项目名称:静脉输液技术
完成时间:10分钟内完成
考核资源:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳;③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
静脉输液技术操作规范
项 目
操作
流程
技 术 要 求
操
作
过
程
评估解释
·评估患者皮肤、血管情况
·向患者解释并取得合作,挪输液架至床头
·六步洗手、戴口罩
核对检查
·核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签
·检查药液质量
·贴瓶贴
准备药液
·启瓶盖
·两次消毒瓶塞至瓶颈
·检查输液器包装、有效期与质量
·将输液器针头插入瓶塞
再次核对,在瓶贴上记录配药时间、签名
核对解释
·备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名
初步排气
·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处·输液瓶挂于输液架上
·排气(首次排气原则不滴出药液)
·检查有无气泡
皮肤消毒
·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾
·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)
·消毒皮肤(直径大于5厘米;2次消毒)
静脉穿刺
·再次核对·再次排气至有少量药液滴出
·检查有无气泡,取下护针帽
·固定血管,进针
·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
固定针头
·穿刺成功后,“三松”
·待液体滴入通畅后用输液贴固定
调节滴速
·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),
报告
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滴速·操作后核对患者
·告知注意事项
操
作
后
整理记录
·整理床单位,安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处
·整理用物
·六步洗手
·记录输液执行记录卡
·15~30分钟巡视病房一次(口述)
停
止
输
液
拔针按压
·核对解释
·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针
·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项
处理用物、撤回输液架
安置整理
·协助患者取舒适体位,询问需要
·清理治疗用物,分类放置
洗手记录
·六步洗手,取下口罩
·记录输液结束时间及患者反应
记录,报告操作完毕(计时结束)
综
合
评
价
规范熟练
·程序正确,操作规范,动作熟练,注意保护患者安全和职业防护
·用物准备齐全
·按时完成
护患沟通
·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹
·沟通有效、充分体现人文关怀
关键环节
一次穿刺成功,皮下退针应减分
一次排气成功、无菌观念强、查对到位