受实习生与进修生。 5 3、护理部做好实习生、进修生岗前培训，保证实习，进修顺利进行。 4、做好临床带教老师的选拔和培训，定期组织学习。 5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。 6、实习生由注册护士以上人员负责带教工作，进修生由护师以上人员进行指导工作，护士长负责全面教学质量管理。 7、定期召开进修护士，实习护士和带教老师座谈会;征求意见，不断改进教学工作，使带教工作不断提高。 8、实习，进修生自觉遵守医院各项规章制度，严格遵守纪律，按时上下班，上班时间不得擅离职守，服从科室护士长工作安排。 9、实习，进修生遵守计划安排，不得随意变更，并于出科前及时完成自我鉴定。 6 10、带教老师与护士长按时做好实习、进修人员的考核与鉴定工 作，并送护理部审核。 篇二:护士岗位的各项制度 (一)查对制度 1、医嘱查对制度 1)、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 3)、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4)、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 7 2、服药、注射、输液查对制度 1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2)、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3)、摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4)、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药 [2005]438号文件)。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房;给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5)、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无 8 误后方可执行。 6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 7)、严格执行床边双人核对制度。 3、手术病人查对制度 1)、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品(如cT、x线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2)、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 3)、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是 9 否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 4)、手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 1)、抽血交叉配血查对制度 ?、认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 ?、抽血时要有2名护士(一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 ?、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、 10 床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 ?、血液标本按要求抽足_血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 ?、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 2)、取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 3)、输血查对制度?、输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 ?、输血前用物查对:检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。 11 检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 ?、输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。 ?、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 ?、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。 5、饮食查对制度 1)、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临 12 床意义。 2)、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3)、开餐前在病人床头再查对一次。 4)、对禁食病人，应 在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原时限。 5)、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食 (二)交接班制度 1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危人和新人病人，在交班时安排好护理工作。 13 3、每班必须按时交接班，接班者提前1 5 min到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。 4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。 6、交班内容包括: ?病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病,人情变化及心理状态。 ?医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。 14 ?查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。 ?贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。 7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。 8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 15 (三)分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、 二、三级护理，并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。 1、特级护理 1)、适用对象:病情危重，需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。 2)、护理内容: ?安排专人护理，严密观察疴睛及生命体征变化。 ?制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。 ?备好急救所需药品和用物。 ?做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 2、一级护理 16 1)、适用对象:病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。 2)、护理内容: ?严密观察病情变化。一般每1 5,30 min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应及效果。 ?严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。 ?加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 3、二级护理 1)适用对象:病人疴隋较重，部分生活不能自理。 2)护理内容: ?1—2 h巡视病人一次，观察病情。 17 ?按相应护理常规护理。 ?给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。 4、三级护理 1)适用对象:病人病情较轻，生活能基本自理。 2)护理内容: ?每班巡视病人，观察病情。 ?按相应护理常规护理。 ?给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 (四)护理缺陷、纠纷登记报告制度 1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。 18 2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。 3、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。 4、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。 5、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 6、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并提交书面报表。 7、各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护土长将讨论结果呈交科护士长，科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。 19 8、对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见;缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。 9、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。 10、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。 11、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。 (五)护理查房制度 1、护理行政查房 篇三:新护士怎样自觉遵守各项规章制度及行为 新护士怎样在临床工作中自觉遵守各项规章制度及行为规范 20 一、规章制度的重要性 首先，家有家规，医院的规章好比国家的法律，国家的法律是用于规范规范人们日常生活的行为，医院的规章制度是用于规范医务人员在工作中的行为。医院的规章制度，饮食医疗、护理等各个范畴，遵守规章制度，既是医院的要求，也是更好地服务于病人，避免医院及自身负上法律责任的需要。 医院学科的发展建设和其他事业的发展建设一样，无时无刻也离不开各项操作规程和规章制度的指导和约束。日渐完善的规章制度价格政策有效的规范和坚强的保证我们各项工作的有序前行和健康发展。在护理实践中，我们感受最深的是:必须有严格而科学的管理制度，才能保证各项医疗护理规章制度落实到位和确保护理质量的可靠性和护理工作的安全性。 因此，平时应加强对医院规章制度及行为规范的学习，做到了然于胸，用规章制度和行为规范指导日常的工作。那么，如何才能更好地遵守各项规章制度,首先我们要了解有哪些规章制度。 21 二、我院护理方面主要的规章制度 1.病人出入院制度2.病人管理制度3.病房管理制度4.病房工作人员守则5.住院守则6.病房护理工作制度7.死亡病人料理事项8.探视、陪伴制度9.卫生科普宣教制度10.饮食管理11.分级护理制度12.消毒隔离制度13.抢救室工作制度14.护士值班制度及排班原则15.交接班制度16.临床科室二值护士夜班制度17.护理查房制度18.查对制度19.护士长夜查房制度20.请示报告21.制度护理物品、药品、器材管理22.制度护理文件管理制度等?? 三、如何遵守各项规章 1.认真学习有关规章制度，做到内容熟悉。 2.言行与制度规范合一。我们通过学习熟知了规章制度以后，不能让它束之高阁，要把它联系到实际中来，以制度为准则，要求自己，衡量自己的行为。 结合我们的临床工作情况，讲述护理上的主要的规章制度。 22 (一)交接班制度 1.服从安排，坚守岗位。 2.每班必须按时交接班，严肃认真做到三清(交接班记录要写清、口头交代要说清，巡视病人要看清)。 3.必须在交班前完成各项记录及本班各项工作，并作好床边交接班。 4.晨间交班，按规范要求进行。 5.每班清点交接各种物品。 6.交班中发现交代不清者，应立即查问。 7.交班者应作好准备，便于接班者工作的顺利进行。 (二)查对制度 内容: 23 1.医嘱查对制度 2.服药、注射、输液查对制度 3.输血查对制度 4.手术病人查对制度 (三)消毒隔离制度 1、医护人员消毒隔离管理要求 2、病区消毒隔离管理要求 3、病人消毒隔离管理要求 4、医疗器械、用物消毒管理要求 四、我们应该怎样去做, 1、加强法律法规知识的学习，特别是与护理工作有关的法 律、法规知识的学习十分重要。如:《护士管理办法》、《医 24 疗事故处理方法》等。 由于护理工作的技术性、服务性、复杂性都很强，容易发生医疗纠纷。现在“举证倒置”对我们世纪护理操作提出了新的更高要求。在法制社会的今天，我们更要努力学习，勤奋进取，同时要牢固树立法制观念，充分认识护患关系是一种法律关系，我们在实际工作中一定要严格按照有关规定办事，从法律角度规范操作技术和护士行为。 2、加强规章制度的学习，培养严谨的工作作风。 在实际工作中，要遵守各项规章制度，在护理工作中做到“三查七对”，要有慎独的工作态度，任劳任怨，作风严谨，责任心强。 3、形成良好的专业态度、信念和道德。 虚心向同事们学习，在长期护理实践中逐步形成自身的专业态度、信念和道德。 护士行为规范是护士对病人进行护理过程中的行为标准和规定，它针对护士的精神面貌、仪表、举止、语言、操作等行为作出具体的要求和标准。护士整洁得体的着装能给人以踏实感;端庄自然的容貌能给人以庄重 25 感;文雅大方的举止能给人以稳重感;和蔼热情的态度能给人以亲切感;文明礼貌的语言能给人以信任感;轻、稳、，敏捷、标准、娴熟的操作能给人以安全感。用规范来指导和约束护士发热护理行为，使护士工作适应现代医学模式，有利于提高护理效果，能促使病人加快身心健康的恢复。良好的护士形象和护理行为也是反映医院医德医风、医貌的一面镜子，对提高医院的知名度和信誉度具有重要的作用。 26