压疮预报
管理制度
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湛江市第二人民医院压疮造口及慢性伤口护理小组
压疮预报管理
制度
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压疮防范制度
1、对新患者、转入、转科、大手术的患者，护士应认真检查皮肤情况，当面交清、
确认并做好
记录
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、签名。
、对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”2
护士在护理过程中，应加强预防压疮护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
，建立翻身卡，进行重点护理和监
控。
3、护士定期评估患者病情情况，做好护理记录。护士长、科护士长、护理部加强追
踪监控与指导。
4、做好患者心理护理与健康教育，取得病人及家属的配合。
(二)压疮报告、认定制度
1、压疮监控记录单评估分值?10分及带入压疮的患者，护士需在24小时内填写“压
疮监控记录单”，由护士长或科室主管护师审核后一式二份，一份交科护士长后，
再交给压疮小组，一份放在病历中。
2、护士长加强对科内压疮护理的指导，督促预防、护理措施的落实，每周记录一
次，科护士长收到“压疮监控记录单”后，亲临病房了解情况，每周进行随访并
追踪记录。
4、护理部通过压疮小组了解病区压疮预报情况，24小时内及时入病房进行认定，节
假日由值班护士长确认，每月随访各科室压疮转归情况，并做好记录。 5、因病情所致，尽管护理人员对患者做了大量的护理工作，患者仍发生压疮称为“难
免压疮”，科内发生难免压疮时，由病区护士及时填写“难免压疮申报
表
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”，护士
长签名，护理部与压疮小组科护士长在24小时内到临床进行认定，一般情况下
符合申报难免压疮基本条件一项、可选择条件二项时，认定为“难免压疮”，如
有异议时，由护理部核心小组讨论决定。如因护理不当发生的“非难免压疮”，
与科室质量考核挂钩，依据护理部奖惩条例处理。
6、每月护士长必须在护士长工作手册上对压疮的预防、发生、治疗情况进行登记。
2010-4-21
浙公网安备 33021202002483