症状自评量表SCL-90
90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90),又名症状自评量表(Self-reporting Inventory),有时也叫做Hopkin's症状清单(HSCL)。是世界上最著名的心理健康测试量表之一。该量表由德若伽提斯(L.R.Derogatis)编制于1975年,是一个包含90个项目的自陈症状量表,从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,并采用10个因子,分别反映10个方面的心理症状情况。
该量表广泛应用于精神科和心理咨询门诊中,以了解求助者的心理卫生问题,可作为初级的筛查工具、诊断参考、咨询前后疗效的评估。筛选阳性,只能说明求助者可能存在心理问题,但不说明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断,还要参照其他依据。量表项目的全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘逸”等项目,不适合于躁狂症和精神分裂症。
施测时间建议:约15-30分钟
症状自评量表SCL-90
指导语:以下列出了有些人可能会有的问题,请仔细地阅读每一条,然后根据最近一周内,下述情况影响您的实际感觉,在每个问题后标明的选项上画圈,每题只选一项。请不要担心,任何选项均无对错与好坏之分。其中,“没有”选1,“很轻”选2,“中等”选3,“偏重”选4,“严重”选5。
1.头痛………………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
2.神经过敏,心中不踏实…………………………………………………… 1 2 3 4 5
3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋……………………………………… 1 2 3 4 5
4.头昏或昏倒………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
5.对异性的兴趣减退………………………………………………………… 1 2 3 4 5
6.对旁人责备求全…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
7.感到别人能控制您的思想………………………………………………… 1 2 3 4 5
8.责怪别人制造麻烦………………………………………………………… 1 2 3 4 5
9.忘记性大…………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正…………………………………… 1 2 3 4 5
11.容易烦恼和激动………………………………………………………… 1 2 3 4 5
12.胸痛……………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
13.害怕空旷的场所或街道………………………………………………… 1 2 3 4 5
14.感到自己的精力下降,活动减慢……………………………………… 1 2 3 4 5
15.想结束自己的生命……………………………………………………… 1 2 3 4 5
16.听到旁人听不到的声音………………………………………………… 1 2 3 4 5
17.发抖……………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
18.感到大多数人都不可信任……………………………………………… 1 2 3 4 5
19.胃口不好………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
20.容易哭泣………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
21.同异性相处时感到害羞不自在………………………………………… 1 2 3 4 5
22.感到受骗,中了圈套或有人想抓住您………………………………… 1 2 3 4 5
23.无缘无故地突然感到害怕……………………………………………… 1 2 3 4 5
24.自己不能控制地大发脾气……………………………………………… 1 2 3 4 5
25.怕单独出门……………………………………………………………… 1 2 3 4 5
26.经常责怪自己…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
27.腰痛……………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
28.感到难以完成任务……………………………………………………… 1 2 3 4 5
29.感到孤独………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
30.感到苦闷………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
31.过分担忧………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
32.对事物不感兴趣………………………………………………………… 1 2 3 4 5
33.感到害怕………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
34.您的感情容易受到伤害………………………………………………… 1 2 3 4 5
35.旁人能知道您的私下想法……………………………………………… 1 2 3 4 5
36.感到别人不理解您、不同情您………………………………………… 1 2 3 4 5
37.感到人们对您不友好,不喜欢您……………………………………… 1 2 3 4 5
38.做事必须做得很慢以保证做得正确…………………………………… 1 2 3 4 5
39.心跳得很厉害…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
40.恶心或胃部不舒服……………………………………………………… 1 2 3 4 5
41.感到比不上他人………………………………………………………… 1 2 3 4 5
42.肌肉酸痛………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
43.感到有人在监视您,谈论您…………………………………………… 1 2 3 4 5
44.难以入睡………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
45.做事必须反复检查……………………………………………………… 1 2 3 4 5
46.难以作出决定…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车…………………………………… 1 2 3 4 5
48.呼吸有困难……………………………………………………………… 1 2 3 4 5
49.一阵阵发冷或发热……………………………………………………… 1 2 3 4 5
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动………………………… 1 2 3 4 5
51.脑子变空了……………………………………………………………… 1 2 3 4 5
52.身体发麻或刺痛………………………………………………………… 1 2 3 4 5
53.喉咙有梗塞感…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
54.感到前途没有希望……………………………………………………… 1 2 3 4 5
55.不能集中注意…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
56.感到身体的某一部分软弱无力………………………………………… 1 2 3 4 5
57.感到紧张或容易紧张…………………………………………………… 1 2 3 4 5
58.感到手或脚发重………………………………………………………… 1 2 3 4 5
59.想到死亡的事…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
60.吃得太多………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
61.当别人看着您或谈论您时感到不自在………………………………… 1 2 3 4 5
62.有一些不属于您自己的想法…………………………………………… 1 2 3 4 5
63.有想打人或伤害他人的冲动…………………………………………… 1 2 3 4 5
64.醒得太早………………………………………………………………… 1 2 3 4 5
65.必须反复洗手、点数…………………………………………………… 1 2 3 4 5
66.睡得不稳不深…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
67.有想摔坏或破坏东西的想法…………………………………………… 1 2 3 4 5
68.有一些别人没有的想法………………………………………………… 1 2 3 4 5
69.感到对别人神经过敏…………………………………………………… 1 2 3 4 5
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在…………………………… 1 2 3 4 5
71.感到任何事情都很困难………………………………………………… 1 2 3 4 5
72.一阵阵恐惧或惊恐……………………………………………………… 1 2 3 4 5
73.感到公共场合吃东西很不舒服………………………………………… 1 2 3 4 5
74.经常与人争论…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
75.单独一人时神经很紧张………………………………………………… 1 2 3 4 5
76.别人对您的成绩没有作出恰当的
评价
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………………………………… 1 2 3 4 5
77.即使和别人在一起也感到孤单………………………………………… 1 2 3 4 5
78.感到坐立不安心神不定………………………………………………… 1 2 3 4 5
79.感到自己没有什么价值………………………………………………… 1 2 3 4 5
80.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的……………………………… 1 2 3 4 5
81.大叫或摔东西…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
82.害怕会在公共场合昏倒………………………………………………… 1 2 3 4 5
83.感到别人想占您的便宜………………………………………………… 1 2 3 4 5
84.为一些有关性的想法而很苦恼………………………………………… 1 2 3 4 5
85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚……………………………… 1 2 3 4 5
86.感到要很快把事情做完………………………………………………… 1 2 3 4 5
87.感到自己的身体有严重问题…………………………………………… 1 2 3 4 5
88.从未感到和其他人很亲近……………………………………………… 1 2 3 4 5
89.感到自己有罪…………………………………………………………… 1 2 3 4 5
90.感到自己的脑子有毛病………………………………………………… 1 2 3 4 5
结果判定:
按全国常模结果,满足以下任一
标准
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,可考虑筛查阳性,需进一步检查。
①总分超过160分;②或阳性项目数超过43项;③或任一因子分超过2分。
记分方法:
SCL-90的主要统计指标:统计指标主要为两项,即总分与因子分。
1.采用1-5的5级评分法:
(1分)1-没有:自觉无该项症状(问题)。
(2分)2-轻度:自觉有该项症状,但对受检者并无实际影响,或影响轻微。
(3分)3-中度:自觉有该项症状,对受检者有一定影响。
(4分)4-偏重:自觉常有该项症状,对受检者有相当程度影响。
(5分)5-严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对受检者的影响严重。
2.因子分:90个项目的各单项评分值。每一因子反映受检者某一方面的情况。
3.总分:90个单项分相加之和。能反映其病情严重程度。
4.阳性项目数:单项分≥2的项目数。表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。
5.阴性项目数:单项分=1 的项目数。表示受检者“无症状”的项目有多少。
6.阳性症状均分:总分-阴性项目数/阳性项目数。表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。
各因子名称、所包含项目、及简要解释:
①躯体化:第1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58共12项;该因子主要反映被试者的主观的身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适,及头痛、背痛、肌肉酸痛及焦虑等其他躯体表现。
②强迫症状:第3、9、10、28、38、45、46、51、55和65共10项;主要指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现,反映临床上的强迫症状群。
③人际关系敏感:第6、21、34、36、37、41、61、69和73共9项;主要反映人际交往障碍如个人不自在感,自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。
④抑郁:第5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79共13项;主要指忧郁苦闷的感情和心境,反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
⑤焦虑:第2、17、23、33、39、57、72、78、80和86共10项;主要指游离不定的焦虑及惊恐发作,反映临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。
⑥敌对:第11、24、63、67、74和81共6项;主要指恼怒,发脾气和冲动的特征,从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。
⑦恐怖:第13、25、47、50、70、75和82共7项;与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,也包括社交恐怖的项目。主要反映对孤独和公共场合的惧怕。
⑧偏执:第8、18、43、68、76和83共6项;主要指对他人不满和无中生有的程度,反映猜疑和关系妄想。
⑨精神病性:第7、16、35、62、77、84、85、87、88和90共10项;主要反映神经质的强烈程度,其有中幻听、思维播散、被洞悉感等精神分裂样症状项目。
⑩其他:第19、44、59、60、64、66和89共7项。主要反映睡眠及饮食等情况。