《婴幼儿营养与保育》辅导资料

婴幼儿营养与保健 1.儿童骨骼成分有什么特点？针对这些特点，在组织儿童活动时应注意什么？        答：（1）骨骼的特点：（1）骨骼在生长,需要较多的钙和维生素D（药物补充或多晒太阳）；（2）腕骨没有完全钙化，不可拎太重的东西；骨盆还没长结实，蹦跳时注意安全；（3）骨头较软，骨头的无机盐与有机物各占二分之一，韧性强，硬度小，易变形，容易出现“青枝骨折”，即折而不断的现象；不良姿势易导致脊柱变形，要注意体姿。（2）在组织儿童活动时，要注意安全，不要让儿童负重，以及提拎太重的东西，从小培养儿童是坐有坐相，站有站相，保护脊柱，预防脊柱变形。          ２．为什么要用鼻呼吸？张口呼吸有什么害处？    答：（1）鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔弯弯曲曲，使路过的空气得到加工处理。鼻黏膜上的血管放散出热量，使吸入的冷空气加温；鼻黏膜分泌的黏液，将空气中的灰尘、微生物粘附其上；丛生的鼻毛可阻挡较大的尘粒；鼻黏膜蒸发的水分使干燥的空气湿润。总之，鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用，用鼻呼吸对人体有益。（2）用口呼吸不利于健康。入睡鼾声大作，夜寐不宁，白天精神萎靡；用口呼吸，日久，上唇翘起，开唇露齿；因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“漏斗胸”；吃饭时忙着喘气，则“囫囵吞枣”，日久，消化不良，多有贫血。由于营养和氧气供应不足，小儿的身、心发育均受到影响。            ３．儿童声带有什么特点？怎样保护嗓音？    答：（1）儿童声带还不够坚韧，如果经常哭喊或扯着嗓子唱歌等，不注意保护，则声带充血肿胀、变厚，就成了“哑嗓子”，发音时失去圆润、清亮的音质。（2）要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌；唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬；冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；夏天刚玩得挺热，也不要停下来马上就吃冷食；得了伤风感冒，要多喝水，少说话，因为这时最易哑嗓子。          ４．乳牙的生理功能是什么？                答：（1）乳牙的功用之一是咀嚼食物、帮助消化。出牙以前，小儿靠唇、颊的动作来吸吮乳汁或流质食物；出牙以后，食物的品种就可以逐渐增加，营养也更加丰富。（2）与儿童的音容笑貌有关。3岁以前正是小儿颌面部迅速发育的阶段，在牙齿和颌骨的衬托下，使面容端正、和谐、自然。（3）有助学习口头语言。乳牙正常萌出、不过早缺失，有助于正常发音，使儿童口齿伶俐。（4）另外，乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用，若乳牙过早缺失，邻近的牙向空隙倾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，导致牙列不齐。 ５．为什么要特别注意保护六零齿？      答：6岁左右，最先萌出的恒牙是第一恒磨牙，又称六龄齿，终生没有替换。六龄齿之所以重要，取决于它的形态、位置和功能。（1）六龄齿刚萌出时其牙体硬组织很薄、合面窝沟发育不健全，钙化差，龋坏机会多，易被误认为是乳牙。（2）六龄齿萌出后，它的前后相继萌出的恒牙，都是根据它的位置依次排列。六龄齿位置如果不正常或早失，可造成永久性缺牙，则不能保持颌骨的正常发育。（3）六龄齿是在咀嚼食物时发挥作用最集中的牙齿，也是担负咀嚼压力最大的牙齿。破坏咬平衡，容易导致牙颔畸形，降低咀嚼功能，对儿童的身心健康有很不利的影响。 ６．情绪对消化功能有什么影响？  答：人体胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节，其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经，对外界刺激十分敏感。胃肠道是人类最大的“情绪器官”，人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。众多能够影响自主神经功能的异常刺激，如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等，都可能导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，出现食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状，从而导致功能性胃肠病。    7.儿童皮肤有哪些特点？怎样护理？答：小儿皮肤有如下3个特点：（1）皮肤的保护功能差：小儿皮肤薄嫩，易受损伤。（2）皮肤调节体温的功能差：小儿皮肤的散热和保温功能都不及成人。（3）皮肤的渗透作用强：小儿皮肤薄透，渗透作用强。 针对以上三个特点的护理方法：（1）常洗澡，洗头，勤剪指甲。选购质地柔软、吸水性强、不掉色的衣料做内衣；不要用化妆品遮盖小儿天然健美的肌肤；勿给小儿戴各种金属饰物。（2）经常带小儿在户外活动，充分利用空气、阳光和水锻炼小儿的适应能力。锻炼可以增强机体对冷、热的适应能力，改善皮肤的血液循环，增强体温调节能力。（3）凡盛过有毒物品的容器要妥善处理，绝不能让小儿弄到手拿着玩。 ８．在幼儿教育中，如何利用优势原则、镶嵌式活动原则和动力定性？        答：小儿大脑皮质易兴奋，不易抑制， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为容易激动，控制自己的能力较差。让他干什么，乐于接受；让他别干什么，不容易接受。因为“别干什么”是一种抑制过程。在幼儿教育中，可利用如下原则：优势原则：教小儿干什么事或学习什么时，要想方设法引起小儿的兴趣。镶嵌式活动原则：小儿的注意力很难持久，干一件事坚持不了多久，因此需要经常变换活动 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 和方式，使小儿不觉疲劳。动力定型：养成好的生活习惯，吃喝拉撒睡玩妥善安排，建立起生活的节奏，习惯成自然。          ９．新生儿的睡眠与觉醒可分为几种状态？      答：（1）深睡：脑电图的波形呈“慢波睡眠”状态。新生儿的眼闭合，全身放松，呼吸缓慢而均匀；（2）浅睡：脑电图的波形呈现“快波睡眠”。眼闭着，但可见眼睑下的眼球时有快速转动，呼吸不均匀，四肢可出现抖动，面部时有肌肉收缩，似做“鬼脸”。（3）瞌睡：新生儿眼半睁半闭，身体可有活动，但对外界刺激反应迟钝。（4）活动觉醒：新生儿睁着眼，身体活动多，呼吸不均匀，外界刺激不易引起新生儿的注意；（5）安静觉醒：新生儿睁着眼，呼吸均匀，身体无活动，外界刺激容易引起新生儿的注意，这是开发新生儿智力潜能的时机。（6）哭：除了因饥饿、尿湿或身体不适外，睡前往往会哭一阵儿。 10．影响儿童体格发育的因素是什么？        答：儿童的生长发育是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果，也是机体在外界环境中，遗传性和适合性矛盾统一的过程。影响儿童体格发育的因素包括以下几种：遗传因素：遗传在儿童生长发育中的作用是肯定的，如在良好的生活环境影响下的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。营养：儿童必须不断由外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质等作为生长发育的物质基础。体育运动和劳动：可加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管功能，使骨骼和肌肉得到锻炼。生活制度：合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动、适当的学习时间、定时进餐和充分睡眠。疾病：生长发育受各种疾病的直接影响。环境：儿童的生活环境直接影响儿童的生长发育；其它环境因素包括季节、大气、水、土壤和噪音等环境对儿童也有影响。          11.儿童热能消耗在哪几个方面？和成人有何区别？ 答：一共有四个方面：（1）基础代谢：肌肉张力、体温、各个器官系统组织的基本活动需要等，与体表面积成正比，儿童比成人高10%；基础代谢率与性别、年龄和内分泌状态有关；（2）摄取食物、排泄食物：食物特殊动力作用，消化吸收蛋白质需消耗25%左右的能量，脂肪4%，碳水化合物6%；消化混合食物占总能量5%；排泄未吸收的能量占10%；（3）生长发育；占总能量很大比重；1岁以内婴儿每天每千克体重增长需要30-50千卡，占总能量的30%左右； （4）从事劳动和活动：人体消耗能量的最主要部分。其中，生长发育所消耗的热能是儿童所特有的，成人已发育成熟，就省去了这项能量消耗。 1２．蛋白质的生理意义是什么？                  答：（1）构造新细胞、新组织：儿童正值生长发育时期，要不断增加新的细胞、新的组织，就需要蛋白质作为原料。 （2）修补组织：新陈代谢过程中旧的组织需要不断更新、修补。（3）调节生理功能：；构成酶激素、抗体等的基本原料；（4）供给能量      1３．脂肪P50、碳水化合物P53、无机盐p56、58的生理意义是什么？        答：（1）脂肪：储存能量 保护机体 构成组织的成分（“定脂”） 促进脂溶性维生素的吸收（A、D、E、K） 提供必需脂肪酸 增进食欲 （2）碳水化合物：可吸收部分和不可吸收部分（膳食纤维）可吸收部分：提供热能 构成组织 维持神经系统的生理功能 合成肝糖元和肌糖元 有抗生酮作用 减少蛋白质的消耗                    膳食纤维：1）有利的作用：有助于通便、降低血降胆固醇、降低动脉硬化的发病率、降低直肠癌的发病率、对控制肥胖有一定的积极意义；2）不利作用：并非食入越多越好。食入过多，可引起肠胀气，可能影响某些矿特质的吸收利用（3）无机盐：常量元素和微量元素1常量元素是构成机体组织的重要原料2 在维持机体酸碱平衡方面有重要作用 钙、镁、钾、钠离子，对心脏及神经系统兴奋性的调节有重要作用3 还是很多酶系统的激活剂或组成成分。微量元素酶和维生素的活性因子 1构成某些激素或参与激素的作用 2参与核酸代谢 3协助常量元素发挥作用 14．哪些因素可影响钙的吸收利用？  答：（1）有利因素：包括维生素D、乳糖、蛋白质（氨基酸），可促进钙利用吸收；（2）不利因素：过多的脂肪、植酸、草酸不利于钙的吸收。 15．铁、锌、碘的生理意义是什么？  答：（1）铁：是组成血红蛋白的原料，参与体内氧的运输和利用。（2）锌：参与体内多种酶的合成；参与细胞内核酸及蛋白质的合成，与生长发育密切相关；维持头发、皮肤的健康；维持正常的味觉功能；促进性器官的发育。（3）碘：是构成甲状腺素的原料，碘的生理功能是通过甲状腺来实现的。甲状腺对细胞代谢的调节具有重要作用，对机体的正常生长发育有直接作用。 1６．什么是胡萝卜素？它有什么生理意义？答：植物性食物中含有一种叫胡萝卜素的营养物质，又称维生素A原，因为它在体内可转化为维生素A，为机体提供必要的维生素A。 17.为什么要提倡母乳喂养？ 答：母乳喂养指在出生后6个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。 提倡母乳喂养的原因在于：1含有许多免疫活性物质2母乳中的蛋白质最适合婴儿的生长发育3脂肪丰富，且含丰富的脂肪酶4乳糖含量高5矿物质含量更适合婴儿的需要6维生素含量易受乳母营养状况的影响 7有益于母婴健康：母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的危险；可以降低非感染性疾病及慢性疾病的风险；有利于预防儿童过敏性疾病的发生；可降低母亲乳腺癌的发病危险  18.喂婴儿添加辅食的目的和原则是什么？答：目的在于：（1）补充乳类的不足；（2）增加营养以促进其生长发育；（3）为断奶做准备。；（4）促进神经系统的发育；（5）培养良好的饮食习惯。 19．如何培养幼儿良好的饮食习惯？ 答：按时定位进食，食前有准备； 饮食定量，控制零食； 不偏食；注意饮食卫生和就餐礼貌。 2０．阅读《中国居民膳食指南（2007）》，思考该指南对幼儿膳食有哪些指导意义。《中国居民膳食指南（2007）》见电大在线学习平台“参考资料”。答：《中国居民膳食指南2007》是针对健康人群制定的，它不仅适用成人，也适用于儿童。它对幼儿膳食有如下指导意义：1“食物多样，谷类为主”：儿童配膳切忌“食物圈”过窄，品种单调。要在“食物多样”上下一番功夫，主食，五谷杂粮搭配着吃；副食，每样菜量少些，种类多些，勤着变换。2“多吃蔬菜、水果和薯类”3“每天吃奶类、豆类或其制品”，是钙质的极好来源；4经常吃矢量鱼、禽、蛋、瘦肉、少量肥肉和荦油；5食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；6吃清淡少盐的膳食；7吃清洁卫生、不变质的食物。21．什么是出生缺陷？造成出生缺陷的主要病因是什么？答：出生缺陷指新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面（1）胚胎在母亲子宫内就具有的疾病或损伤；（2）胎儿娩出时在产道中得到的疾病或操作。主要病因包括：（1）遗传因素：生殖细胞（精子或卵子）核内的遗传物质——染色体或染色体上的基因有缺陷；（2）环境因素：影响子宫内环境的因素，包括放射线、感染、药物、环境化学物等。    22．新生儿抚触对新生儿的心身健康有哪些益处？答：婴儿抚触是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。婴儿在出生后，所处的外环境发生了巨大的变化，没有紧裹感、温暖感等熟悉的皮肤感觉，这就是所谓的“皮肤饥渴”。如果不解除这种“皮肤饥渴”，新生儿会有烦燥不安、睡眠不稳、体重增长缓慢等现象。而婴儿抚触产生的生理和心理效用，能够解除这种皮肤饥渴。    23.如何预防佝偻病？ 答：1预防先天性佝偻病：孕母要经常晒太阳，饮食要含钙丰富。2提倡母乳喂养，及时添加辅食。3多晒太阳。4补充维生素D。      24．如何预防缺铁性贫血？ 答：1注意孕母的营养 2合理喂养婴儿，及时添加辅食，纠正偏食 3及时治疗各种感染性疾病 4钩虫病要驱虫治疗 5早产儿、双胎儿补充铁剂       25.造成龋齿的病因是什么？答：（1）口腔中细菌的破坏作用；（2）牙面牙缝中的食物残渣；（3）牙齿结构上的缺陷（牙釉质发育不良；牙齿排列不齐）    2６．为什么斜视可导致弱视？答：因斜视引起复视（视物成双）和视觉紊乱，使患儿感到极不舒适，为了消除这种不适，视中枢就主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，该眼视功能长期被抑制，就形成弱视。  27.常用的物理降温法有哪些？  答：头部冷敷：小毛巾折叠数层放冷水中，浸湿，拧成半干以不滴水为度，敷在前额每5-10分钟换一次。也可用热水袋灌进凉水或小的冰块，称为冰枕。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等处。 酒精擦拭：酒精易于挥发，能较快地使体内热量放散。将70%酒精或白酒加水一倍，用小毛巾浸泡后擦腋下、肘部、颈部两侧、腘窝等处。        28.对腰部受伤的患者，如何进行现场急救？    1凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰走动，也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部，将伤者“滚”到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。 2在运送过程中，要尽量平衡。 3怀疑伤及骨盆，也要选用木板做框架。       29.骨折的现场急救原则是什么？    答：骨折的急救原则是限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫“固定”。    30.．如何处理鼻出血？  答：（1）安慰孩子不要紧张，安静坐着；（2）头略低，张口呼吸。捏住鼻翼，一般压迫十分钟可止血。 （3）止血后，2-3小时内不要剧烈运动. （4）出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔.  （5）若上述处理仍不止，立即去医院  （6）若平时常发生鼻出血，且皮肤上常有瘀斑、小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查。     31．什么是特异性免疫、非特异性免疫、基础免疫、加强免疫？      答：（1）非特异性免疫（先天免疫）：生来就具有的免疫功能，是人类在种系进化中，长期与病原微生物斗争而发展、完善的一种生理功能。对多种病原微生物有防御作用。  （2）特异性免疫：当抗原（细菌、病毒等）进入人体后可激发人体的免疫细胞产生一系列反应，最终产生抗体。具有很强的针对性  （3）基础免疫：选择几种对小儿威胁较大的传染病的疫苗，在短期内有计划地对小儿进行预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下基础。4加强免疫：进行基础免疫后，机体获得相当强的免疫力。经过一定时间免疫力下降到一定程度时，重复接种一次，就很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。        32．传染病有哪些特性？    答： 有病原体：人体外环境中一些能侵袭人体的微生物，称为病原体。（1）有传染性：每个个体在过程中的表现并不一致，与病原体的致病力及人体的抵抗力有关。（2）传染病痊愈后，人体对同一种传染病产生不感受性。 （3）病程发展有一定的规律性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期             33．传染病流行过程的三个基本环节是什么？      答：1、传染源：指被病原体感染的人或动物。包括病人、病原携带者、受感染的动物。 2、传染途径：空气飞沫传播、食物传播、水源传播、土壤传播、日常生活接触传播、虫媒传播、直接接触传播、医源性传播、母婴传播。 3、易感者：易感者是指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力较弱，病原体侵入后可能发病的人。 34．预防传染病的主要措施是什么？  1）“三早”：早发现、早隔离、早治疗病人。 2）切断传染途径  3）保护易感儿 35．麻疹、风疹、幼儿急疹的主要区别是什么？   病因及传染途径 主要症状 麻疹 由病毒引导起的呼吸道传染病。存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒生存力不强 病情较重。 麻疹的主要特点为口腔颊部黏膜有典型麻疹斑，伴有咳嗽、流涕、眼红、怕光、眼屎特别多等症状。 可并发肺炎、喉炎和维生素A缺乏症等。 风疹 由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小，多见于5个月到5岁的小儿，成人偶有发生 症状一般较轻。 皮疹以躯干多而四肢较少。疹消退后，脱屑一般不明显。 本病无特殊治疗，很少出现并发症。 幼儿急疹 由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强。多发生在6个月至1岁半的小儿。 起病急，病情轻，多发于1岁以内的小儿，其特点为突然高热，持续3～5日，体温自然骤降，热退后出疹，皮疹很快消退，无皮屑。 高热期间病儿一般情况良好，枕骨下和颈后淋巴结肿大，无并发症。       40．灾后易爆发流行的疾病有哪些？  （1）传染病：甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、流行性出血热 （2）寄生虫病：血吸虫病、钩端螺旋体病